Nitromint - Instructies Voor Het Gebruik Van Aerosol, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Nitromint

Nitromint: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Nitromint

ATX-code: C01DA02

Werkzame stof: nitroglycerine (glyceryltrinitraat) (nitroglycerine)

Producent: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Hongarije)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 126 roebel.

Kopen

Nitromint is een vaatverwijdend geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van angina pectoris.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Nitromint wordt geproduceerd in de vorm van een gedoseerde sublinguale aerosol: bijna kleurloos of kleurloos, transparant, zonder bezinksel (in aluminium cilinders voor 180 doses (10 g), 1 cilinder in een kartonnen doos compleet met een sproeikop en een doseerpomp).

De samenstelling van 1 dosis omvat:

• Werkzaam bestanddeel: nitroglycerine - 0,4 mg (in de vorm van een 1% -oplossing);
• Hulpcomponenten: propyleenglycol, ethanol.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Nitromint is een perifere vasodilatator die voornamelijk de veneuze vaten aantast.

Het venodilaterende effect van nitroglycerine is te wijten aan het vermogen om stikstofmonoxide uit zijn molecuul af te geven. Hierdoor wordt het enzym guanylaatcyclase geactiveerd, wat leidt tot een verhoging van het intracellulaire niveau van cGMP (cyclisch guanosinemonofosfaat). Als resultaat wordt de penetratie van calciumionen in gladde spiercellen voorkomen en vindt hun ontspanning plaats.

De vasodilatatie die gepaard gaat met het ontspannen van de gladde spieren van de vaatwand, vermindert de veneuze terugkeer naar het hart (preload) en de weerstand van de systemische circulatie (afterload). Zo worden het werk van het hart en de zuurstofbehoefte van het myocard verminderd.

Met de uitzetting van de coronaire vaten is er een verbetering van de coronaire bloedstroom en de herverdeling daarvan in het gebied met een verminderde bloedtoevoer, waardoor de zuurstoftoevoer naar het myocardium toeneemt.

Door de afname van de veneuze terugkeer neemt de vuldruk af, verbetert de bloedtoevoer naar de subendocardiale lagen, neemt de druk in de longcirculatie af en neemt de symptomen bij longoedeem af.

Nitroglycerine, dat de vasculaire component van de vorming van pijnsyndroom remt, heeft een centraal remmend effect op de sympathische vasculaire tonus. Ook helpt de stof om de gladde spiercellen van de slokdarm, dunne en dikke darm en hun sluitspieren, bronchiën, galwegen, galblaas, urinewegen te ontspannen.

Het therapeutische effect van Nitromint ontwikkelt zich snel - in 1–1,5 minuten duurt het ongeveer 30 minuten.

Farmacokinetiek

Vanuit de mondholte wordt nitroglycerine snel en volledig opgenomen in de systemische circulatie. De biologische beschikbaarheid voor sublinguaal gebruik is 100%. Dit komt door het gebrek aan metabolisme tijdens de eerste passage door de lever. C _max (maximale concentratie van de stof) in bloedplasma wordt binnen 4 minuten bereikt.

De mate van binding aan bloedplasma-eiwitten is 60%.

Circulerende nitroglycerine bindt sterk aan erytrocyten, accumulatie vindt plaats in de wanden van bloedvaten.

Met de deelname van nitraatreductase wordt het snel gemetaboliseerd. Als resultaat worden mono- en dinitraten gevormd (alleen isosorbide-5-mononitraat vertoont farmacologische activiteit), de uiteindelijke metaboliet is glycerol.

Na het aanbrengen van nitromint onder de tong, ligt de T _1/2 (halfwaardetijd) uit bloedplasma in het bereik van 2,5 tot 4,4 minuten. De totale bodemvrijheid is 25–30 l / min.

De excretie vindt voornamelijk plaats in de vorm van metabolieten in de urine, minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

• Angina pectoris (ter verlichting en preventie van aanvallen, ook vóór inspanning);
• Acuut linkerventrikelfalen (gelijktijdig met andere geneesmiddelen).

Contra-indicaties

Absoluut:

• Schok;
• Ineenstorting;
• Leeftijd onder de 18;
• Overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten en andere organische nitraten.

Relatief (Nitromint wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen):

• Orthostatische hypotensie;
• Ernstige bloedarmoede en thyreotoxicose;
• Intracraniële hypertensie;
• Acuut falen van de bloedsomloop, vergezeld van ernstige arteriële hypotensie (systolische druk lager dan 90 mm Hg);
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Hemorragische beroerte;
• Migraine;
• Chronisch hartfalen en acuut myocardinfarct met lage linkerventrikelvuldruk;
• Traumatische hersenschade;
• Ernstige lever- en / of nierinsufficiëntie;
• Epilepsie;
• Alcoholisme;
• Glaucoom met gesloten hoek.

Zogende en zwangere vrouwen kunnen Nitromint alleen gebruiken na beoordeling van de baten / risicoverhouding voor de gezondheid van moeder en kind.

Instructies voor gebruik van Nitromint: methode en dosering

Aerosol Nitromint wordt sublinguaal aangebracht.

Vóór het eerste gebruik van het medicijn moet de doseerpomp worden gevuld door de beschermkap te verwijderen en meerdere keren op het doseerventiel te drukken (totdat de aerosol verschijnt). Na een lange pauze in het gebruik van Nitromint, kan het nodig zijn om de pomp bij te vullen. Tijdens gebruik moet de container verticaal worden gehouden met de sproeikop omhoog. Schud het blik niet voor gebruik.

Elke keer dat u op het doseerventiel drukt, komt 1 dosis (0,4 mg nitroglycerine) vrij in de vorm van een aerosol uit de cilinder die is uitgerust met een mechanische pomp.

Om een aanval van angina pectoris te stoppen, wordt 0,4-0,8 mg (1-2 doses) Nitromint sublinguaal ingespoten, bij voorkeur zittend.

Houd uw adem in terwijl u de aerosol aanbrengt. Het interval tussen enkele doses is ongeveer 30 seconden. Na toediening van het medicijn moet u uw mond een paar seconden gesloten houden. Indien nodig kunt u nog 1 dosis invoeren. U kunt maximaal 15 minuten 3 doses innemen.

5-10 minuten voor de belasting, om de ontwikkeling van een aanval van angina pectoris te voorkomen, wordt 1 dosis Nitromint gebruikt.

Patiënten met acuut linkerventrikelfalen, die longoedeem ontwikkelen, krijgen sublinguaal 4 doses van het geneesmiddel (1,6 mg) toegediend gedurende een korte periode onder strikte hemodynamische controle (systolische bloeddruk moet hoger zijn dan 100 mm Hg). Indien nodig kan het medicijn na 10 minuten opnieuw worden toegediend in dezelfde dosis.

Een correctie van het doseringsschema van Nitromint voor oudere patiënten is niet vereist.

Bijwerkingen

• Centraal zenuwstelsel: zwakte; zelden - desoriëntatie, psychotische reacties, angst, lethargie;
• Spijsverteringsstelsel: droge mond; zelden - buikpijn, braken, misselijkheid;
• Cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid, tachycardie, koorts; zelden (voornamelijk, vooral in geval van overdosering) - orthostatische collaps, cyanose;
• Allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk;
• Lokale reacties: branden onder de tong, blozen van de huid;
• Anderen: zelden - wazig zien, methemoglobinemie, onderkoeling.

Overdosering

De belangrijkste symptomen zijn: duizeligheid, hoofdpijn, reflextachycardie, verlaagde bloeddruk, orthostatische hypotensie, blozen in het gezicht, diarree en braken, verhoogde slaperigheid, asthenie, een gevoel van warmte. Bij gebruik van te hoge doses (meer dan 20 mg / kg) manifesteren de symptomen zich in de vorm van methemoglobinemie, cyanose, tachypneu en dyspneu, orthostatische collaps.

Behandeling:

• mild beloop: de patiënt moet worden overgebracht naar een horizontale positie met opgeheven benen;
• ernstig beloop: symptomatische / ondersteunende behandeling gericht op het elimineren van intoxicatie en shock (inclusief aanvulling van het circulerende bloedvolume, toediening van norepinefrine / dopamine). Adrenaline (epinefrine) is gecontra-indiceerd.

In geval van ontwikkeling van methemoglobinemie kunnen de volgende tegengiffen en behandelingsmethoden worden gebruikt:

• ascorbinezuur: 1000 mg, oraal als natriumzout of intraveneus;
• methyleenblauw (1% oplossing): tot 50 ml, intraveneus;
• toluidineblauw: eerste dosis - 2 tot 4 mg / kg, daarna 2 mg / kg meerdere keren, intraveneus;
• hemodialyse, zuurstoftherapie, uitwisseling van bloedtransfusie.

speciale instructies

Nitromint verbetert de uitscheiding van vanilline, amandelzuur en catecholamines via de urine.

Alcoholgebruik moet tijdens de behandeling worden uitgesloten.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Aan het begin van het gebruik van Nitromint, wordt aanbevolen om af te zien van het besturen van voertuigen en het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen. In de loop van de verdere behandeling bepaalt de arts de mate van beperkingen individueel.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies mag Nitromint tijdens zwangerschap / borstvoeding alleen worden gebruikt na beoordeling van de verhouding tussen het verwachte voordeel en het mogelijke risico.

Er zijn geen gegevens die de uitscheiding van nitroglycerine in moedermelk bevestigen / weerleggen.

Gebruik in de kindertijd

Therapie met Nitromint is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Nitromint voor ernstig nierfalen wordt onder medisch toezicht voorgeschreven.

Voor schendingen van de leverfunctie

Aerosol Nitromint voor ernstig leverfalen wordt voorgeschreven onder medisch toezicht.

Geneesmiddelinteracties

Patiënten die eerder organische nitraten (isosorbidedinitraat of isosorbide-mononitraat) hebben gekregen, hebben mogelijk hogere doses nitroglycerine nodig.

Bij gelijktijdig gebruik van Nitromint met sommige geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:

• PDE5-remmers die specifiek zijn voor cyclisch guanosinemonofosfaat (PDE5) en die worden gebruikt bij de behandeling van erectiestoornissen (bijvoorbeeld vardenafil, sildenafil, tadalafil): versterkt antihypertensief effect van Nitromint (gelijktijdig gebruik is gecontra-indiceerd);
• Angiotensine-converterende enzymremmers, procaïnamide, andere vaatverwijders en antihypertensiva (langzame calciumantagonisten, bètablokkers), tricyclische antidepressiva, antipsychotica, monoamineoxidaseremmers: verhogen het hypotensieve effect van nitroglycerine;
• Dihydroergotamine: een toename van de concentratie in het bloedserum en een toename van het vasoconstrictieve effect, wat het effect van Nitromint kan verminderen. De combinatie van deze geneesmiddelen bij patiënten met ziekten van de kransslagaders vereist speciale zorg, die verband houdt met de waarschijnlijkheid van vernauwing van de kransslagaders en de ontwikkeling van ischemie;
• Heparine: vermindert het anticoagulerende effect;
• Sapropterine (stikstofoxidesynthetase-co-enzym): verhoogd risico op arteriële hypotensie;
• Norepinephrine (norepinephrine): een afname van het therapeutische effect;
• Barbituraten: versnelling van de stofwisseling en vermindering van de concentratie van nitroverbindingen in het bloedplasma;
• Amiodaron, propranolol, langzame calciumkanaalblokkers (nifedipine, verapamil): verhoogd anti-angineus effect;
• Bèta-adrenomimetica, alfablokkers (dihydroergotamine): een afname van de ernst van het anti-angineuze effect (overmatige verlaging van de bloeddruk, tachycardie).

Analogen

Nitromint-analogen zijn: Nitroglycerine, Sustak, Sustonit, Nitrong, Nitroderm, Gluconit, Deponit 10, Nitrocor, Nirmin, Nit-ret, Perlinganit, Trinitrolong, Nitradisk, Nitrosprey-ICN, Nitrosprey, Nitro, Nitro.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar uit de buurt van warmtebronnen, beschermd tegen licht, buiten bereik van kinderen, bij een temperatuur van 15-25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Zonder recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Nitromint

Volgens beoordelingen wordt Nitromint gebruikt als noodhulp om angina-aanvallen te verlichten. In de meeste gevallen heeft het medicijn een snel therapeutisch effect, maar veel gebruikers merken de ontwikkeling van bijwerkingen op, die zich voornamelijk in de vorm van hoofdpijn manifesteren. De kosten van de spray worden als betaalbaar geschat.

Prijs voor Nitromint in apotheken

De geschatte prijs voor Nitromint (1 blik van 10 g) is 130-148 roebel.

Nitromint: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Nitromint 0,4 mg / dosis spray sublinguaal gedoseerd 10 g 1 st. 126 wrijven Kopen

Nitromint spray sublinguaal. dosering. 0,4 mg / dosis 180 doses fles 10 g 136 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!