Imuran
Imuran: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Imuran
ATX-code: L04AX01
Werkzame stof: azathioprine (azathioprine)
Fabrikant: Glaxo Wellcome (Groot-Brittannië)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 20.11.2018
Imuran is een medicijn met antitumorale, cytostatische, immunosuppressieve effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van afgifte - omhulde tabletten (in een kartonnen doos 4 blisters van 25 stuks).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: azathioprine - 50 mg;
- hulpcomponenten: stearinezuur, voorgegelatiniseerd zetmeel, maïszetmeel, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat;
- schaal: macrogol 400, hypromellose.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Azathioprine bevordert de remming van de groei en ontwikkeling van immuuncompetente cellen (plasmacellen, lymfocyten), beïnvloedt de coöperatieve immuunrespons (T- en B-lymfocyten, macrofagen), remt de migratie van stamcellen. In hoge doses (10 mg / kg) remt het de proliferatie van granulocyten, veroorzaakt leukopenie, remt het de beenmergfunctie.
Farmacokinetiek
Azathioprine heeft een zeer variabele absorptie.
De biologische beschikbaarheid is 20%, aangezien het snel wordt omgezet in 6-mercaptopurine (de biologische beschikbaarheid van de laatste is 60%).
De maximale concentratie van de stof wordt binnen 2 uur bereikt. Creëert hoge concentraties in de weefsels van de darmen, lever; het niveau in de milt, longen, nieren, spieren is gelijk aan plasma. De halfwaardetijd is 5 uur.
Gebruiksaanwijzingen
- chronische actieve hepatitis;
- chronische idiopathische trombocytopenische purpura;
- orgaan transplantatie;
- ernstige reumatoïde artritis;
- dermatomyositis;
- systemische lupus erythematosus;
- pemphigus vulgaris;
- hemolytische anemie;
- nodulaire periarteritis.
Contra-indicaties
Absoluut:
- zwangerschap en borstvoeding;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, inclusief 6-mercaptopurine.
Relatief (Imuran wordt voorgeschreven onder medisch toezicht):
- nierfalen;
- Leverfalen.
Instructies voor het gebruik van Imuran: methode en dosering
Imuran wordt oraal ingenomen.
Voor orgaantransplantatie op de eerste dag van de therapie wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van maximaal 5 mg / kg. De onderhoudsdosering varieert van 1-4 mg / kg per dag en is afhankelijk van hematologische tolerantie en klinische indicaties. Zelfs in het geval van lage doses, moet onderhoudstherapie voor onbepaalde tijd worden uitgevoerd, omdat er een kans op transplantaatafstoting bestaat.
Bij gebruik voor de terugkerende vorm van multiple sclerose wordt Imuran voorgeschreven met 2-3 mg / kg per dag. Om een therapeutisch effect te bereiken, kan een kuur van meer dan een jaar nodig zijn. Na 2 jaar therapie is het niet altijd mogelijk om de progressie van de ziekte onder controle te houden.
Als Imuran wordt gebruikt voor andere indicaties, is de aanvangsdosis 1–3 mg / kg per dag. Het hangt af van het klinische effect (het is mogelijk dat het niet binnen weken en maanden na het begin van de opname wordt bereikt) en veranderingen in de bloedformule. Nadat een therapeutisch effect is bereikt, moet de onderhoudsdosis worden verlaagd tot het minimale niveau waarop het effect wordt gehandhaafd. Als er binnen 3 maanden geen verbetering wordt waargenomen, wordt Imuran geannuleerd. Bij inflammatoire darmaandoeningen moet de therapie gedurende ten minste 12 maanden worden uitgevoerd en het therapeutische effect kan binnen 3-4 maanden worden bereikt. De onderhoudsdosering ligt in hetzelfde bereik als de behandeldosering. Het wordt bepaald door de ziekte en de individuele reactie van de patiënt.
Oudere patiënten, evenals met nier- / leverinsufficiëntie, wordt Imuran in minimale doses voorgeschreven. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de controle van hematologische parameters.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen: myelodepressie (trombocytopenie, leukopenie, anemie), megaloblastische erytropoëse en macrocytose, ontwikkeling van secundaire infecties, anorexie, braken / misselijkheid, medicamenteuze koorts, huiduitslag, myalgie, artralgie, cholestatische hepatitis.
Bij ontvangers van transplantaten kunnen erosieve en ulceratieve laesies en bloeding uit het maagdarmkanaal, pancreatitis, darmperforatie en necrose worden waargenomen; in zeldzame gevallen - meningeale reacties, acuut nierfalen, acute longaandoeningen, hemolytische anemie.
Overdosering
Er is geen informatie.
speciale instructies
Voor de eerste 8 weken dat azathioprine wordt ingenomen, is een wekelijkse CBC vereist.
In combinatie met oxy-, allo-, thiopurinol, moet de dosis 4 keer worden verlaagd.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies wordt Imuran niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Met verminderde nierfunctie
Behandeling voor nierfalen dient onder medisch toezicht te worden uitgevoerd.
Voor schendingen van de leverfunctie
Behandeling voor leverfalen moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties:
- depolariserende spierverslappers: versterking van het effect;
- niet-depolariserende spierverslappers: verzwakking van het effect;
- oxypurinol, allopurinol, thiopurinol: versterking van de werking van Imuran.
Analogen
De analoog van Imuran is Azathioprine.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Imuran
Recensies over Imuran zijn er maar weinig, omdat het medicijn niet verkrijgbaar is in apotheken.
Prijs voor Imuran in apotheken
De prijs van Imuran is onbekend. De geschatte prijs voor een analoog - Azathioprine (50 tabletten van 50 mg) - 217-293 roebel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
