Bisomor

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Bisomor: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. Gebruik bij ouderen
14. Geneesmiddelinteracties
15. Analogen
16. Voorwaarden voor opslag
17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. Beoordelingen
19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Bisomor

ATX-code: C07AB07

Werkzame stof: bisoprolol (Bisoprolol)

Producent: Edge Pharma Private, Limited (India)

Beschrijving en foto-update: 2019-11-07

Prijzen in apotheken: vanaf 158 roebel.

Kopen

Bisomor is een selectieve bèta1-blokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: rond, biconvex, lichtgeel (dosering 2,5 mg), lichtoranje (dosering 5 mg) of oranje (dosering 10 mg), twee lagen zijn zichtbaar op de breuk - de kern van bijna wit tot wit en omhuld; in tabletten van 2,5 mg aan een van de zijkanten is er een verdelingsrisico (10 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen doos voor consumentenverpakkingen 3 blisters en gebruiksaanwijzing van Bisomor).

Samenstelling van 1 tablet:

werkzame stof: bisoprololfumaraat - 2,5; 5 of 10 mg;
hulpcomponenten: croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, mannitol;
filmomhulsel: 2,5 mg tabletten - Winkout WT-AQ-01530 gele kleurstof (titaniumdioxide, macrogol 6000, talk, macrogol 400, hypromellose, chinolinegele aluminiumvernis), 5 mg tabletten - WT-AQ-01069 oranje Winkout-kleurstof (titaandioxide, macrogol 6000, talk, macrogol 400, hypromellose, aluminiumvernis, zonnegeel), tabletten 10 mg - kleurstof Winkout WT-AQ-01620 oranje (titaniumdioxide, macrogol 6000, talk, macrogol 400, hypromellose, aluminiumvernis zonsondergang geel).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Bisoprololfumaraat is een selectieve bèta1-adrenerge blokker, die geen eigen sympathicomimetische activiteit en membraanstabiliserend effect heeft.

Het medicijn vertraagt de hartslag (hartslag), vermindert de zuurstofbehoefte van het myocard en de renine-activiteit in het bloedplasma. Het heeft hypotensieve, anti-angineuze en anti-aritmische effecten. In lage doses blokkeert het de bèta-1-adrenerge receptoren van het hart, wat een afname van de door catecholamine gestimuleerde vorming van cAMP (cyclisch adenosinemonofosfaat) uit ATP (adenosinetrifosfaat) met zich meebrengt, een afname van de intracellulaire stroom van calciumionen, evenals de ontwikkeling van batmo-, traag-atro-, AV-) geleiding, onderdrukking van prikkelbaarheid en geleiding]. Bij gebruik in een hogere dosis dan de therapeutische, heeft het een bèta-2-adrenerg blokkerende werking.

In de eerste 24 uur na inname van Bisomor neemt de OPSS (volume van perifere vasculaire weerstand) licht toe, wat het gevolg is van een wederzijdse toename van de activiteit van α-adrenerge receptoren en eliminatie van stimulatie van bèta-2-adrenerge receptoren. Na 1-3 dagen keert deze indicator terug naar zijn oorspronkelijke waarde en bij langdurig gebruik van het medicijn neemt deze af.

Het antihypertensieve effect van bisoprolol is te wijten aan sympathische stimulatie van perifere bloedvaten, een afname van het minuutbloedvolume, een afname van de activiteit van het sympathoadrenale systeem (dit is vooral belangrijk voor patiënten met aanvankelijke hypersecretie van renine), het effect op het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) en herstel van de gevoeligheid als reactie op een verlaging van de bloeddruk (arteriële druk). Het antihypertensieve effect wordt waargenomen na 2–5 dagen therapie, een stabiel therapeutisch effect ontwikkelt zich binnen 1–2 maanden.

Het anti-angineuze effect wordt verklaard door een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard (als gevolg van een afname van de contractiliteit en andere myocardfuncties), een verbetering van de myocardperfusie en een verlenging van de diastole. Een verhoging van de einddiastolische druk in het linkerventrikel en een toename van het strekken van de spiervezels van de ventrikels kunnen een verhoging van de myocardiale zuurstofbehoefte veroorzaken, vooral bij CHF (chronisch hartfalen).

De anti-aritmische werking van Bisomor is gebaseerd op de eliminatie van aritmogene factoren (zoals arteriële hypertensie, tachycardie, verhoogd cAMP-gehalte, verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel), een afname van de snelheid van spontane excitatie van ectopische en sinuspacemakers, een vertraging van de AV-geleiding (voornamelijk in de antegrade richting, minder - in de retrograde richting door het AV-knooppunt) en geleiding langs aanvullende paden.

In tegenstelling tot niet-selectieve bètablokkers heeft bisoprolol in gemiddelde therapeutische doses een minder uitgesproken effect op het koolhydraatmetabolisme en op organen die bèta-2-adrenerge receptoren bevatten (skeletspieren, pancreas, gladde spieren van perifere arteriën, bronchiën, baarmoeder). Bovendien draagt het niet bij aan het vasthouden van natriumionen in het lichaam.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van bisoprolol:

absorptie: het medicijn wordt in hoge mate uit het maagdarmkanaal opgenomen (meer dan 90%). Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de absorptie. Er werd een lineaire kinetiek van het geneesmiddel opgemerkt, waarbij de plasmaconcentratie evenredig was met de toegediende dosis in het bereik van 5-20 mg. C _max (maximale concentratie) in het plasma wordt bereikt binnen 2-3 uur;
distributie: Vd (distributievolume) van bisoprolol is 3,5 l / kg. Ongeveer 30% van de dosis is gebonden aan plasma-eiwitten. In kleine hoeveelheden passeert het de bloed-hersenbarrière en de placenta;
metabolisme: bisoprolol wordt in geringe mate (10-15%) blootgesteld aan het effect van de eerste passage door de lever. Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd via de oxidatieve route (het ondergaat geen verdere conjugatie). Alle resulterende metabolieten zijn polair. De belangrijkste metabolieten die in plasma en urine worden aangetroffen, hebben geen farmacologische activiteit. Volgens de gegevens die zijn verkregen in experimenten met menselijke levermicrosomen in vitro, zijn CYP3A4-iso-enzymen (~ 95%) voornamelijk betrokken bij het metabolisme van bisoprolol. Het iso-enzym CYP2D6 is in geringe mate betrokken;
uitscheiding: bisoprolol wordt op twee manieren uitgescheiden. Ongeveer 50% van de dosis wordt in de lever gebiotransformeerd onder vorming van inactieve metabolieten. Ongeveer 98% wordt uitgescheiden door de nieren (onveranderd - ongeveer 50%), niet meer dan 2% - met gal (via de darmen). De totale klaring van het geneesmiddel is 12–18 l / uur, de renale klaring is 8–11 l / uur. De halfwaardetijd is 10-12 uur.

De farmacokinetiek van bisoprolol is lineair en niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij CHF nemen de plasmaconcentratie van het geneesmiddel en de halfwaardetijd toe (in vergelijking met gezonde vrijwilligers).

Gebruiksaanwijzingen

arteriële hypertensie;
chronisch hartfalen;
ischemische hartziekte (ter voorkoming van aanvallen van stabiele angina pectoris).

Contra-indicaties

Absoluut:

gelijktijdige toediening van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), met uitzondering van MAO-remmers van type B;
de gecombineerde benoeming van sultopride, floktaphenin;
feochromocytoom (zonder gelijktijdig gebruik van alfablokkers);
ernstige perifere circulatiestoornissen, syndroom van Raynaud;
een geschiedenis van ernstige bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD);
metabole acidose;
bradycardie (hartslag <60 slagen / min);
gedecompenseerd chronisch hartfalen waarvoor inotrope therapie vereist is;
acuut hartfalen;
AV blok II en III graad zonder pacemaker;
sinoatriale blokkade;
cardiogene shock;
cardiomegalie (geen tekenen van hartfalen);
sick sinus-syndroom;
ineenstorting;
ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk <100 mm Hg);
leeftijd tot 18 jaar;
lactatieperiode;
overgevoeligheid voor bisoprolol, andere bètablokkers of een hulpcomponent van het geneesmiddel.

Relatief (Bisomor-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt):

depressie (huidig of geschiedenis);
psoriasis;
diabetes;
hyperthyreoïdie;
naleving van een strikt dieet;
bronchiale astma en COPD;
ernstige leverdisfunctie;
ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) <20 ml / min];
CHF bij patiënten die in de afgelopen 3 maanden een hartinfarct hebben gehad;
AV blok I diploma;
restrictieve cardiomyopathie;
Prinzmetal-angina;
aangeboren hartafwijkingen of hartklepaandoening met ernstige hemodynamische stoornissen;
de periode van de desensibiliserende therapie;
zwangerschap.

Bisomor, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Bisomor-tabletten worden oraal ingenomen: ze worden in hun geheel doorgeslikt (tabletten kunnen niet worden gekauwd of vermalen tot poeder) en weggespoeld met voldoende vloeistof. Het aanbevolen tijdstip van inname is 's ochtends vóór, tijdens of na het ontbijt.

De optimale dosis wordt individueel door de arts gekozen, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt en zijn hartslag.

Bij arteriële hypertensie en stabiele angina pectoris wordt de behandeling gewoonlijk gestart met een dagelijkse dosis van 5 mg. Indien nodig wordt het verhoogd tot 10 mg, maximaal tot 20 mg.

Voor patiënten met CHF kan het medicijn alleen worden voorgeschreven als de toestand stabiel is, zonder tekenen van exacerbatie. De aanbevolen aanvangsdosis is 1,25 mg (½ tablet in een dosering van 2,5 mg). Bij een goede tolerantie van Bisomor wordt het geleidelijk (niet meer dan eens per 2 weken) eerst verhoogd tot 2,5 mg (1 tablet 2,5 mg), daarna tot 3,75 mg (1½ tablet 2,5 mg), tot 5 mg (1 tablet 5 mg of 2 tabletten 2,5 mg), tot 7,5 mg (1 tablet 5 mg en 1 tablet 2,5 mg). De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 10 mg.

Als na verhoging van de dosis van het medicijn een slechte tolerantie wordt opgemerkt bij de patiënt, wordt de dosis verlaagd. Tijdens de titratieperiode moeten bloeddruk, hartslag en symptomen van een stijging van CHF worden gecontroleerd. Verergering van het verloop van CHF is mogelijk vanaf de eerste dag van de behandeling met Bisomor.

Bij het titreren van de dosis en na het einde van de selectiefase van het doseringsregime is het mogelijk om arteriële hypotensie en bradycardie te ontwikkelen, een tijdelijke verergering van CHF-symptomen. Verlaag indien nodig de dosis Bisomor voor een bepaalde periode of stop deze. Het is ook noodzakelijk de mogelijkheid te overwegen om het doseringsschema van gelijktijdige therapie aan te passen. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt kan de dosis opnieuw worden getitreerd of kan de behandeling met het geneesmiddel worden voortgezet.

Behandeling met een bèta-1-blokker is meestal langdurig. Indien nodig kan het medicijn worden onderbroken en later worden hervat. De afschaffing van Bisomor moet echter geleidelijk gebeuren, vooral bij coronaire hartziekten.

Bijwerkingen

Classificatie van de frequentie van bijwerkingen: ≥ 1/10 - zeer vaak, van ≥ 1/100 tot <1/10 - vaak, van ≥ 1/1000 tot <1/100 - niet vaak, van ≥ 1/10000 tot <1/1000 - zeldzaam, <1/10000 - zeer zeldzaam.

Mogelijke bijwerkingen van Bisomor:

laboratoriumparameters: zelden - een toename van de activiteit van levertransaminasen en de concentratie van triglyceriden;
van de kant van het cardiovasculaire systeem: zeer vaak bij patiënten met CHF - bradycardie; vaak - een duidelijke verlaging van de bloeddruk (vooral bij patiënten met CHF), een gevoel van gevoelloosheid of koude in de ledematen, verergering van symptomen van CHF bij patiënten met CHF; zelden - orthostatische hypotensie, bradycardie bij patiënten met arteriële hypertensie of angina pectoris, verminderde AV-geleiding, verergering van symptomen van CHF bij patiënten met angina pectoris of arteriële hypertensie;
aan de kant van het ademhalingssysteem: zelden bij patiënten met bronchiale astma of een voorgeschiedenis van obstructie van de luchtwegen - bronchospasmen; zelden - allergische rhinitis;
aan de kant van het bewegingsapparaat: zelden - spierzwakte, spierkrampen;
uit het spijsverteringsstelsel: vaak - obstipatie, diarree, misselijkheid, braken; zelden - hepatitis;
van het voortplantingssysteem: zelden - schending van de potentie;
van de zintuigen: zelden - gehoorstoornis, verminderde tranenvloed; zeer zelden - conjunctivitis;
aan de kant van de huid: zelden - overgevoeligheidsreacties (uitslag, jeuk, hyperemie van de huid); zeer zelden - alopecia, verergering van het beloop van psoriasis of het optreden van psoriasisachtige uitslag;
van het centrale zenuwstelsel en de psyche: hoofdpijn *, duizeligheid *; zelden - slapeloosheid, depressie; zelden - nachtmerries, hallucinaties;
andere: vaak - verhoogde vermoeidheid *, asthenie bij patiënten met CHF; zelden bij patiënten met arteriële hypertensie of angina pectoris - asthenie.

* De beschreven symptomen bij patiënten met angina pectoris en arteriële hypertensie ontwikkelen zich vaak aan het begin van de behandeling, zijn meestal mild en verdwijnen vanzelf binnen 1 à 2 weken therapie.

Overdosering

In geval van overdosering kan bisomor een duidelijke daling van de bloeddruk veroorzaken, de ontwikkeling van significante bradycardie, AV-blokkade, acuut hartfalen, hypoglykemie en bronchospasmen.

Voor een enkele dosis Bisomor in een hoge dosis varieert de gevoeligheid sterk van patiënt tot patiënt. Aangenomen wordt dat een meer uitgesproken gevoeligheid aanwezig is bij patiënten met CHF.

Behandeling met overdosering is symptomatisch en ondersteunend.

Ernstige bradycardie wordt geëlimineerd door intraveneuze atropine. Als het effect onvoldoende is, wordt met de nodige voorzichtigheid een medicijn met een positief chronotroop effect gebruikt. In sommige gevallen is een tijdelijke instelling van een kunstmatige pacemaker (IVP) vereist.

Bij een significante verlaging van de bloeddruk worden vasopressormiddelen en plasmavervangende oplossingen intraveneus toegediend.

Als zich een AV-blok ontwikkelt, krijgt de patiënt bèta-adrenomimetica voorgeschreven (bijvoorbeeld epinefrine) en kan IVR nodig zijn.

Bij acuut hartfalen worden diuretica, vasodilatatoren en geneesmiddelen met een positief inotroop effect intraveneus toegediend.

Bronchospasmen worden behandeld met bronchodilatatoren (aminofylline en / of bèta-2-adrenomimetica kunnen worden gebruikt).

De resulterende hypoglykemie wordt geëlimineerd door intraveneuze toediening van dextrose (glucose).

speciale instructies

Nauwgezet medisch toezicht van patiënten wordt aanbevolen in een vroeg stadium van de behandeling.

Tegen de achtergrond van de therapie met Bisomor moeten de bloeddruk en de hartslag worden gecontroleerd (in de beginfase - dagelijks, daarna - eens per 3-4 maanden) en moet een elektrocardiogram worden uitgevoerd. Bij patiënten met diabetes mellitus is het nodig om de bloedglucosespiegel om de 4 à 5 maanden te bepalen. Bij ouderen wordt het ook aanbevolen om de nierfunctie te controleren (elke 4–5 maanden).

De arts moet elke patiënt de methode leren om de hartslag zelf te berekenen en informeren over de noodzaak van onmiddellijke medische hulp als deze indicator lager is dan 60 slagen / min.

Alvorens het medicijn voor te schrijven aan patiënten met een belaste bronchopulmonale geschiedenis, wordt aanbevolen om een onderzoek uit te voeren naar de functie van externe ademhaling.

Voor patiënten met bronchospastische aandoeningen kan Bisomor worden voorgeschreven als andere antihypertensiva niet werken of niet verdragen. Overschrijd niet de door de arts aanbevolen dosis van het medicijn, omdat in dit geval het risico op het ontwikkelen van bronchospasmen toeneemt.

Bisomor kan door hypoglykemie geïnduceerde tachycardie bij diabetespatiënten maskeren. In tegenstelling tot niet-selectieve bètablokkers, veroorzaakt dit medicijn praktisch geen toename van door insuline geïnduceerde hypoglykemie. Bovendien heeft het geen invloed op het herstel van de bloedglucoseconcentratie naar normale waarden.

Het medicijn is ook in staat om de symptomen van hyperthyreoïdie (in het bijzonder tachycardie) te maskeren, daarom is het gecontra-indiceerd om abrupt te stoppen met het gebruik, anders kunnen de symptomen toenemen.

Als zich een depressie ontwikkelt, wordt de behandeling met Bisomor stopgezet.

Bij patiënten met een belaste allergische geschiedenis kan het medicijn de ernst van de overgevoeligheidsreactie verhogen en het effect van gebruikelijke doses epinefrine verminderen.

Bisoprolol kan de productie van traanvocht verminderen, waar mensen die contactlenzen gebruiken rekening mee moeten houden.

Bij gelijktijdig feochromocytoom kan een bèta1-blokker alleen worden voorgeschreven tegen de achtergrond van onderhoudstherapie met een alfablokker.

De effectiviteit van bètablokkers wordt verminderd door roken.

Algemene anesthesie bij patiënten die Bisomor krijgen, kan de ontwikkeling van β-adrenerge receptorblokkade veroorzaken. Vóór de operatie wordt aanbevolen om het medicijn te staken: verlaag de dosis geleidelijk en voltooi de inname 48 uur voor de operatie volledig met algemene anesthesie. In het geval van een chirurgische spoedbehandeling moet de patiënt de arts waarschuwen voor het gebruik van bisoprolol, zodat hij een middel met een minimaal negatief inotroop effect voor anesthesie kan kiezen.

In het geval van gecombineerd gebruik met clonidine, mag de inname niet eerder dan enkele dagen na het annuleren van Bisomor worden stopgezet.

Als het nodig is om tests uit te voeren op het gehalte aan vanilline-amandelzuur, normetanefrine, catecholamines en antinucleaire antilichaamtiters in het bloed en de urine, moet het medicijn worden stopgezet.

Bij een scherpe stopzetting van de inname van bètablokkers neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige aritmieën en een hartinfarct toe, daarom moet Bisomor geleidelijk worden geannuleerd, waarbij de dosis elke 3-4 dagen met 25% wordt verlaagd.

Momenteel zijn er onvoldoende gegevens over de veiligheid van het gebruik van bisoprolol bij patiënten met CHF en daarmee gepaard gaande ziekten zoals aangeboren hartaandoeningen, hemodynamisch significante hartaandoeningen, restrictieve cardiomyopathie, diabetes mellitus type 1, ernstige functionele aandoeningen van de lever en / of nieren. Ook is tot op heden niet de nodige informatie verkregen om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te bevestigen bij patiënten met CZS die in de afgelopen 3 maanden een myocardinfarct hebben gehad.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bisomor kan ongewenste reacties veroorzaken van het centrale zenuwstelsel en de psyche, daarom moeten patiënten voorzichtig zijn bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die snelle reacties en verhoogde aandacht vereisen (ook bij het besturen van een auto).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Bisomor tijdens de zwangerschap mag alleen worden voorgeschreven voor de behandeling van vrouwen bij wie het gebruik van het medicijn absoluut noodzakelijk is. Het is vastgesteld dat bètablokkers de uteroplacentaire bloedstroom kunnen verminderen, wat kan leiden tot foetale ontwikkelingsstoornissen. In dit opzicht is het noodzakelijk om de bloedstroom in de placenta en baarmoeder, de ontwikkeling en groei van de foetus zorgvuldig te volgen. Als er ongewenste verschijnselen optreden, wordt aanbevolen om over te schakelen op een alternatieve therapiemethode.

Pasgeborenen van wie de moeder bisoprolol heeft gekregen tijdens de zwangerschap, moeten de eerste dagen na de bevalling zorgvuldig worden onderzocht en geobserveerd. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van symptomen van hypoglykemie en bradycardie.

Er zijn geen gegevens over de penetratie van het medicijn in de moedermelk. Als een vrouw tijdens de borstvoeding behandeling met Bisomor nodig heeft, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik in de kindertijd

Bisomor wordt, vanwege het gebrek aan gegevens over veiligheid en werkzaamheid bij pediatrie, niet gebruikt bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

milde en matige functionele aandoeningen van de nieren: het doseringsschema van Bisomor hoeft niet te worden gewijzigd;
ernstige aandoeningen (CC <20 ml / min): het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt en een dagelijkse dosis van 10 mg niet overschrijden.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bisomor met uitgesproken functionele stoornissen van de lever moet met voorzichtigheid worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Op oudere leeftijd is correctie van het doseringsschema van de bèta-1-blokker meestal niet nodig, maar de behandeling moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke daling van de bloeddruk (systolische bloeddruk <100 mm Hg), de ontwikkeling van toenemende bradycardie (hartslag <60 slagen / min) of AV-blokkade, is het noodzakelijk om de dosis Bisomor te verlagen of te vervangen door alternatieve therapie.

Geneesmiddelinteracties

Combinaties worden niet aanbevolen

In combinatie met bisoprolol kunnen blokkers van langzame calciumkanalen (vooral zoals verapamil, in mindere mate diltiazem) een afname van de contractiliteit van het myocard en een verstoring van de AV-geleiding veroorzaken. Gelijktijdig intraveneus gebruik van verapamil tijdens therapie met bètablokkers kan ernstige arteriële hypotensie en AV-blok veroorzaken.

Centraal werkende antihypertensiva (bijvoorbeeld moxonidine, methyldopa, rilmenidine, clonidine) kunnen de hartslag vertragen, het hartminuutvolume verminderen, vasodilatatie veroorzaken en de centrale sympathische tonus verminderen. Hun abrupte annulering, vooral voordat de behandeling met bisoprolol wordt stopgezet, verhoogt het risico op het ontwikkelen van rebound arteriële hypertensie.

Bij patiënten die Bisomor krijgen voor CHF, kunnen klasse I anti-aritmica (inclusief lidocaïne, kinidine, flecaïnide, fenytoïne, disopyramide, propafenon) de AV-geleiding en myocardcontractiliteit verminderen.

Voorzichtige combinaties

Algemene anesthetica verhogen het risico op een cardiodepressief effect, wat leidt tot een duidelijke daling van de bloeddruk.

Lokale bètablokkers (bijvoorbeeld oogdruppels voor de behandeling van glaucoom) kunnen de systemische effecten van bisoprolol versterken, wat zich uit in een verlaging van de hartslag en een verlaging van de bloeddruk.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen de antihypertensieve activiteit van bisoprolol verminderen.

Met het gecombineerde gebruik van Bisomor en hartglycosiden is het mogelijk om de duur van de impuls te verlengen en als gevolg daarvan bradycardie te ontwikkelen.

Het risico op bradycardie neemt toe bij gelijktijdig gebruik van mefloquine.

Parasympathomimetica kunnen de verstoring van AV-geleiding vergroten en het risico op bradycardie vergroten.

MAO-remmers (met uitzondering van type B) kunnen het hypotensieve effect versterken. Er bestaat ook een risico op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis.

Bij gecombineerd gebruik van bèta-adrenerge agonisten (bijvoorbeeld dobutamine of isoprenaline) is een wederzijdse afname van de effecten mogelijk. Bisoprolol kan de vasoconstrictieve effecten versterken van adrenerge agonisten die α- en β-adrenerge receptoren beïnvloeden (bijvoorbeeld norepinefrine, epinefrine), wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Dergelijke geneesmiddelinteracties zijn waarschijnlijker wanneer niet-selectieve bètablokkers worden ingenomen, maar een dergelijk risico kan niet volledig worden uitgesloten bij gelijktijdig gebruik van selectieve bètablokkers.

Het effect van bisoprolol kan worden versterkt door antihypertensiva en andere geneesmiddelen met een mogelijk antihypertensief effect, zoals barbituraten, tricyclische antidepressiva, fenothiazines, enz.

Langzame calciumantagonisten, die derivaten zijn van dihydropyridine (amlodipine, nifedipine, felodipine), verhogen de kans op arteriële hypotensie. Bij patiënten met CHF bestaat het risico op een verdere verslechtering van de contractiele myocardfunctie.

Klasse III-antiaritmica (bijvoorbeeld amiodaron) kunnen AV-geleidingsstoornissen versterken.

Bisoprolol kan het hypoglykemische effect van insuline en orale hypoglykemische middelen versterken en de symptomen van hypoglykemie (in het bijzonder tachycardie) maskeren of onderdrukken.

Bij patiënten die Bisomor krijgen voor arteriële hypertensie of stabiele angina pectoris, kunnen klasse I anti-aritmica (waaronder lidocaïne, kinidine, flecaïnide, fenytoïne, disopyramide, propafenon) de AV-geleiding en de contractiliteit van het myocard verminderen.

Analogen

De analogen van Bisomor zijn Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tyrez, Egilok, Estecor, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plek, buiten bereik van kinderen en beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Bisomore

Er zijn praktisch geen beoordelingen over Bisomore op forums en sociale netwerken. Er zijn echter veel meldingen van preparaten die ook bisoprolol als werkzame stof bevatten. Het is een goedkope bètablokker die hoge bloeddruk effectief verlaagt en de hartslag normaliseert. Het moet echter worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en strikt onder zijn toezicht.

In geïsoleerde beoordelingen merken patiënten op dat tijdens de behandeling met Bisomor dergelijke bijwerkingen zoals braken zich ontwikkelden, bovendien heeft het medicijn veel contra-indicaties.

Prijs voor Bisomor in apotheken

Momenteel is de prijs voor Bisomor, filmomhulde tabletten, 30 stuks. in de verpakking, ongeveer: dosering 5 mg - 120 roebel; dosering van 10 mg - 145-156 roebel.

Bisomor: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam

Prijs

Apotheek

Bisomor 5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks.

158 WRIJVEN

Kopen

Bisomor 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks.

214 r

Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!