Sibutramine
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Farmacologische werking
- 2. Analogen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen
- 6. Bijwerkingen voor gewichtsverlies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Opslagcondities
Sibutramine is een synthetisch medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van obesitas bij voedsel.
farmacologisch effect
Sibutramine met het actieve ingrediënt met dezelfde naam behoort tot geneesmiddelen die het begin van verzadiging versnellen. Dit leidt tot een afname van de voedselopname zonder psychologische stress, en als gevolg daarvan tot gewichtsverlies.
Geneesmiddelen die sibutramine bevatten, geven geen monoaminen af en behoren niet tot MAO-remmers. Het medicijn heeft ook geen affiniteit voor adrenerge, serotonerge, muscarine-, dopaminerge, benzodiazepine-, histamine- en NMDA-receptoren.
Sibutramine's analogen
Analogen van Sibutramine in termen van de werkzame stof zijn de medicijnen Goldline, Meridia, Lindax en Slimia.
Indien nodig kan de arts het medicijn vervangen door een van de analogen van Sibutramine met een vergelijkbaar therapeutisch effect. Deze omvatten Reduxin, dat sibutramine en microkristallijne cellulose als actieve componenten bevat, en Fepranon met de werkzame stof amfepramon.
Indicaties voor het gebruik van Sibutramine
Volgens de instructies wordt het medicijn Sibutramine voorgeschreven als onderdeel van een complexe onderhoudstherapie voor overgewicht:
- Met obesitas bij voeding (body mass index - vanaf 30 kg / m2 of meer);
- Met obesitas bij voeding (body mass index - vanaf 27 kg / m2 of meer), als er andere risicofactoren zijn die verband houden met overgewicht, waaronder hyperlipidemie en diabetes type 2.
Contra-indicaties
Het is gecontra-indiceerd om Sibutramine te gebruiken voor gewichtsverlies:
- Voor ernstige eetstoornissen zoals boulimia nervosa of anorexia nervosa;
- Met een organische oorzaak van overgewicht;
- Tegen de achtergrond van het syndroom van Gilles de la Tourette;
- Tegen de achtergrond van psychische aandoeningen;
- Met occlusieve perifere arteriële ziekte;
- Tegen de achtergrond van ischemische hartziekte, aangeboren hartafwijkingen, chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
- Met ongecontroleerde arteriële hypertensie;
- Tegen de achtergrond van aritmieën, tachycardie en verschillende aandoeningen van de cerebrale circulatie, inclusief voorbijgaande;
- Tegen de achtergrond van ernstige schendingen van de lever en de nieren;
- Met hyperthyreoïdie;
- Tegen de achtergrond van feochromocytoom;
- Met goedaardige prostaathyperplasie met de vorming van resterende urine;
- Tijdens zwangerschap en borstvoeding;
- Met een bewezen farmacologische, drugs- of alcoholafhankelijkheid;
- Tegen de achtergrond van glaucoom;
- Met overgevoeligheid voor de werkzame stof met dezelfde naam of andere componenten waaruit het medicijn bestaat.
Sibutramine is, volgens de instructies, gecontra-indiceerd voor gelijktijdig gebruik met sommige geneesmiddelen, namelijk:
- Met MAO-remmers;
- Met antidepressiva, neuroleptica, tryptofaan of andere geneesmiddelen die een depressief effect hebben op het centrale zenuwstelsel;
- Met andere geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht.
De benoeming van Sibutramine voor gewichtsverlies vereist speciale zorg:
- Tegen de achtergrond van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie;
- Gelijktijdig met medicijnen die het QT-interval verlengen;
- Tegen de achtergrond van een verminderde lever- en nierfunctie, met milde tot matige ernst;
- Met epilepsie;
- Gelijktijdig met medicijnen die hoge bloeddruk en hartslag kunnen veroorzaken, waaronder een aantal medicijnen tegen verkoudheid, hoest en allergieën.
Bij gebrek aan noodzakelijk onderzoek wordt Sibutramine volgens de instructies niet voorgeschreven aan mensen ouder dan 65 jaar.
Methode om Sibutramine te gebruiken
Sibutramine wordt gewoonlijk voorgeschreven in een aanvangsdosis van 10 mg per dag. Als het gewichtsverlies te langzaam optreedt (minder dan 2 kg per maand), bij afwezigheid van uitgesproken bijwerkingen die verband houden met het innemen van de medicatie, wordt de dagelijkse dosering verhoogd tot 15 mg. Als het gewichtsverlies bij de aangegeven dosering niet toeneemt, wordt het gebruik van Sibutramine geannuleerd.
In de regel wordt het medicijn minimaal een jaar gebruikt. Als het tijdens de eerste drie maanden van de therapie niet mogelijk is om voldoende gewicht te verliezen (minimaal 5% van het oorspronkelijke niveau), wordt het gebruik van Sibutramine stopgezet. Ook wordt de medicatie geannuleerd als tijdens de therapie lichaamsgewichtstoename wordt waargenomen.
Sibutramine wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin andere genomen maatregelen niet tot gewichtsverlies leiden (minder dan 5 kg in drie maanden).
De behandeling moet alomvattend zijn. Dit omvat het veranderen van het dieet en het verhogen van lichamelijke activiteit. Het is de verandering in de gebruikelijke levensstijl die zwaarlijvigheid veroorzaakte, die een voorwaarde is voor het behouden van het bereikte resultaat van het gewichtsverlies met het gebruik van Sibutramine.
Tijdens de behandeling moeten de bloeddruk en veranderingen in de hartslag worden gecontroleerd. Ook moet tijdens het onderzoek aandacht worden besteed aan pijn op de borst, oedeem, progressieve kortademigheid.
Het wordt niet aanbevolen om alcohol te drinken tijdens het gebruik van Sibutramine.
Bijwerkingen van Sibutramine voor gewichtsverlies
Van de aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, meestal bij het gebruik van Sibutramine, is er volgens beoordelingen verlies van eetlust, droge mond, obstipatie en misselijkheid, iets minder vaak kan zich een voorbijgaande toename van de activiteit van leverenzymen ontwikkelen.
Ook kunnen tegen de achtergrond van het gebruik van Sibutramine, volgens beoordelingen, stoornissen van andere systemen optreden, die worden uitgedrukt als:
- Toegenomen zweten, slapeloosheid, hoofdpijn, angst, duizeligheid, paresthesieën, toevallen en smaakveranderingen (centraal en perifeer zenuwstelsel);
- Purpura Schönlein-Genoch en trombocytopenie (bloedstolling);
- Gevoel van hartkloppingen, tachycardie, een lichte stijging van de bloeddruk, roodheid van de huid met een gevoel van warmte, verergering van aambeien (cardiovasculair systeem).
In sommige gevallen kan het gebruik van Sibutramine, volgens beoordelingen, acute interstitiële nefritis veroorzaken, een meer uitgesproken stijging van de bloeddruk en mesangiocapillaire glomerulonefritis.
In de meeste gevallen worden bijwerkingen waargenomen bij het gebruik van Sibutramine voor gewichtsverlies in de eerste maand van de therapie, en de frequentie en ernst ervan nemen in de loop van de tijd af.
Geneesmiddelinteracties
Tijdens de behandeling moet er rekening mee worden gehouden dat bij gelijktijdig gebruik van Sibutramine met ketoconazol, erytromycine, troleandomycine, cyclosporine en andere geneesmiddelen die de activiteit van het CYP3A4-iso-enzym remmen, de plasmaconcentratie van Sibutramine-metabolieten kan toenemen, wat bijdraagt tot een lichte verlenging van het QT-interval.
Het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom neemt toe bij gelijktijdig gebruik van Sibutramine met:
- 5-HT1-receptoragonisten;
- Selectieve serotonineheropnameremmers zoals fluoxetine, citalopram, sertraline en paroxetine;
- Opioïde analgetica;
- Derivaten van moederkorenalkaloïden;
- Centraal werkende antitussiva.
Opslag condities
Sibutramine is een voorgeschreven medicijn met standaard bewaarcondities.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
