Korglikon
Korglikon: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Corglycon
ATX-code: C01AX
Werkzame stof: korglikon (Corglycon)
Producent: Galichpharm, JSC (Oekraïne)
Beschrijving en foto-update: 26-08-2019
Korglikon is een cardiotonisch geneesmiddel, hartglycoside.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor intraveneuze (i / v) toediening (1 ml in ampullen, in kartonnen dozen van 10 stuks. Of 10 stuks. In een blister, in een kartonnen doos 1 verpakking en instructies voor het gebruik van Korglikon).
Het actieve ingrediënt is korglikon (glycoside van mei-lelietje-van-dalenbladeren), in 1 ml - 0,6 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Korglikon is een gezuiverd preparaat op basis van de bladeren van mei-lelietje-van-dalen en zijn variëteiten. Het heeft een positief inotroop effect, dat te wijten is aan het directe remmende effect van het enzym Na + / K + -ATPase op de membranen van cardiomyocyten. Als gevolg hiervan neemt het intracellulaire gehalte aan natriumionen toe en als gevolg daarvan neemt het gehalte aan kaliumionen af. Een verhoging van het niveau van natriumionen leidt tot de activering van het natriumcalciummetabolisme en een verhoging van het gehalte aan calciumionen, waardoor de kracht van myocardcontractie toeneemt.
Een toename van de contractiliteit van het myocard (contractiliteit) draagt bij tot een toename van het slagvolume van het bloed, een afname van het eind systolische en eind diastolische volumes van het hart. Samen met een toename van de myocardtonus leiden deze effecten tot een afname van de grootte en een afname van de zuurstofbehoefte van de hartspier.
Korglikon heeft een negatief chronotroop effect. Door de gevoeligheid van cardiopulmonale baroreceptoren te helpen verhogen, remt het overmatige sympathische activiteit. Versterking van de activiteit van de nervus vagus, hartglycoside heeft een anti-aritmisch effect, vanwege de verlenging van de effectieve refractaire periode en een afname van de snelheid van impulsen door het atrioventriculaire (AV) knooppunt. Dit effect wordt versterkt door sympatholytische werking en een direct effect op de AV-knoop.
Het negatieve dromotrope effect komt tot uiting in een toename van de refractoriteit van het AV-knooppunt.
Bij patiënten met atriumfibrilleren vertraagt Korglikon de ventriculaire contracties, verlengt het de diastole en verbetert het de systemische en intracardiale hemodynamiek. Het positieve batmotropische effect komt tot uiting bij gebruik van het medicijn in toxische en subtoxische doses.
Korglikon heeft een direct vasoconstrictief effect, dat het duidelijkst tot uiting komt in afwezigheid van congestief perifeer oedeem. In dit geval prevaleert meestal het indirecte vaatverwijdende effect (als reactie op een toename van het minuutbloedvolume en een afname van overmatige sympathische stimulatie van de vaattonus) boven het directe vaatvernauwende effect, waardoor de OPSS (totale perifere vaatweerstand) afneemt.
Na intraveneuze toediening van het medicijn wordt het begin van de werking binnen 3-5 minuten opgemerkt, het maximale effect ontwikkelt zich binnen 25-30 minuten.
Farmacokinetiek
Korglikon bindt zich enigszins aan plasmaproteïnen.
Vrijwel geen biotransformatie in de lever. Het wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
- Klinische manifestaties van chronisch hartfalen II-IV functionele klasse, als onderdeel van een complexe therapie;
- Paroxysmaal en chronisch beloop van atriale flutter met een tachysystolische vorm van atriale fibrillatie (vooral tegen de achtergrond van chronisch hartfalen).
Contra-indicaties
- De periode van zwangerschap en borstvoeding;
- Glycosidische intoxicatie;
- Wolff-Parkinson-White-syndroom;
- Atrioventriculaire (AV) blok II-graad;
- Intermitterende volledige blokkade;
- Overgevoeligheid voor korglikon.
Met uiterste voorzichtigheid, waarbij de beoogde voordelen en mogelijke risico's worden vergeleken, moet Korglikon worden voorgeschreven aan patiënten met: sick sinus-syndroom bij afwezigheid van een pacemaker, onstabiele angina pectoris, atrioventriculaire blokkade van de eerste graad, acuut myocardinfarct, een indicatie van een voorgeschiedenis van Morgagni-Adams-Stokes-aanvallen mitralisstenose met een zeldzame hartslag, hypertrofische subaortische stenose, arterioveneuze shunt, hypoxie, hartfalen met verminderde diastolische functie (constrictieve pericarditis, hartamyloïdose, harttamponade, restrictieve cardiomyopathie); met het risico van onstabiele geleiding langs het atrioventriculaire knooppunt, extrasystole, cardiale astma tegen de achtergrond van mitralisstenose (bij patiënten zonder een tachysystolische vorm van atriumfibrilleren), longhart,ernstige dilatatie van de holtes van het hart, hypothyreoïdie, myocarditis, alkalose, zwaarlijvigheid, nier- en / of leverfalen; oudere patiënten.
Bovendien wordt aanbevolen om het medicijn onder toezicht van een arts te gebruiken bij patiënten met verminderde plasma-elektrolyteniveaus (hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypercalciëmie).
Korglikon, instructies voor gebruik: methode en dosering
De oplossing is bedoeld voor intraveneuze langzame (binnen 5-6 minuten) toediening.
Korglikon-injecties worden aanbevolen in combinatie met 10-20 ml dextrose-oplossing of glucose (20% of 40%).
De aanbevolen enkelvoudige dosering heeft leeftijdsbeperkingen:
- Volwassenen: elk 0,5-1 ml;
- Kinderen: van 2 tot 5 jaar oud - elk 0,2-0,5 ml, van 6 tot 12 jaar oud - elk 0,5-0,75 ml.
Het gebruik van het medicijn wordt 1-2 keer per dag getoond, met een tweevoudige afspraak, het interval tussen het gebruik van het medicijn moet 8-10 uur in acht worden genomen.
De maximale enkelvoudige dosis voor volwassenen mag niet hoger zijn dan 1 ml.
Bijwerkingen
Het gebruik van Korglikon kan bijwerkingen veroorzaken bij patiënten in geval van overdosering of overgevoeligheid voor hartglycosiden:
- Vanaf de zijkant van hematopoëtische organen: neusbloedingen, trombocytopenische purpura, trombocytopenie;
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: AV-blokkade, aritmie;
- Uit het spijsverteringsstelsel: anorexia;
- Van het zenuwstelsel en de sensorische organen: hoofdpijn, verwarring, slaperigheid, slaapstoornissen, ijlingspsychose, duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte;
- Anderen: allergische reacties.
Overdosering
Mogelijke symptomen van overdosering met Korglikon:
- Van de kant van het cardiovasculaire systeem: atriumfibrilleren en flutter, nodale tachycardie, paroxysmale ventriculaire tachycardie, AV-blok, ventriculaire premature slagen (vaak polytopische ventriculaire premature slagen, bigeminie);
- Van de zintuigen en het zenuwstelsel: verminderde gezichtsscherpte, flitsen van vliegen voor de ogen, waarneming van objecten in vergrote of verkleinde vorm, verkleuring van zichtbare objecten in een geelgroene kleur, neuritis, manisch-depressief syndroom;
- Uit het spijsverteringskanaal: buikpijn, diarree, braken, anorexia, intestinale necrose.
Als er tekenen van een overdosis optreden, wordt Korglikon geannuleerd. De introductie van een tege
Bij hypokaliëmie wordt kaliumchloride intraveneus toegediend gedurende 3 uur (6–8 g per dag met een snelheid van 1–1,5 g per 0,5 l isotone dextrose-oplossing en 6–8 E insuline).
Bij ernstige AV-blokkade en bradycardie worden m-anticholinergica voorgeschreven. Het gebruik van bèta-adrenostimulantia is verboden vanwege het gevaar van versterking van de aritmogene werking van hartglycoside.
Bij een volledige transversale blokkade met aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes is tijdelijke pacing vereist.
speciale instructies
Hypothyreoïdie, hypokaliëmie, hypercalciëmie, hypomagnesiëmie, hypernatriëmie, ernstige verwijding van hartholtes, myocarditis, longhartziekte, obesitas, evenals de oudere leeftijd van de patiënt kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op intoxicatie.
Bij ernstige brady- of normocardie en mitralisstenose is de ontwikkeling van hartfalen te wijten aan een afname van de diastolische vulling van het linkerventrikel. Strophanthine verhoogt, door de contractiliteit van het rechterventrikelmyocardium te verhogen, de druk in het longslagadersysteem verder, wat kan leiden tot verergering van linkerventrikelfalen of longoedeem.
Het gebruik van het medicijn is geïndiceerd bij patiënten met mitralisstenose met rechterventrikelfalen of atriale fibrillatie.
Om het niveau van digitalisering van hartglycosiden te regelen, is het noodzakelijk om het niveau van hun concentratie in bloedplasma te controleren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandelingsperiode met Korglikon wordt patiënten aangeraden af te zien van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, inclusief autorijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het medicijn Korglikon is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Gebruik in de kindertijd
Bij kindergeneeskunde wordt het medicijn volgens indicaties aanbevolen voor gebruik vanaf 2 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Korglikon moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nierfalen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Korglikon moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij leverfalen.
Gebruik bij ouderen
Houd er rekening mee dat oudere patiënten een verhoogd risico hebben op intoxicatie met hartglycosiden.
Geneesmiddelinteracties
Het gecombineerd gebruik van hartglycosiden met natriumadenosinetrifosfaat wordt niet aanbevolen.
Bij gelijktijdig gebruik van Korglikon:
- Efedrinehydrochloride, norepinefrinehydrotartraat, epinefrinehydrochloride, selectieve bèta-adrenomimetica, evenals xanthinederivaten (inclusief theofylline en cafeïnepreparaten) kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van hartritmestoornissen;
- Corticotropinepreparaten versterken de werking van korglikon;
- Aminazine en andere fenothiazinederivaten verminderen het klinische effect van hartglycosiden;
- Calciumpreparaten voor parenteraal gebruik - verhoging van hartritmestoornissen en andere cardiotoxische effecten;
- Glucocorticosteroïden tegen de achtergrond van hypokaliëmie als gevolg van langdurig gebruik kunnen een toename van de bijwerkingen van korglikon veroorzaken;
- Dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur vermindert de toxiciteit en het therapeutische effect van hartglycosiden;
- Anticholinesterase-middelen verhogen bradycardie, gebruik indien nodig korglikon, en schrijven bovendien de introductie van atropinesulfaat voor;
- Narcotische analgetica, in het bijzonder fentanyl, kunnen hypotensie veroorzaken;
- Kaliumsupplementen verminderen de bijwerkingen van hartglycosiden;
- Naproxen heeft geen invloed op de resultaten van psychologische tests bij gezonde personen;
- Paracetamol vermindert de uitscheiding van korglikon door de nieren;
- Diuretica verhogen het effect van het medicijn, indien nodig moet deze combinatie voldoen aan de optimale dosering van elk medicijn;
- Ergocalciferol kan, in het geval van hypervitaminose tegen de achtergrond van langdurig gebruik, het effect van het medicijn versterken door de ontwikkeling van hypercalciëmie.
Analogen
Korglikon's analogen zijn: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van 8-15 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Korglikon
Er zijn praktisch geen beoordelingen over Korglikon op gespecialiseerde medische sites en forums. Dit wordt verklaard door het feit dat het medicijn voornamelijk wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie, daarom is het nogal moeilijk om de effectiviteit en verdraagbaarheid van een bepaald middel te bepalen. Niettemin evalueren patiënten de therapie in de regel positief: boezemfibrilleren, hartpijn en kortademigheid worden gestopt, het hartritme wordt hersteld en het werk van het hart als geheel verbetert.
Prijs voor Korglikon in apotheken
De geschatte prijs voor Korglikon voor een pakket van 10 ampullen is 76-100 roebel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
