De snelheid van progesteron bij vrouwen door fasen van de cyclus en zwangerschapsduur
De inhoud van het artikel:
- Het hormoon progesteron: de norm bij vrouwen
- Uitscheiding van progesteron
- De biologische rol van progesteron
- Abnormale progesteronspiegels
- Regels voor het doneren van bloed voor progesteron
- Correctie van progesteronspiegels
De percentages progesteron bij vrouwen worden bepaald door de leeftijd, de fase van de menstruatiecyclus en de duur van de zwangerschap. Dit is geen exacte waarde, maar een acceptabel bereik, omdat het niveau van het hormoon in het lichaam bijna constant verandert onder invloed van fysieke inspanning, emotionele toestand, dieet en zelfs het tijdstip van de dag.
Progesteron is een van de belangrijkste steroïdhormonen, die een complex effect heeft op het vrouwelijk lichaam. Het reguleert niet alleen het voortplantingssysteem, maar neemt ook deel aan de synthese van enkele andere hormonen, met name corticosteroïden. Ondanks het belang van het hormoon voor het lichaam, blijven al zijn functies, evenals de normatieve indicatoren en voorwaarden voor hun verandering, volledig onontgonnen.
Verlaagde postmenopauzale progesteronspiegels leiden tot verslechtering van de huid en de vorming van rimpels
Het hormoon progesteron: de norm bij vrouwen
In de dagelijkse praktijk gebruiken gynaecologen en endocrinologen tabellen die de normen van progesteron bij vrouwen aangeven voor verschillende klinische situaties.
Progesteronpercentages bij zwangere vrouwen:
| Draagtijd | Progesteron-snelheid, nmol / l |
| 1-13 weken | van 8.9 tot 468.5 |
| 14-27 weken | van 71,5 tot 303,2 |
| 27-40 weken | van 88,7 tot 771,5 |
Progesteronsnelheden afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus:
| Cyclusfase | Indicatoren van progesteron, nmol / l |
| folliculaire fase | minder dan 3,6 |
| ovulatoire fase | van 1.52 tot 5.45 |
| luteïniserende fase | van 3.1 tot 66.8 |
| postmenopauze | minder dan 3.19 |
Het bereik van progesteronspiegels bij normale vrouwen is dus vrij breed. In dit opzicht kan alleen een arts het resultaat van de analyse correct interpreteren, aangezien normaal progesteron voor de ene patiënt hoog kan zijn voor een andere of laag voor een derde.
Uitscheiding van progesteron
In het vrouwelijk lichaam wordt progesteron geproduceerd door het corpus luteum van de eierstok en de bijnieren.
Het corpus luteum is een tijdelijke endocriene klier die zich vormt op de plaats van een barstend Graafblaasje. Het corpus luteum ontwikkelt zich snel en bereikt volwassenheid op dag 21 van de menstruatiecyclus met een duur van 28 dagen. Dit is het zogenaamde corpus luteum van de menstruatie. Als er geen zwangerschap is opgetreden, ondergaat het vanaf dag 22 een geleidelijke regressie met de vorming van een witachtig litteken (wit lichaam) op zijn plaats.
In gevallen waarin conceptie optreedt, blijft het corpus luteum zich ontwikkelen (het corpus luteum van de zwangerschap) tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap. Dan, terwijl de placenta zich vormt, gaan de functies van de klier die progesteron afscheidt eraan over en vervaagt het corpus luteum geleidelijk.
De biologische rol van progesteron
De belangrijkste rol van progesteron is bij de regulering van de voortplantingsfunctie. Het bereidt het baarmoederslijmvlies voor op de implantatie van een bevruchte eicel, vermindert de activiteit van het immuunsysteem, wat de afstoting van het embryo voorkomt, onder zijn invloed verdikt het baarmoederhalsslijm en vormt het een soort plug die de baarmoederholte beschermt tegen vreemde stoffen die het vanuit de vagina kunnen binnendringen. Een sterke daling van het niveau van progesteron in het bloed bevordert het begin van de bevalling, is een signaal voor het begin van de lactatie in de postpartumperiode. Het is voor deze functies dat het het zwangerschapshormoon wordt genoemd.
Progesteron speelt een belangrijke rol bij de afscheiding van enkele andere hormonen. De onbalans ervan leidt bijvoorbeeld tot een verstoring van de activiteit van aldosteron en schaadt ook de gevoeligheid van borstweefsel voor de werking van oestrogenen.
Progesteron heeft ook invloed op de conditie van de huid. Met de leeftijd neemt het niveau in het lichaam van vrouwen geleidelijk af. Als gevolg hiervan wordt de synthese van collageen en elastine verstoord, verergert de huidturgor en verschijnen rimpels. Het is kenmerkend dat wanneer aan patiënten progesteronbevattende geneesmiddelen worden voorgeschreven, hun huidconditie aanzienlijk verbetert.
Progesteron beïnvloedt de productie van een belangrijk neurosteroïde voor de activiteit van het centrale zenuwstelsel - allopregnanolon. Volgens de onderzoekers heeft deze neurosteroïde, in combinatie met progesteron, een significant effect op de seksuele opwinding van een vrouw.
Met al dat gezegd, wordt het duidelijk hoe belangrijk het is om normale progesteronspiegels bij vrouwen te handhaven.
Abnormale progesteronspiegels
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een verlaagde progesteronspiegel:
- karige menstruatie;
- onvruchtbaarheid of spontane abortus in de vroege stadia;
- hoog risico op het ontwikkelen van een lage placentatie en placenta previa;
- intra-uteriene groeiachterstand;
- dyspepsie (winderigheid, obstipatie);
- lagere lichaamstemperatuur onverklaard door andere redenen;
- overmatige haargroei (hirsutisme);
- gebrek aan stuwing van de borstklieren vóór de menstruatie.
Bij zwangere vrouwen zijn tekenen van een mogelijk tekort aan progesteron trekkracht in de onderbuik en / of in de lumbale regio en bloederige afscheiding.
Normaal gesproken wordt een verhoogd progesteron alleen waargenomen bij zwangere vrouwen. Als er geen zwangerschap is, worden hoge niveaus van het hormoon geassocieerd met pathologie (bijvoorbeeld kwaadaardige tumoren van de eierstokken of bijnieren, levercirrose).
Regels voor het doneren van bloed voor progesteron
Bloed voor progesteron wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen. Na de laatste maaltijd zouden er minstens acht uur moeten verstrijken.
Niet-zwangere vrouwen doneren gewoonlijk bloed om op progesteron te testen op de zevende dag van de luteïniseringsfase, wanneer het corpus luteum in de eierstok maximaal is. Het is zinvol om op de 21ste dag van de menstruatiecyclus alleen een onderzoek uit te voeren voor patiënten met een normale cyclus van 28 dagen. In alle andere gevallen bepaalt de arts op individuele basis het optimale moment voor analyse.
Normaal gesproken wordt een hoog progesteron alleen tijdens de zwangerschap waargenomen, een afname ervan veroorzaakt bevalling
Normaal gesproken is de duur van fase II van de cyclus 12-14 dagen, en de lengte van fase I kan verschillen (dit verklaart de verschillen in de duur van de menstruatiecyclus bij verschillende vrouwen). Daarom wordt het, als een vrouw een regelmatige cyclus heeft, gewoonlijk aanbevolen om 7 dagen voor het begin van de volgende menstruatie bloed te doneren voor progesteron.
In gevallen waarin de menstruatiecyclus van de patiënt onregelmatig is, wordt de ovulatiedatum bepaald. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:
- Bepaling van de basale temperatuur. Elke dag op hetzelfde tijdstip in de ochtend, zonder uit bed te komen, meet een vrouw de temperatuur in het rectum. In de eerste fase van de cyclus is het lager dan 36,8-37 ° C. 12-24 uur voor de aanstaande ovulatie daalt de basale temperatuur met nog eens 0,3-0,5 ° C, en stijgt vervolgens en bereikt in de tweede fase 37,1-37,4 ° C. Een herhaalde daling van de basale temperatuur wordt opgemerkt 1-3 dagen vóór het begin van de menstruatie, wat gepaard gaat met regressie van het corpus luteum in de eierstok.
- Ovulatietesten. U kunt vrij verkrijgbare teststrips voor urine-luteïniserend hormoon gebruiken. De test moet niet worden uitgevoerd met ochtendurine, zoals bij het bepalen van hCG, maar met dag- of avondurine. Het onderzoek naar urine zou 17 dagen vóór het begin van de menstruatie moeten beginnen. Bij een onregelmatige cyclus wordt de dag waarop de urinetest begint, berekend op basis van de kortste cyclus.
- Folliculometrie. Met behulp van echografie controleert de arts de groei van de dominante follikel en het moment van scheuren, dat wil zeggen de ovulatie.
Correctie van progesteronspiegels
Als een vrouw een tekort aan progesteron heeft bevestigd, krijgt ze in het stadium van de zwangerschapsplanning in de tweede fase van de menstruatiecyclus geneesmiddelen voorgeschreven die dit hormoon bevatten. Bij afwezigheid van zwangerschap (bevestigd door de resultaten van een bloedtest voor hCG), wordt het medicijn geannuleerd op dagen 12-13, wat bijdraagt aan het begin van menstruatiebloedingen. Als er zwangerschap is opgetreden, worden progesteronpreparaten voortgezet tot de 16e week van de zwangerschap, dat wil zeggen totdat de placenta volledig is gevormd, die de productie van het hormoon overneemt.
In de climacterische periode kunnen vrouwen gecombineerde hormonale geneesmiddelen voorgeschreven krijgen die zowel oestrogenen als progesteron bevatten. Een dergelijke therapie vermindert het risico op baarmoederkanker, osteoporose, elimineert de onaangename symptomen van de menopauze en verbetert de conditie van de huid.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
