Excedrin
Excedrin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Excedrin
ATX-code: N02BA71
Werkzame stof: acetylsalicylzuur + cafeïne + paracetamol (acetylsalicylzuur + cafeïne + paracetamol)
Fabrikant: Novartis Consumer Health Inc. (VS)
Beschrijving en foto-update: 22.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 193 roebel.
Kopen
Excedrin is een gecombineerd medicijn met pijnstillende, antipyretische, ontstekingsremmende en cerebrale circulatie verbeterende werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Excedrin - filmomhulde tabletten: langwerpig, wit, aan één kant gegraveerd met de letter "E"; in een dwarsdoorsnede - een kern van bijna witte of witte kleur (in een meerlagige zak van aluminiumfolie 2 stuks, in een kartonnen doos 1 zak; in een blister 10 stuks, in een kartonnen doos 1, 2 of 3 blisters; in een polypropyleen fles 24 of 50 stuks.., in een kartonnen doos 1 fles).
Samenstelling van één tablet:
- werkzame stoffen: paracetamol - 250 mg, acetylsalicylzuur - 250 mg, cafeïne - 65 mg;
- hulpcomponenten (kern): hyprolose, microkristallijne cellulose, stearinezuur;
- schaal: carnaubawas, wit filmmateriaal (titaniumdioxide, hypromellose, propyleenglycol, sorbitanlauraat, povidon, polysorbaat 20, minerale olie, benzoëzuur, blauwe diamantkleurstof, simethiconemulsie).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De farmacologische werking van Excedrin is te danken aan de combinatie van de werkzame stoffen - paracetamol, acetylsalicylzuur en cafeïne.
Paracetamol heeft een analgetisch, antipyretisch en zwak ontstekingsremmend effect vanwege het overheersende effect op de pijncentra en thermoregulatie in de hypothalamus en een mild effect op de vorming van prostaglandines in perifere weefsels.
Acetylsalicylzuur heeft pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten en verlicht snel het pijnsyndroom (vooral veroorzaakt door het ontstekingsproces), vertraagt het proces van bloedstolsels, remt matig de aggregatie van bloedplaatjes en activeert ook de microcirculatie van het bloed in het brandpunt van de ontsteking.
Cafeïne helpt de bloedvaten van skeletspierweefsel, hersenen, nieren en het hart te verwijden en de aggregatie van bloedplaatjes te verminderen. Het heeft een activerend effect op de ademhalings- en vasomotorische centra en op de reflexprikkelbaarheid van het ruggenmerg. Dankzij cafeïne neemt het gevoel van vermoeidheid, sufheid af en nemen mentale en fysieke prestaties toe. In de gecombineerde samenstelling van Excedrin zit cafeïne in een kleine dosis, daarom heeft het praktisch geen invloed op het centrale zenuwstelsel, maar het heeft een tonisch effect op de bloedvaten van de hersenen en stimuleert de cerebrale bloedstroom.
Farmacokinetiek
Enkele farmacokinetische kenmerken van de actieve ingrediënten van Excedrin:
- paracetamol: wordt gemakkelijk geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT), de maximale concentratie (C max) in het bloedplasma na orale toediening wordt bereikt in 0,5–2 uur. Bij gebruik van gebruikelijke therapeutische doses bindt een kleine hoeveelheid van de stof zich aan bloedplasma-eiwitten, maar neemt toe met toenemende dosis. Metabolisme vindt plaats in de lever. De stof wordt uitgescheiden door de nieren, voornamelijk in de vorm van sulfaatconjugaten en glucuroniden, minder dan 5% van de ingenomen dosis wordt onveranderd uitgescheiden. Halfwaardetijd (T 1/2) varieert in het bereik van 1 tot 4 uur. Een toxische gehydroxyleerde metaboliet, die in kleine hoeveelheden in de lever wordt gevormd met de deelname van gemengde oxidasen en die gewoonlijk onschadelijk wordt gemaakt door binding aan gereduceerd glutathion, kan zich in het geval van een overdosis ophopen in de lever en de lever beschadigen;
- acetylsalicylzuur: volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, snel gehydrolyseerd in het maagdarmkanaal, het bloed en de lever onder vorming van salicylaten, die verder worden gemetaboliseerd, voornamelijk in de lever;
- Cafeïne: wordt snel en volledig opgenomen in het maagdarmkanaal, C max wordt bereikt binnen 5 tot 90 minuten na inname van Excedrin op een lege maag. Ongeveer 35% van de ingenomen dosis bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Verdeeld in alle lichaamsvloeistoffen. Het wordt bijna volledig gemetaboliseerd als gevolg van oxidatie, demethylering en acetylering om de belangrijkste metabolieten te vormen van 1-methylxanthine, 7-methylxanthine, 1,7-dimethylxanthine. Het wordt uitgescheiden door de nieren. Bij volwassen patiënten is er een uitgesproken variabiliteit in de individuele eliminatiesnelheden. De gemiddelde T 1/2 uit bloedplasma is 4,9 uur (van 1,9 tot 12,2 uur).
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Excedrin gebruikt om pijnsyndroom van matige en milde intensiteit te verlichten, dat een andere oorsprong heeft:
- migraine;
- neuralgie;
- myalgie en artralgie (pijn in spieren en gewrichten);
- kiespijn;
- algodismenorroe (menstruatiepijn).
Contra-indicaties
Absoluut:
- erosieve en ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal in de acute fase;
- maagbloeding;
- ernstig verloop van coronaire hartziekte;
- ernstige arteriële hypertensie;
- Portale hypertensie;
- verminderde nierfunctie;
- volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en / of neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (inclusief een voorgeschiedenis);
- hemofilie;
- hypoprotrombinemie;
- gelijktijdig gebruik van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of geneesmiddelen die acetylsalicylzuur of paracetamol bevatten;
- avitaminosis K;
- glaucoom;
- tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- hemorragische diathese;
- slaapstoornissen, hyperexcitabiliteit;
- leeftijd tot 15 jaar;
- zwangerschap en borstvoeding;
- verhoogde individuele gevoeligheid voor elk bestanddeel van Excedrin.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken tijdens chirurgische ingrepen die gepaard gaan met bloeden.
Voorzichtigheid is vereist bij het gebruik van Excedrin volgens de indicaties bij patiënten met jicht, artritis, leverziekte, hoofdpijn geassocieerd met hoofdletsel, evenals bij gebruik van hypoglycemische middelen, anticoagulantia, preparaten die acetylsalicylzuur of andere antipyretische en pijnstillende componenten bevatten.
Instructies voor het gebruik van Excedrin: methode en dosering
Excedrin-tabletten worden oraal ingenomen, tijdens of na de maaltijd.
Volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar wordt geadviseerd om elke 4-6 uur 1 tablet in te nemen. De gemiddelde dagelijkse dosis is 3-4 tabletten, de maximale dagelijkse dosis is 6 tabletten.
Als de eerste tekenen van migraine optreden, neem dan 2 tabletten.
Na inname van 2 tabletten treedt pijnverlichting (inclusief hoofdpijn) meestal op in 15 minuten, in geval van migraine - in 30 minuten.
Zonder advies van een arts mag u Excedrin niet langer dan 5 dagen gebruiken met pijnsyndroom, en niet langer dan 3 dagen voor migraine.
Bijwerkingen
Tijdens de behandeling met Excedrin zijn bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, gastralgie, nefrotoxiciteit, hepatotoxiciteit, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, tachycardie, bronchospasmen, verhoogde bloeddruk, allergische reacties mogelijk.
Bij langdurig gebruik van het medicijn kunnen de volgende reacties optreden: hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, visusstoornissen, hypocoagulatie, verminderde bloedplaatjesaggregatie, hemorragisch syndroom (bloeden van het tandvlees, neusbloedingen, purpura en andere), doofheid, nierbeschadiging met papillaire necrose, syndroom Stevens-Johnson (kwaadaardig exsudatief erytheem), Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse), Reye-syndroom bij kinderen (braken, metabole acidose, hyperpyrexie, verminderde leverfunctie, aandoeningen van de psyche en het zenuwstelsel).
Overdosering
Mogelijke symptomen van een overdosis vanwege de aanwezigheid van actieve ingrediënten in Excedrin:
- paracetamol (bij gebruik in doses van meer dan 10-15 g per dag): tijdens de eerste 24 uur - misselijkheid, bleekheid van de huid, braken, buikpijn, anorexia, metabole acidose, verstoord glucosemetabolisme. In de periode van 12 tot 48 uur na een overdosis kunnen symptomen van leverdisfunctie optreden. In geval van ernstige overdosering zijn acuut nierfalen met tubulaire necrose (ook in afwezigheid van ernstige leverschade), aritmie, pancreatitis, leverfalen met progressieve encefalopathie, coma en overlijden mogelijk. Bij volwassen patiënten treedt het hepatotoxische effect op bij inname van een dosis van 10 g of meer;
- acetylsalicylzuur (bij gebruik in doses van meer dan 150 mg / kg): bij milde intoxicatie - misselijkheid, braken, wazig zien, oorsuizen, ernstige hoofdpijn, duizeligheid; in geval van ernstige overdosering - hyperventilatie van de longen van centrale genese (koud, klammig zweet, verstikking, kortademigheid, cyanose, ademhalingsverlamming), respiratoire acidose. Het grootste risico op chronische intoxicatie wordt waargenomen bij kinderen en oudere patiënten bij gebruik van meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meerdere dagen. Patiënten met ernstige en matige vergiftiging hebben ziekenhuisopname nodig;
- cafeïne (indien ingenomen in doses van 300 mg per dag): oorsuizen, angst, motorische rusteloosheid, opwinding, opwinding, gastralgie, verwardheid, uitdroging, delirium, tachycardie, hyperthermie, aritmie, hoofdpijn, frequent urineren, verhoogde pijn of tactiele gevoeligheid, spiertrekkingen of tremoren, misselijkheid, braken (soms met bloed), epileptische aanvallen (bij ernstige overdosering - tonisch-clonisch).
In geval van overdosering met Excedrin, wordt aanbevolen om de elektrolytenbalans en zuur-base toestand te controleren. Rekening houdend met de metabolische toestand van de patiënt, dient natriumbicarbonaat, natriumcitraat of natriumlactaat te worden toegediend. De uitscheiding van acetylsalicylzuur wordt versterkt door de toenemende alkaliteit van urine. In de eerste 4 uur na inname van een verhoogde dosis worden maagspoeling, inductie van braken, inname van actieve kool, laxeermiddelen aanbevolen, en 8-9 uur na een overdosis binnen 8 uur - de introductie van SH-groepdonoren en voorlopers van de synthese van glutathionmethionine en acetylcysteïne.
speciale instructies
Als er na het innemen van Excedrin geen verbetering in de toestand is, er een verslechtering is of nieuwe bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
Bij gebruik van de aanbevolen doses van het medicijn krijgt het lichaam dezelfde hoeveelheid cafeïne als in een kopje natuurlijke koffie. Om het optreden van nerveuze opwinding, prikkelbaarheid, hartkloppingen en slapeloosheid als gevolg van een overdosis cafeïne te voorkomen, moet de consumptie van cafeïnehoudende producten daarom worden verminderd tijdens het gebruik van Excedrin.
Bij het vermoeden van een overdosis, zelfs als er geen symptomen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Het wordt aanbevolen om geen alcohol te drinken tijdens het gebruik van Excedrin vanwege het hoge risico op leverschade en gastro-intestinale bloeding.
In het geval van een naderende chirurgische ingreep, is het noodzakelijk om de arts van tevoren te informeren over het gebruik van Excedrin, aangezien acetylsalicylzuur de bloedstolling beïnvloedt.
Bij patiënten met een aanleg kan het medicijn een jichtaanval veroorzaken vanwege het feit dat lage doses acetylsalicylzuur de uitscheiding van urinezuur verminderen.
Bij langdurig gebruik van Excedrin is het noodzakelijk om de functionele toestand van de lever en het beeld van perifeer bloed te controleren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het effect van het medicijn op het vermogen om transport en mechanismen aan te drijven werd niet gerapporteerd.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Hoewel het gebruik van acetylsalicylzuur in het tweede trimester van de zwangerschap is toegestaan, is de veiligheid van het gebruik van de combinatie van actieve componenten van Excedrin bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven niet voldoende onderzocht. Daarom is het verboden om het medicijn voor te schrijven in alle trimesters van de zwangerschap en tijdens borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van Excedrin volgens de indicaties voor kinderen onder de 15 jaar is gecontra-indiceerd vanwege het risico op het ontwikkelen van het Reye-syndroom met hyperthermie tegen de achtergrond van virale infectieziekten.
Met verminderde nierfunctie
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven aan patiënten met een verminderde nierfunctie.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij leveraandoeningen moet Excedrin met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Het gelijktijdig gebruik van Excedrin met bepaalde medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende effecten:
- heparine, indirecte stollingsmiddelen, reserpine, steroïde hormonen en hypoglycemische geneesmiddelen: verhoging van hun werking;
- methotrexaat, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: verhoogd risico op bijwerkingen;
- furosemide, spironolacton, antihypertensiva, middelen tegen jicht die de uitscheiding van urinezuur bevorderen: een afname van hun effectiviteit;
- rifampicine, barbituraten, salicylamide, anti-epileptica en andere inductoren van microsomale leverenzymen: verhoogde vorming van toxische metabolieten van paracetamol die de leverfunctie beïnvloeden;
- metoclopramide: versnelling van de opname van paracetamol;
- chlooramfenicol: een toename van zijn T 1/2 met vijf keer;
- anticoagulantia (coumarinederivaten): versterken hun werking bij herhaalde toediening van paracetamol;
- ergotamine: versnelling van de opname;
- alcoholische dranken: een verhoogd risico op hepatotoxische effecten.
Analogen
Excedrin-analogen zijn: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Recensies over Excedrin
In recensies van Excedrin melden gebruikers een discrepantie tussen de prijs en kwaliteit van het medicijn. Omdat ze hoge kosten hebben, zijn de tabletten niet effectief genoeg voor migraine en ernstige hoofdpijn.
Prijs voor Excedrin in apotheken
De prijs voor Excedrin per verpakking is ongeveer: 10 tabletten - 180 roebel, 20 tabletten - 270 roebel.
Excedrin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Excedrin Excedrin voor hoofdpijn en migraine, tabletten, 10 stuks. 193 r Kopen |
|
Excedrin filmomhulde tabletten 10 stuks. 193 r Kopen |
|
Excedrin filmomhulde tabletten 20 stuks. 335 wrijven Kopen |
|
Excedrin Excedrin voor hoofdpijn en migraine, tabletten, 20 stuks. 364 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
