Humerus - Knobbelfractuur, Nekfractuur

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Brachiaal bot

Het opperarmbeen is de skeletbasis van de schouder, lang buisvormig bot.

De structuur van de humerus

Het opperarmbeen bestaat uit een lichaam en twee epifysen - een distaal onder en een proximaal boven.

In het onderste deel van het botlichaam bevindt zich een achteroppervlak, langs de omtrek begrensd door de mediale en laterale randen, evenals door de laterale en mediale voorste oppervlakken, gescheiden door een enigszins opvallende rand.

Op het mediale voorste oppervlak van het lichaam, net onder het middengedeelte van het lichaam, bevindt zich een voedingsopening die naar een distaal gericht voedingskanaal leidt.

Op het laterale voorste oppervlak, iets boven het voedingsgat, kun je de deltaspier tuberositas zien - de plaats waar de deltaspier is bevestigd.

Achter de deltaspier, op het achterste oppervlak van het lichaam, bevindt zich een groef van de radiale zenuw.

De proximale pijnappelklier is enigszins verdikt. Daarop bevindt zich de halfronde kop van de humerus, naar boven, naar binnen en iets naar achteren gericht. Vanaf de rest van het bot wordt de omtrek van het hoofd begrensd door een kleine vernauwing, die ringvormig verloopt, de zogenaamde anatomische nek. Iets eronder zijn twee heuvels - een kleine en een grote. Naar beneden van elke tuberkel strekken respectievelijk de top van de kleine tuberkel en de top van de grotere tuberkel zich uit. Ze zijn naar beneden gericht en bereiken de bovenste delen van het botlichaam. Samen met de tubercels beperken ze de goed gedefinieerde intertuberculaire groef, waarin de pees van de lange kop van de biceps brachialis-spier zich bevindt.

Op de rand van het lichaam en het bovenste uiteinde van het bot, iets onder de knobbeltjes, bevindt zich een chirurgische nek - een lichte vernauwing die overeenkomt met het gebied van de pijnappelklier.

De distale epifyse wordt anteroposterieur gecomprimeerd. Het onderste deel wordt de condylus van de humerus genoemd. De condylus bestaat uit de kop, waarmee de kop van het radiale bot is verbonden, en een blok, dat in het ellebooggewricht is verbonden met de blokvormige inkeping van de ellepijp.

Voor de distale epifyse kun je de coronaire fossa zien, boven de kop van de condylus - de radiale fossa, en op het achterste oppervlak - de fossa van het olecranon.

De perifere delen van het onderste deel van het bot eindigen in de mediale en laterale epicondylen, waaruit de spieren van de onderarm afkomstig zijn.

Vanaf elke epicondylus langs het distale deel stijgen respectievelijk de laterale en mediale supracondylaire ruggen.

De mediale epicondylus is meer ontwikkeld. Op zijn dorsum kan men de groef van de nervus ulnaris zien, en aan de voorkant is er een uitsteeksel - het supracondylaire proces, van waaruit de radiale flexor van de pols begint.

De groef van de nervus ulnaris en epicondyl zijn goed voelbaar onder de huid en dienen als benige oriëntatiepunten.

Humerus fracturen

Er zijn de volgende soorten fracturen van de humerus:

• Hoofd fractuur;
• Intra-articulaire fractuur (fractuur van de anatomische nek);
• Extra-articulaire fracturen (transtuberculaire fractuur en fractuur van de chirurgische nek);
• Fractuur van de tuberkel van de humerus.

Breuken van het hoofd en de anatomische nek van het bot treden in de regel op als gevolg van een directe impact op het buitenoppervlak van het schoudergewricht of als gevolg van een val op het ellebooggewricht. Dit splitst de kop van het bot in verschillende stukken.

Het klinische beeld van de breuk wordt gekenmerkt door het optreden van scherpe pijn. Door oedeem neemt het schoudergewricht toe, er is geen manier om actieve handbewegingen te maken. Passieve bewegingen zijn pijnlijk.

Fracturen van de chirurgische nek van de humerus zijn onderverdeeld in abductie (abductie) en adductie (leidend).

Een adductiefractuur van de hals van de humerus treedt voornamelijk op bij het vallen met de nadruk op een verlengde adductieve arm, en een abductiefractuur bij het vallen met de nadruk op een gestrekte geabduceerde arm.

Bij een fractuur van de nek van de humerus zonder verplaatsing voelt de patiënt plaatselijke pijn, die toeneemt met axiale belasting. In dit geval is de functie van het schoudergewricht beperkt.

Bij een verplaatsingsfractuur voelt de patiënt scherpe pijn en pathologische mobiliteit. De functie van het schoudergewricht is verstoord, de as van de schouder is verstoord en verkort.

Breuk van de humerus tuberkel komt meestal voor bij dislocatie van de schouder of met een indirect mechanisme van letsel. De breuk ontstaat als gevolg van reflexcontractie van de kleine ronde, infraspinatus en supraspinatus spieren. Een geïsoleerde fractuur van de tuberkel van de humerus zonder verplaatsing treedt in de regel op als gevolg van een gekneusde schouder.

Bij een fractuur ervaren patiënten plaatselijke pijn en zwelling van de zachte weefsels. Actieve bewegingen kunnen niet worden uitgevoerd.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.