Garamycin
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Garamicine is een antibacterieel middel met een breed spectrum uit de aminoglycosidegroep.
Vorm en samenstelling vrijgeven
- Oplossing voor injectie (1 en 2 ml in ampullen, 10 ampullen in een verpakking);
- Room (15 g in tubes);
- Zalf (15 g in tubes).
De werkzame stof is gentamicinesulfaat:
- 1 ml oplossing - 0,04 g;
- 1 g room - 0,001 g;
- 1 g zalf - 0,001 g.
Gebruiksaanwijzingen
Voor injectie-oplossing:
- Sepsis van pasgeborenen;
- Bacteriëmie;
- Bloedvergiftiging;
- Luchtweginfecties;
- Maag-darmkanaalinfecties;
- Urineweg- en nierinfecties;
- Infecties van het centrale zenuwstelsel, incl. meningitis;
- Intraperitoneale infecties, incl. peritonitis;
- Ooginfecties;
- Bot-, weke delen- en huidinfecties, incl. geïnfecteerde wonden en brandwonden;
- Gonorroe;
- Perioperatieve preventie van infectie.
Crème en zalf worden gebruikt om bacteriële huidlaesies te behandelen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Ernstig chronisch nierfalen met uremie en azotemie;
- Akoestische neuritis;
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor het medicijn of andere aminoglycosiden.
Relatief (vanwege het risico op complicaties is voorzichtigheid geboden):
- Botulisme;
- Parkinsonisme;
- Myasthenia gravis;
- Nierfalen;
- Uitdroging;
- Prematuriteit van kinderen;
- Pasgeboren periode;
- Oudere leeftijd.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van het medicijn alleen mogelijk als er vitale indicaties zijn.
Wijze van toediening en dosering
Crème en zalf
Crème en zalf Garamicin wordt uitwendig aangebracht: een dunne laag wordt 3-4 keer per dag op de aangetaste huidoppervlakken aangebracht. Indien nodig kan het product onder een verband worden gebruikt.
Injectie
Oplossing voor injectie Garamycin is bedoeld voor intramusculaire en intraveneuze toediening.
Het medicijn wordt intraveneus geïnjecteerd gedurende een periode van 1,5-2 uur in 5% dextrose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing, het geïnjecteerde volume is van 50 tot 300 ml. Voor kinderen wordt het volume geïnjecteerde vloeistof verminderd (de concentratie mag niet hoger zijn dan 0,1% = 1 mg / ml).
Voor ziekten van matige ernst wordt aan volwassenen met een normale nierfunctie 3 mg / kg per dag voorgeschreven met een toedieningsfrequentie van respectievelijk 2 of 3 keer per dag, in twee gelijke porties na 12 uur of in drie gelijke porties na 8 uur.
In ernstige gevallen van de ziekte met een hoog risico op overlijden, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 5 mg / kg met een veelvoud van 3-4 maal, na klinische verbetering van de toestand wordt de dosis verlaagd tot 3 mg / kg / dag. Het verloop van de behandeling is niet langer dan 7-10 dagen.
In het geval van infectie- en ontstekingsziekten van de urinewegen bij patiënten met een normale nierfunctie, wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 120-160 mg eenmaal daags gedurende 7-10 dagen, voor gonorroe - intramusculair eenmaal met een dosis van 240-280 mg. Intramusculair wordt aanbevolen om een halve dosis in elke bil te injecteren.
Doseringen voor kinderen:
- Pasgeborenen (vóór de 7e verjaardag) en premature baby's - 2,5-3 mg / kg om de 12 uur;
- Baby's ouder dan 7 dagen en kinderen jonger dan 1 jaar - 2,5 mg / kg om de 8 uur;
- Kinderen ouder dan 1 jaar - 2-2,5 mg / kg om de 8 uur.
Bij ouderen en patiënten met een verminderde nieruitscheidingsfunctie, evenals met een ernstige brandwondziekte, wordt de dosis Garamicine bepaald afhankelijk van de concentratie gentamicine in het bloedplasma. Het interval tussen middelgrote doses wordt bepaald door de formule: interval (in uren) = creatinineconcentratie (mg / 100 ml) x 8.
Bij ernstige infectieprocessen wordt de introductie van kleinere doses met een hogere frequentie aanbevolen. In dit geval moet een enkele dosis worden gekozen, zodat de maximale concentratie gentamicine niet hoger is dan 0,012 mg / ml.
Voor obesitas, ascites en oedeem wordt de dosis bepaald door "droog" en "ideaal" lichaamsgewicht.
In het geval van een verminderde nierfunctie en hemodialyse na de sessie, wordt het aanbevolen om het medicijn in een dosis toe te dienen: voor volwassenen - 1-1,7 mg / kg, voor kinderen - 2-2,5 mg / kg, afhankelijk van de ernst van de infectie.
Bijwerkingen
- Spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van levertransaminasen;
- Hematopoëtische organen: granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, anemie;
- Zenuwstelsel: gevoelloosheid, paresthesie, spiertrekkingen, slaperigheid, hoofdpijn, epileptische aanvallen; bij kinderen - psychose;
- Urinesysteem: verminderde nierfunctie (microhematurie, proteïnurie, oligurie); in sommige gevallen - niertubulaire necrose;
- Zintuigen: labyrint- en vestibulaire aandoeningen, gehoorverlies, tinnitus, onomkeerbare doofheid;
- Allergische reacties: koorts, huiduitslag, pruritus, eosinofilie, angio-oedeem;
- Anderen: koorts, superinfectie;
- Laboratoriumindicatoren: bij kinderen - hypokaliëmie, hypocalciëmie, hypomagnesiëmie.
speciale instructies
Tijdens de behandeling moeten de serum-gentamicineconcentratie en de creatinineklaring worden gecontroleerd, vooral bij ouderen.
Het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit is groter bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij gebruik van het geneesmiddel in hoge doses of gedurende een lange periode. Om deze reden moet de nierfunctie regelmatig worden gecontroleerd: 1-2 keer per week, en bij patiënten die hoge doses krijgen of die langer dan 10 dagen worden behandeld - dagelijks.
Om de ontwikkeling van slechthorendheid te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek (1-2 keer per week) de vestibulaire functie te onderzoeken om gehoorverlies bij hoge frequenties vast te stellen. In geval van onbevredigende audiometrische tests, moet de dosis worden verlaagd of moet het medicijn worden stopgezet.
Patiënten met infectie- en ontstekingsziekten wordt geadviseerd om tijdens de behandeling meer vocht te consumeren.
Er moet rekening worden gehouden met de kans op het ontwikkelen van resistentie van micro-organismen. In dit geval is het noodzakelijk om Garamycin te annuleren en een passende behandeling voor te schrijven op basis van de antibiogramgegevens.
Men moet rekening houden met de waarschijnlijkheid van neuromusculaire blokkade en ademhalingsverlamming.
Geneesmiddelinteracties
- Curariforme geneesmiddelen: hun spierverslappende effect wordt versterkt;
- Antimyasthenische geneesmiddelen: hun effectiviteit neemt af;
- Lisdiuretica, cisplatine, andere ototoxische en nefrotoxische geneesmiddelen: verhoogde nefro- en ototoxiciteit van gentamicine;
- Penicilline-antibiotica (bijvoorbeeld carbenicilline, ampicilline): het antimicrobiële effect van gentamicine neemt toe;
- Parenterale indomethacine: het risico op het ontwikkelen van de toxische effecten van Garamicine neemt toe;
- Methoxyfluraan, polymyxinen voor parenterale toediening en andere geneesmiddelen die neuromusculaire transmissie blokkeren (narcotische analgetica, gehalogeneerde koolwaterstoffen als middel voor inhalatieanesthesie, transfusie van grote hoeveelheden bloed met citraatconserveermiddelen): het risico op nefrotoxische effecten en ademhalingsstilstand als gevolg van verhoogde neuromusculaire blokkade.
In de vorm van een oplossing is Garamicin farmaceutisch onverenigbaar met andere geneesmiddelen, dus ze kunnen niet in dezelfde spuit worden gemengd.
Analogen
Garamicine-analogen zijn: Gentamicine, Gentamicine K, Gentamicinesulfaat, Gentamicine-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicine Lerken, Gentamicine steriel sulfaat, Gentamicine-Darnitsa, Gentamicine-K, Gentamicine-M. J., Gentamicine-Ratiopharm, Gentamicine-Ratiopharm, Gentamicine-Ratiopharm Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen van 2 tot 30 ºС buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
