Poliepen in de galblaas: symptomen, diagnose, behandeling, gevolgen
De inhoud van het artikel:
- Classificatie
- Oorzaken
-
Symptomen van poliepen in de galblaas
- Pijngevoelens
- Dyspeptische symptomen
- Hepatische koliek
- Geelzucht
- Diagnostiek
-
Behandeling
- Open cholecystectomie
- Laparoscopische cholecystectomie
- Behandeling met folkmethoden
- Waarom is een galblaaspoliep gevaarlijk?
- Video
Poliepen in de galblaas zijn goedaardige neoplasmata die zich op de binnenwand van een orgaan bevinden en in het lumen groeien. Bijna 80% van de patiënten die aan de ziekte lijden, zijn vrouwen ouder dan 35 jaar.
Het verschijnen van poliepen in de galblaas kan verschillende redenen hebben.
Vaak zijn de tekenen van de ziekte praktisch afwezig of zeer zwak uitgedrukt en kan de pathologie bij toeval worden opgespoord. De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de groei.
Classificatie
In de medische praktijk worden de volgende soorten poliepen onderscheiden:
- waar: papillomen van de galblaas, adenomateuze poliepen;
- pseudopolyps: cholesterol, inflammatoir.
Pseudopolyps kunnen ontstaan door verkalking van cholesterolplaques
Neoplasmata worden als volgt geclassificeerd:
- adenomateus. Het zijn gezwellen van epitheelweefsel die de wanden van de galblaas bedekken. Dit type formaties verandert vaker dan andere in een kwaadaardige vorm;
- cholesterol. Ze ontstaan als gevolg van de afzetting van cholesterolplaques op het slijmvlies van het orgaan;
- ontstekingsremmend. Pseudotumor als gevolg van het ontstekingsproces en proliferatie van het epitheel van het slijmvlies.
Papilloma's zijn goedaardige gezwellen die het gevolg zijn van infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Ze vertegenwoordigen een groei met talrijke papillaire gezwellen. Naast adenomateuze poliepen kan dit type formatie degenereren tot een kwaadaardige vorm.
Oorzaken
Waarom verschijnen poliepen in de galblaas? De oorzaken van de ziekte zijn onder meer:
| Oorzaken | Omschrijving |
| Ontstekingsprocessen in de lever | Cholecystitis leidt tot stagnatie van gal en de proliferatie van granulatieweefsel op de wanden van de blaas, waardoor inflammatoire pseudopolyps worden gevormd |
| Erfelijkheid | De ziekte ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een belaste familiegeschiedenis, evenals aanvullende factoren in de vorm van stagnatie van gal. In de meeste gevallen worden adenomateuze poliepen en papillomen geërfd |
| Stofwisselingsziekten |
Dit is de meest voorkomende oorzaak van cholesterol-pseudopolyps. Als gevolg van stoornissen in het vetmetabolisme neemt het cholesterolgehalte in het lichaam toe (dat wordt afgezet op de wanden van het orgaan in de vorm van plaques). Poliepen vormen zich terwijl ze verkalken. |
Symptomen van poliepen in de galblaas
Pijngevoelens
Meestal treedt pijn op wanneer de poliep de uitstroom van gal blokkeert, waardoor de wanden van het orgel uitrekken. Congestie veroorzaakt irritatie van een groot aantal zenuwreceptoren in de wanden.
Poliepen in de galblaas manifesteren zich door pijn in het rechter hypochondrium
Pijnlijke pijn met neoplasmata in de galblaas is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium. Het komt voor als een persoon te veel eet, vet en gekruid voedsel of alcoholische dranken consumeert. In sommige gevallen worden stressvolle situaties de oorzaak van pijn.
Dyspeptische symptomen
Tekenen van pathologie omvatten dyspeptische symptomen, namelijk:
- misselijkheid (vooral 's ochtends);
- bitterheid in de mond;
- braken na te veel eten.
Deze symptomen duiden op een schending van de uitstroom van gal en de stagnatie ervan. De afwezigheid van galzuren in de darm leidt ertoe dat voedsel (vooral vet en overvloedig) slecht wordt verteerd en praktisch niet wordt opgenomen.
Als gevolg hiervan valt de persoon snel af. Het gooien van gal uit de twaalfvingerige darm in de maag veroorzaakt een bittere smaak in de mond, die moeilijk te verwijderen is.
Hepatische koliek
Dit symptoom wordt vrij zelden waargenomen, meestal in gevallen waarin de poliep zich in de hals van het orgel bevindt en deze een zeer lang en dun been heeft, dat kan worden gedraaid en geknepen. Bij samentrekking wordt de opbouw geklemd, waardoor de patiënt scherpe, intense, paroxismale pijn ervaart.
De pijnlijke gewaarwordingen zijn zo sterk dat de patiënt niet op één plek kan blijven, hij rent rond en kan geen geschikte positie vinden om pijn te verlichten. Zijn polsslag versnelt en de bloeddruk stijgt, de huid wordt bleek en bedekt met zweet.
Geelzucht
De oorzaak van geelzucht is een verhoging van het bilirubinegehalte in het bloed (boven 14 mmol / l). Pathologie treedt op als gevolg van stagnatie van gal, wanneer de componenten ervan in het bloed beginnen te sijpelen. In sommige gevallen kan dit fenomeen een poliep uitlokken die zich in het galblaaskanaal of in de nek bevindt.
Een van de manifestaties van pathologie is een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed, wat leidt tot de ontwikkeling van geelzucht.
Allereerst verandert de kleur van de sclera bij de patiënt, ze worden geel. Vervolgens verandert de huidskleur - naar heldergeel (bij mensen met een lichte huid) of donkeroranje (bij mensen met een donkere huid). De geelheid is zo intens dat deze zelfs op de foto te zien is.
Geelzucht gaat gepaard met jeuk aan de huid, die optreedt als gevolg van het binnendringen van galzuren in de bloedbaan. Ze bewegen zich langs de bloedbaan en irriteren de zenuwuiteinden, waardoor een onweerstaanbare drang tot krabben ontstaat. Vaak ervaren patiënten krabben op verschillende plaatsen, omdat jeuk geen duidelijke lokalisatie heeft. De huid wordt droog en strak.
Bovendien verandert de urinekleur van de patiënt, het wordt donker. Geelzucht kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, gewrichts- en spierpijn of koorts.
Diagnostiek
Om de ziekte te identificeren, worden de volgende methoden gebruikt:
- echografisch onderzoek (echografie) van de lever en galblaas. De galblaas op echografie is een ovale donkere formatie met een uniforme kleur. De groei ziet eruit als een lichte, niet-uniforme plek die vanaf de muur groeit tegen een donkere achtergrond. Een cholesterol- of ontstekingspoliep op echografie ziet eruit als een volledig witte formatie;
- endoscopische echografie. Een endoscoop met aan het uiteinde een miniatuurcamera wordt door de mond in de duodenale holte gestoken, vanwaar het weefsel wordt gescand op een afstand van 12 cm. Met deze methode kunt u de poliepen op de wanden van het orgel in detail bestuderen;
- computertomografie. Met deze methode kunt u zelfs de kleinste poliepen zien, hun structuur bepalen en ook afwijkingen in de structuur of het werk van het orgel identificeren.
Om kleine poliepen en andere orgaanziekten te detecteren, wordt computertomografie voorgeschreven
Behandeling
Er wordt geen medicatie gegeven omdat het niet effectief is. Er worden medicijnen voorgeschreven om de onderliggende ziekte te behandelen die de ontwikkeling van de tumor kan veroorzaken.
Bij complexe therapie worden choleretische middelen gebruikt: Holiver, Allohol, Gepabene. Om pijn in de galblaas te verwijderen, worden krampstillers gebruikt: No-shpa, Riabal.
Tijdens de operatie worden niet alleen poliepen verwijderd, maar ook de hele galblaas. Dit type operatie wordt cholecystectomie genoemd. Er zijn de volgende indicaties voor de implementatie:
- meerdere neoplasmata;
- de grootte van de poliep is meer dan 1 cm;
- snelle groei van de poliep;
- de aanwezigheid van stenen in de galblaas;
- vermoeden van maligniteit van het onderwijs;
- cholecystitis;
- belast familiegeschiedenis.
Open cholecystectomie
Tijdens de operatie wordt de galblaas verwijderd via een schuine incisie, die langs de rand van de ribbenboog wordt gemaakt. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
In sommige gevallen wordt een open cholecystectomie uitgevoerd
Het gebied van de voorlopige incisie wordt behandeld met een antisepticum. Het weefsel wordt met een scalpel doorgesneden. De galblaas wordt uit het bed gehaald, vastgebonden en verwijderd. In de volgende fase wordt de incisie gehecht.
Een open cholecystectomie wordt uitgevoerd als de neoplasmata groot worden en er een vermoeden bestaat van hun maligniteit. Daarom worden tegelijkertijd regionale lymfeklieren verwijderd en wordt ook een deel van de lever weggesneden. De hechtingen worden verwijderd na de operatie op de 6-7e dag.
Laparoscopische cholecystectomie
Bij laparoscopische cholecystectomie wordt verwijdering van de galblaas uitgevoerd door de endoscopische methode. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de buikwand worden vier kleine incisies gemaakt waardoor trocars (holle buisjes met klepmechanismen aan de uiteinden) worden ingebracht. Met hun hulp worden de weefsels uit elkaar bewogen.
Een oculair met een videocamera en een laparoscoop wordt door de trocars in de buikholte ingebracht. Bij onderzoek wordt het hepatische duodenale ligament onthuld, het cystische kanaal en de slagader worden eruit geïsoleerd (ze zijn vastgebonden en gekruist). Met behulp van een elektrocoagulator wordt de galblaas uit het leverbed verwijderd. Door de passages wordt het uit de buikholte verwijderd. Vervolgens worden de incisies gehecht.
Het voordeel van deze operatie is een korte postoperatieve periode (tot 5 dagen). Tegelijkertijd ervaart de patiënt niet al te intense pijn en kan hij voor zichzelf zorgen. Na laparoscopische cholecystectomie zijn complicaties zoals hernia's en verklevingen zeer zeldzaam.
Na de operatie is het noodzakelijk om het dieet te herzien, met uitzondering van vet, zout, gekruid en gefrituurd voedsel
Na verwijdering van de galblaas is het noodzakelijk om gedurende 2-3 maanden een strikt dieet te volgen. In de toekomst moet u het dieet herzien en vet, zout, gefrituurd en gekruid voedsel, evenals gerookt vlees en alcohol eruit verwijderen.
Behandeling met folkmethoden
Voor de behandeling van poliepen in de galblaas zonder operatie, evenals om de groei van het onderwijs te voorkomen en de degeneratie ervan tot een kwaadaardige tumor te voorkomen, worden de volgende folkremedies gebruikt:
- recept nummer 1: 200 ml kokend water wordt over een eetlepel droge viburnumbessen gegoten en drie uur lang aangedrukt. Zeef, voeg een theelepel honing toe en drink elke ochtend en avond 100 ml. De behandeling wordt 2 weken voortgezet, daarna wordt een pauze genomen. Na 14 dagen wordt de receptie hervat. De infusie wordt gedurende 3 maanden ingenomen;
- recept nummer 2: 300 g vers stinkende gouwe kruid wordt samen met de wortels grondig geplet en 200 g mei honing wordt toegevoegd. De tool staat een week lang op een donkere, koele plaats. Vervolgens moet het worden gefilterd, in een donkere glazen container worden geplaatst en op de deur in de koelkast worden bewaard. 5 druppels van de infusie worden opgelost in een eetlepel water en eenmaal per dag een half uur voor de maaltijd ingenomen. De receptie duurt 20 dagen, daarna wordt er een pauze van tien dagen gemaakt. De behandeling moet worden voortgezet totdat de remedie volledig voorbij is;
- recept nummer 3: 100 g natuurlijke boter wordt opgelost in een waterbad, 10 g propolis poeder wordt toegevoegd en gedurende 10 minuten in brand gehouden. Daarna wordt het gefilterd en bewaard in de koelkast. Een theelepel van het product wordt opgelost in een glas warme melk en eenmaal daags voor de maaltijd ingenomen. Gebruik het middel 2 weken, neem dan een week pauze en ga door met de behandeling.
Waarom is een galblaaspoliep gevaarlijk?
Als poliepen van de galblaas worden gedetecteerd, is een tijdige behandeling noodzakelijk, omdat deze de volgende complicaties kunnen veroorzaken:
| Complicatie | Omschrijving |
| Kwaadaardige poliep (degeneratie tot een kwaadaardige tumor) | Als de grootte van het neoplasma meer dan 20 mm is, wordt het bij ongeveer 50% van de patiënten kwaadaardig. In andere gevallen is de kans dat een poliep kanker wordt 35%. De prognose voor galblaaskanker is slecht, niet meer dan 15% van de patiënten overleeft maximaal een jaar |
| Hepatische koliek | De patiënt heeft regelmatig, ondragelijk ernstige pijn in het rechter hypochondrium, die kan uitstralen naar de rug, nek of schouderblad. Aanvallen komen 's nachts vaker voor en duren een tot meerdere uren |
| Purulente cholecystitis | Een ernstige pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van gangreneuze cholecystitis, cholangitis, leverabces of peritonitis. Deze complicaties bedreigen niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt. |
| Cholestasis | Chronische verstoring van de uitstroom en stagnatie van gal worden de oorzaak van de ontwikkeling van geelzucht en dyspeptische symptomen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot levercirrose of leverfalen. |
Om het optreden van polyposis te voorkomen, is het noodzakelijk om goed te eten, te stoppen met het drinken van alcohol en ook om ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal op tijd te behandelen. Mensen van wie de ouders aan deze ziekte leden, moeten regelmatig worden onderzocht.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
