Coronaal
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 98 wrijven.
Kopen
Coronale is een beta 1 blokker met anti-aritmische, bloeddrukverlagende en antianginal effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten, filmomhuld: rond, biconvex, met een scheidingslijn, lichtgeel en lichtroze (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 3, 6 of 10 blisters).
De werkzame stof is bisoprololfumaraat:
- 1 lichtgele tablet - 5 mg;
- 1 tablet met lichtroze kleur - 10 mg.
Hulpcomponenten: maïszetmeel, microkristallijne cellulose, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide.
De samenstelling van de filmomhulling: macrogol 400, hypromellose, titaandioxide (E171).
Bovendien, als onderdeel van de schaal:
- 5 mg tabletten: ijzerkleurstof geel oxide (E172);
- Tabletten 10 mg: ijzerkleurstof rood oxide (E172).
Gebruiksaanwijzingen
- Arteriële hypertensie;
- Preventie van angina-aanvallen bij ischemische hartziekte (IHD).
Contra-indicaties
- Acuut hartfalen
- Cardiogene shock en andere soorten shocktoestanden;
- Chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
- Sinoatriale blokkade;
- Atrioventriculair (AV) blok II en III graad bij afwezigheid van een kunstmatige pacemaker;
- Sick-sinussyndroom (SSS);
- Cardiomegalie (geen symptomen van hartfalen);
- Ernstige bradycardie;
- Arteriële hypotensie (met systolische bloeddruk (BP) lager dan 100 mm Hg, vooral bij myocardinfarct);
- Een chronische vorm van obstructieve longziekte en een voorgeschiedenis van bronchiale astma;
- De ziekte van Raynaud;
- Gelijktijdige toediening van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) (behalve MAO type B-remmers), floktafenine, sultopride;
- Overtreding van de perifere circulatie in de late fase;
- Borstvoedingsperiode;
- Leeftijd onder de 18;
- Overgevoeligheid voor bètablokkers en geneesmiddelcomponenten.
Met de nodige voorzichtigheid wordt aanbevolen om Coronal voor te schrijven aan patiënten met feochromocytoom (met gelijktijdige behandeling met alfablokkers), Prinzmetal-angina, 1e graads AV-blok, aangeboren hartziekte of hartklepafwijkingen met ernstige hemodynamische stoornissen, restrictieve cardiomyopathie, chronisch hartfalen op de achtergrond van een infarct de laatste 3 maanden, nierfalen (creatinineklaring (CC) minder dan 20 ml / min), metabole acidose, diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, psoriasis, leverfalen, depressie (inclusief een voorgeschiedenis), een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties; patiënten met een streng dieet, ouderen en in het geval van ongevoelig makende immunotherapie met allergenen of hun extracten.
De toediening van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is alleen geïndiceerd als het beoogde klinische effect voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Het is noodzakelijk om 72 uur vóór de bevalling te stoppen met het gebruik van Coronal om de mogelijke ontwikkeling van ademhalingsdepressie, arteriële hypotensie, bradycardie en hypoglykemie bij de pasgeborene te voorkomen.
Wijze van toediening en dosering
De tabletten worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, met voldoende vloeistof, 1 keer per dag 's morgens op een lege maag.
De aanbevolen dosering voor de behandeling van arteriële hypertensie en de preventie van aanvallen van stabiele angina pectoris bij IHD: de aanvangsdosis is 2,5-5 mg, om een klinisch effect te bereiken wordt een verhoging tot 10 mg getoond, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 20 mg.
Bij een verminderde nierfunctie (CC minder dan 20 ml / min) of een ernstig verminderde leverfunctie mag de dagelijkse maximale dosis niet meer zijn dan 10 mg.
Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.
Bijwerkingen
Het gebruik van Coronal kan bijwerkingen veroorzaken:
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: heel vaak - sinusbradycardie; vaak - een verlaging van de bloeddruk, symptomen van angiospasme in de vorm van verergering van perifere circulatiestoornissen, paresthesieën, koudegolf van de onderste ledematen; zelden - perifeer oedeem, orthostatische hypotensie, verminderde AV-geleiding, decompensatie van chronisch hartfalen;
- Vanaf de zijkant van hematopoëse: in sommige gevallen - agranulocytose, trombocytopenie;
- Van het zenuwstelsel: zelden - duizeligheid, slaperigheid, verhoogde vermoeidheid, depressie, hoofdpijn, slapeloosheid, asthenie; zelden - nachtmerries, hallucinaties, convulsies;
- Vanuit het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, braken, droge mond, diarree of obstipatie; zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen, hepatitis;
- Van de zintuigen: zelden - gehoorstoornis, visusstoornis, pijn en droogheid van de ogen, verminderde afscheiding van traanvocht; zeer zelden - conjunctivitis;
- Van de kant van het ademhalingssysteem: zelden - ademhalingsmoeilijkheden (wanneer hoge doses worden voorgeschreven) en / of broncho- en laryngospasmen (bij gepredisponeerde patiënten); zelden - allergische rhinitis, verstopte neus;
- Van de zijkant van de huid: zelden - blozen van de huid, meer zweten; zeer zelden - psoriasisachtige huidreacties, alopecia, verhoogde symptomen van psoriasis;
- Van het endocriene systeem: zelden - hyperglykemie (met diabetes mellitus type 2), tegen de achtergrond van insuline - hypoglykemie;
- Van het bewegingsapparaat: zelden - spierzwakte, artralgie, krampen van de kuitspieren;
- Allergische reacties: zelden - jeuk, huiduitslag, urticaria;
- Anderen: zelden - ontwenningssyndroom (verhoogde bloeddruk, verergering van angina-aanvallen), hypertriglyceridemie; zeer zelden - schending van de potentie.
speciale instructies
Het gebruik van Coronal moet gepaard gaan met regelmatige controle van de hartslag (HR) en bloeddruk, aan het begin van de therapie - elke dag, daarna - na 3-4 maanden 1 keer, ten minste 1 keer in 4-5 maanden, moet een elektrocardiogram worden gemaakt en moeten laboratoriumtests worden uitgevoerd om te bepalen patiënten met diabetes mellitus bloedglucosespiegels. Oudere patiënten wordt aangeraden om de nierfunctie eens in de 4-5 maanden te controleren.
Bij het voorschrijven van het medicijn moet de arts de patiënt leren om zelfstandig de hartslag te berekenen en te waarschuwen voor de noodzaak van verplicht medisch advies in geval van een hartslag van minder dan 50 slagen per minuut.
Patiënten met een voorgeschiedenis van bronchiale of pulmonale pathologie, moeten bij het voorschrijven van het medicijn een onderzoek uitvoeren naar de functie van externe ademhaling.
Bij 20% van de patiënten met angina pectoris heeft het gebruik van bètablokkers mogelijk geen therapeutisch effect, en bij rokende patiënten is hun effect verminderd.
Patiënten die contactlenzen gebruiken, dienen rekening te houden met de afname van de productie van traanvocht tijdens de behandeling.
Met feochromocytoom is het mogelijk om paradoxale arteriële hypertensie te ontwikkelen tijdens het gebruik van Coronal.
Met de ontwikkeling van depressie wordt aanbevolen om het gebruik van het medicijn te annuleren.
Plotselinge onderbreking van de behandeling is gecontra-indiceerd vanwege het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct en ernstige aritmieën. Annulering moet binnen 2 weken of langer worden uitgevoerd, waarbij de inname elke 3-4 dagen met 1/4 van de voorgeschreven dosis wordt verminderd.
Bisoprolol kan tachycardie en andere kenmerkende klinische symptomen van thyreotoxicose maskeren. Het is gecontra-indiceerd om het medicijn abrupt te staken bij patiënten met thyreotoxicose, omdat dit een toename van de symptomen van de ziekte kan veroorzaken.
Bij patiënten met diabetes mellitus verhoogt het medicijn de door insuline geïnduceerde hypoglykemie niet en vertraagt het het herstelproces naar normale bloedglucosespiegels niet.
Met het gelijktijdige gebruik van de afschaffing van clonidine moet een paar dagen na het beëindigen van het medicijn worden gedaan.
Voor geplande operaties moet het medicijn 48 uur vóór het begin van de algehele anesthesie worden stopgezet. Bij het uitvoeren van een noodoperatie bij een patiënt die het medicijn al heeft ingenomen, moet een medicijn met een minimaal negatief inotroop effect worden gebruikt voor algemene anesthesie.
Voor studies om het concentratieniveau in urine en bloed van titers van antinucleaire antilichamen, normetanefrine, catecholamines, vanillyl-amandelzuur te bepalen, moet het gebruik van het medicijn van tevoren worden geannuleerd.
Wanneer Coronal wordt gecombineerd met geneesmiddelen die de reserves van catecholamines verminderen (reserpine), bestaat er een risico op bradycardie of een uitgesproken verlaging van de bloeddruk. Als deze combinatie noodzakelijk is, moet de patiënt daarom onder strikt medisch toezicht staan.
Bij een belaste allergische geschiedenis bestaat het risico op een verhoogde ernst van de overgevoeligheidsreactie en het uitblijven van werking van de gebruikelijke doses epinefrine. Om wederzijdse activering van de nervus vagus te elimineren, is intraveneuze (IV) toediening van 1-2 mg atropine geïndiceerd.
Een dosisverlaging of annulering van de behandeling bij oudere patiënten moet worden uitgevoerd in het geval van een uitgesproken daling van de bloeddruk (systolisch - lager dan 100 mm Hg), toenemende bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut), AV-blokkade.
Patiënten wordt geadviseerd om tijdens het gebruik van het medicijn voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en mechanismen of bij het uitvoeren van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Coronal:
- Röntgencontrast-jodiumhoudende preparaten voor intraveneuze toediening, allergeenextracten voor huidtesten en allergenen gebruikt bij immunotherapie - verhogen het risico op het ontwikkelen van ernstige systemische allergische reacties of anafylaxie;
- Fenytoïne voor intraveneuze toediening, geneesmiddelen voor inhalatie algemene anesthesie (koolwaterstofderivaten) - verhogen het risico op verlaging van de bloeddruk en de ernst van het cardiodepressieve effect;
- Methyldopa, hartglycosiden, reserpine, guanfacine, langzame calciumkanaalblokkers, anti-aritmica (amiodaron) - verhogen de kans op verergering of ontwikkeling van AV-blokkade, bradycardie, hartfalen, hartstilstand;
- Diuretica, sympatholytica, nifedipine, clonidine, hydralazine en andere antihypertensiva - kunnen een significante verlaging van de bloeddruk veroorzaken;
- Tetracyclische en tricyclische antidepressiva, antipsychotica, ethanol, hypnotica en sedativa - verhogen de depressie van het zenuwstelsel, kunnen bradycardie, hartritmestoornissen en orthostatische hypotensie versterken;
- Ergotamine en niet-gehydrogeneerde ergot-alkaloïden - verhogen het risico op perifere circulatiestoornissen;
- Sulfasalazine - verhoogt het niveau van de bisoprololconcentratie in bloedplasma;
- Rifampicine - verkort T 1/2 van bisoprolol;
- Epinefrine en norepinefrine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, oestrogenen - verminderen het antihypertensieve effect van bisoprolol;
- Baclofen, amifostine - verhoog het antihypertensieve effect van het medicijn.
Het medicijn beïnvloedt de effectiviteit van orale hypoglycemische middelen en insuline, verbergt de symptomen van hypoglykemie.
Coronaal vermindert de klaring van xanthines (behalve diphyllin) en lidocaïne, verhoogt hun plasmaconcentratie, vooral bij rokers.
Het medicijn verlengt het anticoagulerende effect van coumarines en het effect van niet-depolariserende spierverslappers.
Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig met monoamineoxidaseremmers voor te schrijven vanwege het risico op een significante toename van het hypotensieve effect; het interval tussen het innemen van de geneesmiddelen moet 14 dagen of meer zijn.
Het risico op storingen in de geleiding, automatisme en contractiliteit van het hart neemt toe in combinatie met kinidinemiddelen (chloroquine, mefloquine).
Het potentiële risico van additieve werking met de ontwikkeling van significante bradycardie en / of hypotensie bestaat bij gebruik samen met bètablokkers voor lokaal gebruik (oogdruppels).
In het geval van arteriële hypotensie of shock tegen de achtergrond van het gebruik van floctafenine, kan de gelijktijdige toediening van bisoprolol de compensatoire cardiovasculaire reacties helpen verminderen.
Analogen
Coronale analogen zijn: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betaloc, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprololtartraat, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Coronal: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Coronal 5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 98 Kopen |
|
Coronale tabletten p.p. 5 mg 30 stuks 105 wrijven Kopen |
|
Coronal 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 125 WRIJVEN Kopen |
|
Coronal 5 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 158 WRIJVEN Kopen |
|
Coronale tabletten p.p. 5 mg 60 stuks 167 r Kopen |
|
Coronale tabletten p.p. 10 mg 30 stuks 168 wrijven Kopen |
|
Coronal 10 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. RUB 200 Kopen |
|
Coronal 5 mg filmomhulde tabletten 100 stuks. 231 wrijven Kopen |
|
Coronale tabletten p.p. 10 mg 60 stuks 240 wrijven Kopen |
|
Coronale tabletten p.p. 5 mg 100 stuks 268 r Kopen |
|
Coronal 10 mg filmomhulde tabletten 100 stuks. 389 r Kopen |
|
Coronale tabletten p.p. 10 mg 100 stuks 391 r Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
