Capecitabine - Instructies Voor Gebruik, Recensies, Prijs, 500 Mg Tabletten

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Capecitabine

Capecitabine: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Bij verminderde leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Capecitabinum

ATX-code: L01BC06

Werkzame stof: capecitabine (capecitabinum)

Producent: Novalek Pharmaceiticals (India), Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical (China), ArSiAi Sintez (Rusland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 7200 roebel.

Kopen

Capecitabine is een antineoplastisch geneesmiddel, een antimetaboliet.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van Kepecitabine - filmomhulde tabletten: ovaal, biconvex, licht perzikkleurig aan de buitenkant, wit op de insnijding, gegraveerd met "150" (voor tabletten van 150 mg) of "500" (voor tabletten van 500 mg) aan één zijde [door 10 stuks. in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 6 (voor tabletten 150 mg) of 12 (voor tabletten 500 mg) blisters].

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: capecitabine - 500 mg of 150 mg;
• hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, lactose, croscarmellosenatrium, hypromellose, magnesiumstearaat;
• schaal: hypromellose, talk, titaandioxide, kleurstoffen.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Capecitabine is een fluoropyrimidinecarbamaatderivaat, een oraal cytostatisch middel dat wordt geactiveerd in tumorweefsel en er een selectief cytotoxisch effect op heeft.

In vitro heeft capecitabine geen cytotoxisch effect; in vivo wordt het omgezet in fluorouracil (FU), dat verder wordt gemetaboliseerd.

De vorming van FU vindt plaats in tumorweefsels onder invloed van thymidinefosforylase (een angiogene tumorfactor), waardoor het mogelijk is om het systemische effect van FU op gezonde weefsels te minimaliseren.

Door de opeenvolgende enzymatische biotransformatie van capecitabine in FU is de concentratie van het geneesmiddel in tumorweefsels ongeveer 3,2 keer hoger dan in gezonde weefsels.

FU wordt door zowel tumorcellen als gezonde cellen gemetaboliseerd tot 5-fluor-2-deoxyuridinemonofosfaat (FdUMP) en 5-fluoruridinetrifosfaat (FUTP). Deze metabolieten beschadigen cellen op twee verschillende manieren. Ten eerste binden FdUMP en folaatcofactor N5-10-methyleentetrahydrofolaat zich aan thymidylaatsynthase (TS) om een covalent gebonden tertiair complex te vormen, dat een onderdrukkende werking heeft op de vorming van thymidylaat, een precursor van thymidinetrifosfaat, dat uitermate belangrijk is voor DNA, uit uracil. Dit leidt tot remming van de celdeling. Ten tweede kunnen tijdens RNA-synthese nucleaire transcriptie-enzymen FUTP bevatten in plaats van uridinetrifosfaat, dat post-transcriptionele RNA-modificaties en eiwitsynthese verstoort.

Farmacokinetiek

Capecitabine wordt snel en volledig geabsorbeerd. Voedselopname vertraagt het, maar het gebied onder de concentratie-tijdcurve van 5'-deoxy-5-fluorocytidine (5'-DFUR) en de volgende FU-metaboliet heeft weinig effect.

De stof wordt gebiotransformeerd in tumorweefsels. De maximale concentratie wordt bereikt in 1,5-3,34 uur.

Capecitabinemetabolieten hebben een verschillende mate van eiwitbinding. Hun halfwaardetijd is 1–3,3 uur en capecitabine is 1,25 uur. Het wordt voornamelijk in de urine en in kleine hoeveelheden met de ontlasting uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

• lokaal gevorderde of gemetastaseerde borstkanker - monotherapie of als onderdeel van combinatietherapie met docetaxel, in gevallen waarin chemotherapie, waaronder een anthracyclinegeneesmiddel, niet effectief was, of met contra-indicaties daarvoor;
• colorectale kanker - therapie voor gemetastaseerde kanker of adjuvante therapie voor stadium III colonkanker na een operatie;
• maagkanker - eerstelijnsbehandeling voor gevorderde maagkanker.

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties:

• ernstige nier- of leverinsufficiëntie;
• vastgestelde deficiëntie van dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD);
• ernstige leukopenie;
• het aanvankelijke gehalte aan neutrofielen <1,5 × 10 ⁹ / l of bloedplaatjes <100 × 10 ⁹ / l;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar (vanwege het ontbreken van gegevens over veiligheid en effectiviteit);
• overgevoeligheid voor een van de componenten van capecitabine, fluorouracil en fluoropyrimidinederivaten in de geschiedenis.

Relatieve contra-indicaties:

• ischemische hartziekte (CHD);
• angina pectoris, inclusief geschiedenis;
• Bloedarmoede;
• nier- of leverinsufficiëntie van matige ernst;
• hypocalciëmie;
• hypercalciëmie;
• ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel;
• diabetes;
• schendingen van de water- en elektrolytenbalans;
• leeftijd ouder dan 60;
• erfelijke lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie.

Instructies voor het gebruik van Capecitabine: methode en dosering

Capecitabine-tabletten worden binnen 30 minuten na een maaltijd oraal met water ingenomen.

De aanbevolen dosering voor monotherapie voor colorectale kanker, colonkanker en borstkanker: 1250 mg / m ² tweemaal daags ('s ochtends en' s avonds), gedurende 14 dagen, gevolgd door een pauze van 7 dagen.

Het regime moet worden voorgeschreven door een ervaren oncoloog die ervaring heeft met capecitabine.

Aanbevolen standaarddosering voor combinatietherapie:

• borstkanker: 1250 mg / m ² tweemaal daags gedurende 14 dagen, gevolgd door een pauze van 7 dagen, in combinatie met docetaxel 75 mg / m ² eenmaal per 21 dagen (intraveneuze infusie gedurende 60 minuten). Vóór de introductie van docetaxel wordt medicatie uitgevoerd volgens de gebruiksaanwijzing;
• maagkanker en colorectale kanker: 800-1000 mg / m ² tweemaal daags gedurende 14 dagen, gevolgd door een pauze van 7 dagen, of 625 mg / m ² zonder pauze. De toevoeging van bevacizumab aan de therapie heeft geen invloed op de aanvangsdosis capecitabine. Voordat cisplatine en oxaliplatine worden toegediend, worden anti-emetica en premedicatie voorgeschreven om voldoende hydratatie te garanderen volgens hun gebruiksaanwijzing. Voor de adjuvante behandeling van colonkanker heeft capecitabine gewoonlijk 8 kuren nodig, d.w.z. 6 maanden.

Dosering van capecitabine, afhankelijk van de geneesmiddelen die in combinatietherapie ermee worden gebruikt:

• combinatie met cisplatine: 100 mg / m ² tweemaal daags gedurende 14 dagen, gevolgd door een pauze van 7 dagen in combinatie met cisplatine (80 mg / m ² eenmaal per 21 dagen) toegediend als intraveneuze (IV) infusie gedurende 2 uur (de eerste infusie wordt voorgeschreven op de eerste dag van de cyclus). De eerste dosis capecitabine wordt 's avonds op de eerste dag van de cyclus ingenomen, de laatste' s ochtends op de 15e dag;
• combinatie met oxaliplatine of oxaliplatine met bevacizumab: 100 mg / m ² tweemaal daags gedurende 14 dagen, gevolgd door een onderbreking van 7 dagen in combinatie met oxaliplatine of oxaliplatine met bevacizumab. De eerste dosis capecitabine wordt 's avonds op de eerste dag van de cyclus ingenomen, de laatste' s ochtends op de 15e dag. Bevacizumab: 7,5 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per 21 dagen (intraveneuze infusie gedurende 30-90 minuten). Eerste infusie op dag 1 van de cyclus. Direct na bevacizumab wordt oxaliplatine (130 mg / m ²) intraveneus geïnjecteerd gedurende 2 uur;
• combinatie met epirubicine en middelen op basis van platina: 625 mg / m ² tweemaal daags zonder onderbreking in combinatie met platina en epirubicine (50 mg m ² eenmaal per 21 dagen, IV bolus). Toediening van 1 dosis epirubicine en platinapreparaat (cisplatine 60 mg / m ² of oxaliplatine 130 mg / m ² als intraveneuze infusie gedurende 2 uur om de 21 dagen) wordt voorgeschreven op de eerste dag van de cyclus;
• combinatie met irinotecan of irinotecan en bevacizumab: 800 mg / m ² tweemaal daags, gedurende 14 dagen, gevolgd door een pauze van 7 dagen. Irinotecan: 200 mg / m ² eenmaal per 21 dagen (intraveneuze infusie gedurende 30 minuten), de eerste infusie wordt voorgeschreven op de eerste dag van de cyclus. Bevacizumab: 7,5 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per 21 dagen (intraveneuze infusie gedurende 30-90 minuten); de eerste infusie wordt ook voorgeschreven op dag 1 van de cyclus.

Om de toxische effecten van capecitabine te verminderen, wordt symptomatische therapie aanbevolen, in sommige gevallen (met een ernstige en levensbedreigende aard van het toxische effect) kan een verlaging van de dosis van het geneesmiddel nodig zijn; deze kan later niet worden verhoogd. Alleen de behandelende arts kan de toxiciteit beoordelen en een beslissing nemen over het aanpassen van de dosis capecitabine. In geval van toxiciteit van graad I blijft de dosis ongewijzigd; toxiciteit van graad II of III kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

In het geval dat de tekenen van toxiciteit verdwijnen of de behandeling tot graad I afnemen, kan de behandeling met capecitabine worden hervat met de volledige dosis of worden aangepast.

Graad IV toxiciteit vereist volledige of tijdelijke stopzetting van de behandeling met een afname van de symptomen tot graad I. Daarna wordt de therapie voortgezet met een dosis die met 50% is verlaagd.

Vanwege de mogelijke hematologische toxiciteit met een baseline neutrofielentelling van minder dan 1,5 × 10 ⁹ / l of een baseline bloedplaatjesniveau <100 × 10 ⁹ / l, is therapie met capecitabine gecontra-indiceerd. U moet de behandeling ook onderbreken als het aantal neutrofielen minder is dan 1,0 × 10 ⁹ / l en het aantal bloedplaatjes minder is dan 75 × 10 ⁹ / l (hematologische toxiciteit III of IV graad).

Algemene aanbevelingen voor combinatietherapie:

1. Als toxiciteit optreedt tijdens combinatietherapie, moeten de doses van de geneesmiddelen worden aangepast volgens de instructies voor hun gebruik.
2. Als het onmogelijk is om alle geneesmiddelen die deel uitmaken van de combinatietherapie in één keer in te nemen, moet u de inname uitstellen en ze vervolgens tegelijkertijd gaan gebruiken.
3. Als toxiciteit optreedt die niet geassocieerd is met capecitabine, dient de toediening ervan te worden voortgezet in de aanbevolen dosis, en de dosis van het geneesmiddel dat toxiciteit veroorzaakt, dient te worden aangepast in overeenstemming met de aanbevelingen in de gebruiksaanwijzing.
4. In het geval dat het nodig is om met andere geneesmiddelen te stoppen, kan capecitabine worden voortgezet als aan de vereisten voor hervatting van de behandeling met capecitabine wordt voldaan.

Aanbevolen dosisaanpassing van capecitabine afhankelijk van de mate van toxiciteit:

• I graad van toxiciteit: dosisaanpassing van capecitabine is niet vereist;
• II graad van toxiciteit: de eerste manifestatie is om de therapie te onderbreken totdat de eerste graad is bereikt, en vervolgens door te gaan met de gebruikelijke dosis; de tweede manifestatie is om de therapie te onderbreken tot de eerste graad is bereikt en vervolgens de dosis te verlagen tot 75%; de derde manifestatie is om de therapie te onderbreken totdat de eerste graad is bereikt, en vervolgens de dosis te verlagen tot 50%; de vierde manifestatie is om volledig te stoppen met het gebruik van het medicijn;
• III graad van toxiciteit: de eerste manifestatie is om de therapie te onderbreken totdat de eerste graad is bereikt, en vervolgens de dosis te verlagen tot 75%; de tweede manifestatie is om de therapie te onderbreken tot de eerste graad is bereikt en vervolgens de dosis te verlagen tot 50%; de derde manifestatie is om volledig te stoppen met het gebruik van capecitabine;
• IV-graad van toxiciteit: de eerste manifestatie is om de therapie volledig te onderbreken of, door de beslissing van de behandelende arts, alvorens de I-graad te bereiken, de dosis verder te verlagen tot 50%; de tweede manifestatie is om volledig te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Bijwerkingen

De meeste bijwerkingen van het medicijn zijn tijdelijk en vereisen geen stopzetting van de behandeling, maar het kan nodig zijn de dosis aan te passen of de opname tijdelijk te onderbreken.

Het meest voorkomende gebruik van capecitabine is diarree, misselijkheid, braken, stomatitis, buikpijn, vermoeidheid, palmoplantair syndroom (oedeem, paresthesie, hyperemie, afschilfering van de huid, blaarvorming), asthenie, anorexie, cardiotoxiciteit, trombose / embolie, groei nierfalen (met een voorgeschiedenis van verminderde nierfunctie).

Bijwerkingen van monotherapie:

• infectieziekten en parasitaire ziekten: herpes, nasofaryngitis, lagere luchtweginfecties, sepsis, urineweginfecties, faryngitis, tonsillitis, candidiasis van het mondslijmvlies, gastro-enteritis, griep, schimmelinfecties, tandabces, andere infecties;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren, niet-gespecificeerde neoplasmata: lipoom;
• bloed- en lymfestelsel: neutropenie, febriele neutropenie, granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, verhoogde international normalised ratio, verlengde protrombinetijd;
• immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties;
• metabolisme en voeding: anorexia, uitdroging, gewichtsverlies, diabetes mellitus, hypokaliëmie, spijsverteringsstoornissen, hypertriglyceridemie;
• psyche: paniekaanvallen, depressieve stemming, verminderd libido;
• zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, lethargie, paresthesie, dysgeusie, afasie, geheugenstoornis, onbalans, flauwvallen, verlies van gevoeligheid, perifere neuropathie;
• gezichtsorgaan: conjunctivitis, verhoogde tranenvloed, diplopie, verminderde gezichtsscherpte;
• gehoororgaan- en labyrintaandoeningen: vertigo, oorpijn;
• cardiovasculair systeem: tromboflebitis, angina pectoris (inclusief instabiel), aritmie, sinustachycardie, hartkloppingen, diepe veneuze trombose, verhoogde of verlaagde bloeddruk (BP), petechiën, opvliegers, afkoeling van de distale ledematen;
• ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: rhinorroe, epistaxis, pneumothorax, bloedspuwing, bronchiale astma, kortademigheid tijdens inspanning;
• maagdarmkanaal (GIT): diarree, braken, misselijkheid, stomatitis (inclusief ulceratief), buikpijn, constipatie, epigastrische pijn, dyspepsie, darmobstructie, ascites, enteritis, pijn in de onderbuik, buikklachten gastro-oesofageale refluxziekte, dysfagie, melena;
• lever en galwegen: veranderingen in leverfunctietesten, geelzucht;
• huid en onderhuids weefsel: palmoplantair syndroom, dermatitis, hyperpigmentatie van de huid, maculaire uitslag, alopecia, erytheem, huiduitslag, droge huid, blaren, zweren, urticaria, palmair erytheem, purpura, gezichtsoedeem, huidscheuren (minder dan 2% van de patiënten);
• musculoskeletaal en bindweefsel: rug- en ledemaatpijn, gewrichtszwelling, botpijn, aangezichtspijn, stijfheid, spierzwakte;
• nieren en urinewegen: hydronefrose, hematurie, urine-incontinentie, nycturie, verhoogd plasmacreatinine;
• geslachtsdelen en borstklier: vaginale bloeding;
• algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: slaperigheid, vermoeidheid, perifeer oedeem, pijn op de borst, malaise, zwakte, koorts, asthenie, koude rillingen, oedeem, griepachtig syndroom, tremoren, koorts;
• laboratoriumparameters: hyperbilirubinemie.

Giftige reacties bij gebruik van fluoropyrimidines:

• Maag-darmkanaal: droge mond, winderigheid, ontsteking, zweren van de slijmvliezen (oesofagitis, gastritis, duodenitis, colitis, gastro-intestinale bloeding);
• cardiovasculair systeem: oedeem van de onderste ledematen, cardialgie (inclusief angina pectoris), cardiomyopathie, myocardinfarct of ischemie, hartfalen, tachycardie, supraventriculaire aritmieën (inclusief atriumfibrilleren), ventriculaire extrasystolen, plotselinge dood;
• zenuwstelsel: smaakstoornissen, slapeloosheid, encefalopathie, verwardheid, symptomen van cerebellaire aandoeningen (ataxie, dysartrie, verminderde coördinatie en evenwicht);
• psyche: depressie;
• infectieziekten en parasitaire ziekten: infectieuze complicaties van myelosuppressie, verzwakking van het immuunsysteem, mucositis, sepsis, lokale en fatale schimmel-, virale of bacteriële systemische infecties;
• bloed- en lymfestelsel: pancytopenie, myelosuppressie, bloedarmoede;
• huid en onderhuids weefsel: jeuk, focale peeling, hyperpigmentatie, fotosensibiliseringsreacties, nagelveranderingen, stralingsdermatitis;
• gezichtsorgaan: oogirritatie;
• ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: hoesten, kortademigheid;
• musculoskeletaal en bindweefsel: rugpijn, myalgie, artralgie;
• algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: pijn in de ledematen en op de borst.

Als capecitabine wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie, kunnen de bijwerkingen die bij monotherapie worden vermeld, vaker voorkomen.

Bijwerkingen bij combinatietherapie (naast de bijwerkingen die optreden bij monotherapie):

• infectieziekten en parasitaire ziekten: herpes zoster, orale herpes, rhinitis;
• bloed- en lymfestelsel: bloedarmoede, myelosuppressie;
• metabolisme en voeding: verminderde eetlust, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie, hypocalciëmie, hyperglykemie;
• psyche: angst, slaapstoornis;
• zenuwstelsel: perifere sensorische neuropathie, dysesthesie, neurotoxiciteit, tremor, neuralgie, hypesthesie;
• gezichtsorgaan: wazig zien, droge ogen, pijn in de ogen, slechtziendheid;
• gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: oorsuizen, gehoorverlies;
• cardiovasculair systeem: embolie, oedeem van de onderste ledematen, hyperemie, atriale fibrillatie, flebitis, opvliegers, hypertensieve crisis;
• ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: keelholte dysesthesie, keelpijn, dysfonie, epistaxis, hik, rhinorroe, pijn in de keelholte en het strottenhoofd;
• Maag-darmkanaal: bloeding uit het bovenste deel van het maag-darmkanaal en uit het rectum, zweren in de mond, gastritis, opgeblazen gevoel, orale pijn, paresthesie en hypesthesie in de mond;
• lever en galwegen: leverdisfunctie;
• huid en onderhuids weefsel: alopecia, nagelveranderingen, erythemateuze uitslag, urticaria, uitslag, hyperhidrose, nachtelijk zweten;
• musculoskeletale en bindweefsel: pijn in de ledematen of kaak, trismus, spierspasmen, zwakte;
• nier en urinewegen: verminderde creatinineklaring (CC), hematurie, proteïnurie, dysurie;
• algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: lethargie, overgevoeligheid voor hoge en lage temperaturen, pijn, ontsteking van het slijmvlies, kneuzing. Er zijn gevallen van leverfalen en cholestatische hepatitis gemeld, maar een oorzakelijk verband met capecitabine is niet vastgesteld. In 2% van de gevallen werden overgevoeligheidsreacties waargenomen, in 3% - ischemie of myocardinfarct;
• laboratorium- en instrumentele onderzoeken: hyperbilirubinemie, neutropenie, anemie, granulocytopenie, lymfocytopenie, trombocytopenie, verhoogde activiteit van leverenzymen (alkalische fosfatase, alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase), hypercreatininemie, hyperglykemie, hypcalciëmie, hypcalciëmie

Overdosering

Symptomen van een overdosis Capecitabine: misselijkheid, braken, diarree, mucositis, irritatie en bloeding uit het maagdarmkanaal, onderdrukking van de beenmergfunctie.

Behandeling: symptomatische en ondersteunende therapie om mogelijke complicaties te voorkomen.

speciale instructies

In het geval van ernstige diarree en uitdroging tijdens het gebruik van het medicijn, wordt aanbevolen om te rehydrateren en het verlies van elektrolyten te vervangen. Geneesmiddelen tegen diarree worden zo vroeg mogelijk voorgeschreven, indien aangegeven. In ernstige gevallen kan de dosis capecitabine worden verlaagd. Uitdroging kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen, tot de dood, in dit opzicht moet het aan het begin van het begin worden geëlimineerd.

Met uitdroging van de II-graad wordt het medicijn geannuleerd en niet hervat tot rehydratie en eliminatie van de oorzaken die tot uitdroging hebben geleid.

Tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie is een verergering van diabetes mellitus en verstoringen van de water-elektrolytenbalans mogelijk.

Als zich ernstige huidreacties voordoen, moet capecitabine worden stopgezet en niet worden hervat, vanwege het risico op het ontwikkelen van het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

In het geval van bijwerkingen van het medicijn zoals duizeligheid en slaperigheid, moet men afzien van het besturen van voertuigen en andere complexe mechanismen die de snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies is Capecitabine gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Bovendien moet u betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de behandeling en binnen 3 maanden na stopzetting van de behandeling.

Gebruik in de kindertijd

Er zijn geen gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van capecitabine bij kinderen.

Met verminderde nierfunctie

Bij licht nierfalen (CC van 51 tot 80 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist. Bij CC van 30 naar 50 ml / min dient de aanvangsdosis capecitabine te worden verlaagd tot 75% van 1250 mg / m ². Als CC tijdens de behandeling met capecitabine is afgenomen tot ˂ 30 ml / min, moet deze worden onderbroken.

Als de leverfunctie verminderd is

Bij patiënten met milde of matige leverdisfunctie, met levermetastasen, is dosisaanpassing niet vereist. Deze groep patiënten moet zorgvuldig worden gevolgd. Er zijn geen gegevens over het gebruik van capecitabine bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.

Gebruik bij ouderen

Oudere mensen hoeven de aanvangsdosis van capecitabine niet aan te passen, hoewel bij monotherapie ouder dan 80 jaar en bij combinatietherapie ouder dan 65 jaar ernstige bijwerkingen van graad III en IV vaker voorkomen dan bij jongere patiënten.

Oudere patiënten hebben een zorgvuldiger toezicht op hun gezondheid nodig.

Bij combinatietherapie met docetaxel bij patiënten ouder dan 60 jaar wordt aanbevolen om de aanvangsdosis van capecitabine te verlagen tot 75% (950 mg / m ² tweemaal daags), vanwege de verhoogde incidentie van ernstige bijwerkingen III en IV. Bij afwezigheid van toxische reacties is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 1250 mg / m ² tweemaal daags.

Bij combinatietherapie met irinotecan bij patiënten ouder dan 65 jaar, wordt aanbevolen om de aanvangsdosis capecitabine te verlagen tot 800 mg / m ² tweemaal daags.

Geneesmiddelinteracties

Gelijktijdige toediening van sorivudine of zijn structurele analogen zoals brivudine is gecontra-indiceerd. Tussen het innemen en het innemen van capecitabine moet een interval van minimaal 28 dagen in acht worden genomen.

Andere interactiereacties in combinatie met capecitabine:

• coumarine-anticoagulantia: het risico op bloedingsstoornissen en het optreden van bloeding tijdens de opnameperiode en binnen 1 maand na stijgt, en daarom is het noodzakelijk om de stollingsindicatoren te controleren;
• CYP2C9-iso-enzymsubstraten: wegens gebrek aan onderzoek is voorzichtigheid geboden;
• fenytoïne: het risico van een verhoging van de plasmaconcentratie, controle ervan is noodzakelijk;
• antacida: er was een lichte stijging van de concentratie van capecitabine en een van de metabolieten (5'-DFUR) in bloedplasma;
• calciumfolinaat: risico op verhoogde toxiciteit van capecitabine;
• allopurinol: hun gecombineerd gebruik moet worden vermeden vanwege een afname van de effectiviteit van FU;
• interferon-alfa: de maximale dosis capecitabine in deze combinatie wordt verlaagd tot 2000 mg / m ² / dag, vergeleken met 3000 mg / m ² / dag bij monotherapie;
• bestralingstherapie van colorectale kanker (bij continue therapie of 5-daagse kuur van maandag tot vrijdag gedurende 6 weken): de dosis capecitabine van de combinatie wordt verlaagd tot 2000 mg / m ² / dag, vergeleken met 3000 mg / m ² / dag bij monotherapie.

Analogen

Capecitabine-analogen zijn Cabetsin, Xeloda, Capecitover, Tutabine, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plaats, uit de buurt van licht, bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Capecitabine

Recensies van Capecitabine online bevestigen de effectiviteit van het medicijn in de strijd tegen kanker, maar er zijn verwijzingen naar veel bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree en andere. Sommige patiënten wijzen op een gebrek aan therapeutisch effect.

Prijs voor capecitabine in apotheken

De geschatte prijs voor Capecitabine 500 mg is 8860 roebel. per verpakking met 120 tabletten.

Capecitabine: prijzen bij online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Capecitabine 500 mg filmomhulde tabletten 120 stuks. RUB 7200 Kopen

Capecitabine 500 mg filmomhulde tabletten 120 stuks. RUB 11135 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!