Tenoric - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Recensies, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Tenorisch

Tenoric: instructies voor gebruik en recensies

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Tenoric

ATX-code: C07BB03

Werkzame stof: atenolol (Atenolol) + chloortalidon (Chloortalidon)

Fabrikant: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Beschrijving en foto-update: 2019-09-09

Prijzen in apotheken: vanaf 118 roebel.

Kopen

Tenoric is een gecombineerd medicijn dat een langdurig hypotensief effect heeft.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De toedieningsvorm van de afgifte is filmomhulde tabletten: biconvex, rond, de kleur van de schaal en de kern is bijna wit of wit, aan de ene kant is er een risico (in blisters of niet-celverpakkingen van 10 of 14 stuks, in een kartonnen doos 2-5 of 10 verpakkingen en instructies voor het gebruik van Tenorica).

Actieve ingrediënten:

• atenolol - 50 of 100 mg;
• chloortalidon - 12,5 of 25 mg.

Aanvullende componenten (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

• pit: maïszetmeel - 69,95 / 139,8 mg; talk - 5/10 mg; lactose - 46,25 / 92,5 mg; povidon - 4,5 / 9 mg; natriumlaurylsulfaat –1,25 / 2,5 mg; magnesiumstearaat - 3/6 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 4,8 / 9,7 mg;
• schaal: macrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hypromellose - 2,5 / 2 mg; titaandioxide - 1,2 / 1,2 mg; talk - 1 / 0,8 mg; vloeibare paraffine - 0,2 / 0,2 mg; carnaubawas - 0,1 / 0,07 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Tenoric is een gecombineerd antihypertensief medicijn dat een langdurig antihypertensief effect heeft.

Het therapeutische effect is te wijten aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten:

• atenolol: behoort tot het aantal cardioselectieve bèta- _1- adrenerge blokkers. Met een verhoging van de dosis neemt de selectiviteit van zijn werking af. De stof heeft geen interne membraanstabiliserende en sympathicomimetische effecten. Net als andere bètablokkers heeft het een negatief inotroop effect, vertraagt het de hartslag;
• Chloortalidon: is een niet-thiazide sulfonamide diureticum dat de afgifte van chloor en natrium bevordert. Verhoogt de afgifte van bicarbonaat, magnesium en kalium. Aangenomen wordt dat het mechanisme van antihypertensieve werking verband houdt met de uitscheiding van natrium.

Het gecombineerde gebruik van deze componenten is effectiever dan het gebruik van elk van de stoffen als monopreparaat.

Het effect van het gebruik van Tenoric houdt 24 uur aan na een enkele dagelijkse dosis.

Farmacokinetiek

Het gecombineerde gebruik van atenolol en chloortalidon heeft weinig effect op de farmacokinetische parameters van elk van hen.

Atenolol

Na orale toediening wordt atenolol voor 40-50% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De _Cmax (maximale concentratie) in bloedplasma wordt 2-4 uur na toediening bereikt. Bindt zich aan plasma-eiwitten in een concentratie van ongeveer 6-16%.

Atenolol ondergaat geen uitgesproken levermetabolisme; meer dan 90% van de stof die in de systemische circulatie wordt geabsorbeerd, wordt onveranderd uitgescheiden. T _1/2 (halfwaardetijd) ligt in het bereik van 6 tot 9 uur, in geval van ernstig nierfalen kan deze indicator toenemen, aangezien de uitscheiding van de stof voornamelijk door de nieren plaatsvindt.

Chloortalidon

Chloortalidon wordt na orale toediening voor 60% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De tijd om de C _max in bloedplasma te bereiken is ongeveer 12 uur. De plasma-eiwitbinding is ongeveer 75%.

Uitscheiding wordt uitgevoerd door de nieren, T _1/2 - ongeveer 50 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn Tenoric wordt gebruikt om hypertensie te behandelen.

Contra-indicaties

Absoluut:

• erfelijke lactose-intolerantie, galactose / glucose malabsorptiesyndroom en lactasedeficiëntie;
• instorting, cardiogene shock;
• ernstige perifere circulatiestoornissen;
• arteriële hypotensie bij ernstig beloop (met systolische druk lager dan 90 mm Hg);
• myasthenia gravis;
• jicht;
• metabole acidose;
• refractaire hypokaliëmie;
• atrioventriculair blok II en III graad;
• feochromocytoom (zonder gecombineerd gebruik met alfablokkers);
• sick sinus-syndroom;
• acuut hartfalen en chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
• acute hepatitis;
• nierfalen (met creatinineklaring minder dan 35 ml / min);
• leeftijd tot 18 jaar (het veiligheidsprofiel voor deze groep patiënten is niet onderzocht);
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatief (het gebruik van Tenoric vereist voorzichtigheid in aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen):

• Prinzmetal-angina;
• atrioventriculair blok I graad;
• chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma;
• thyrotoxicose;
• diabetes;
• aandoeningen van de nierfunctie en de water-elektrolytenbalans van het bloed;
• oudere leeftijd.

Het wordt niet aanbevolen om Tenoric voor te schrijven aan zogende en zwangere vrouwen.

Tenoric, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Tenoric-tabletten worden 's morgens voor de maaltijd oraal ingenomen met voldoende water, zonder te kauwen.

De aanvangsdosis bij hypertensie is 1 tablet van 50 mg + 12,5 mg.

Het maximum per dag kan worden ingenomen 1 tablet van 100 mg + 25 mg. Een verdere verhoging van de dosis leidt niet tot een toename van het tenorische effect; indien nodig is het mogelijk om een ander medicijn met een antihypertensief effect te gebruiken.

Voor oudere patiënten wordt het doseringsschema bepaald door de arts (meestal zijn lagere doses vereist).

Wanneer de creatinineklaring minder is dan 35 ml / min, kan Tenoric alleen worden gebruikt na titratie van doses van individuele actieve componenten van het geneesmiddel.

De maximale dosis atenolol afhankelijk van de creatinineklaring (ml / min / 1,73 m ²):

• CC 15-35: 50 mg eenmaal daags;
• CC tot 15:50 mg 1 keer in 2 dagen.

De dosis Tenoric moet worden verlaagd door de toedieningsfrequentie te verminderen.

Na langdurige behandeling wordt aanbevolen om het medicijn geleidelijk te annuleren.

Als u een enkele dosis vergeet, mag u de volgende niet verdubbelen. Het overslaan van een dosis kan gepaard gaan met een afname van de effectiviteit van de therapie.

Bijwerkingen

• spijsverteringskanaal: pancreatitis, droogheid van het mondslijmvlies, gastro-intestinale stoornissen (in de vorm van misselijkheid, constipatie, anorexia), functionele leverstoornissen (kan gepaard gaan met symptomen van intrahepatische cholestase), verhoogde activiteit van levertransaminasen in bloedserum;
• cardiovasculair systeem: syndroom van Raynaud, bradycardie, aritmieën (inclusief atrioventriculair blok), koude extremiteiten, claudicatio intermittens, verhoogde symptomen van chronisch hartfalen, orthostatische hypotensie (kan optreden bij flauwvallen);
• centraal zenuwstelsel: desoriëntatie, hallucinaties, verwardheid, hoofdpijn, duizeligheid, apathie, paresthesie, verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen, gemoedstoestand, acute psychose;
• ademhalingssysteem: bronchospasmen (met bronchiale astma of indicaties in de geschiedenis van bronchospasmen);
• hematopoietisch systeem: leukopenie, eosinofilie, purpura, agranulocytose, trombocytopenie;
• laboratoriumparameters: hypokaliëmie, hyponatriëmie (geassocieerd met chloortalidon), hyperurikemie, verminderde glucosetolerantie;
• gezichtsorgaan: droogheid van het slijmvlies van de ogen, visuele beperking;
• huid: verergering van psoriasis, alopecia, psoriasisachtige huidreacties, lichtgevoeligheid, huiduitslag;
• andere: een afname van de potentie, een toename van de titer van antinucleaire antilichamen (de klinische betekenis van deze aandoening is niet duidelijk).

Overdosering

De belangrijkste symptomen: verhoogde slaperigheid, bronchospasmen, arteriële hypotensie, ernstige bradycardie, acuut hartfalen, convulsies.

Therapie: zorgvuldige bewaking van de toestand van de patiënt. Indien nodig wordt ziekenhuisopname uitgevoerd op de intensive care-afdeling, wordt maagspoeling voorgeschreven, de inname van actieve kool en geneesmiddelen met een laxerend effect.

Andere mogelijke maatregelen (afhankelijk van de symptomen van de overdosis):

• bronchospasmen: gebruik van bronchodilatoren;
• arteriële hypotensie en shock: de introductie van plasmasubstituten of plasma;
• significante diurese: de introductie van elektrolyten en vloeistoffen.

Het is mogelijk om hemoperfusie of hemodialyse uit te voeren.

speciale instructies

Mogelijke effecten van Tenoric geassocieerd met de werkzame stof - atenolol:

• maskering van hypoglykemie (tekenen - tremor, tachycardie, algemene zwakte, overmatig zweten, verminderde tonus van de oogbol) en thyreotoxicose-verschijnselen;
• een afname van het therapeutische effect tegen de achtergrond van roken;
• de ontwikkeling van ernstige anafylactische reacties (als gevolg van verhoogde gevoeligheid voor allergenen), in dit opzicht moeten patiënten die een ongevoelige therapie ondergaan, Tenoric met de grootste zorg gebruiken (dergelijke patiënten reageren mogelijk niet op de gebruikelijke doses adrenaline);
• verminderde productie van traanvocht (belangrijk voor patiënten die contactlenzen dragen);
• verslechtering van de aandoening tegen de achtergrond van coronaire hartziekte (therapie mag niet abrupt worden afgebroken);
• de ontwikkeling van bradycardie (met een hartslag van minder dan 50 slagen / min) met manifestaties van klinische symptomen (dosisverlaging of stopzetting van het geneesmiddel is vereist);
• verslechtering van de bronchiale geleiding bij patiënten met broncho-obstructief syndroom (vereist de benoeming van bèta-adrenerge agonisten, bijvoorbeeld salbutamol).

Mogelijke tenorische effecten geassocieerd met de werkzame stof - chloortalidon:

• de ontwikkeling van hypokaliëmie, in verband waarmee het kaliumgehalte regelmatig moet worden gecontroleerd, vooral bij oudere patiënten, met gecombineerd gebruik met hartglycosiden voor de behandeling van chronisch hartfalen, met klachten van maagdarmkanaalstoornissen en een onevenwichtig dieet (laag kaliumgehalte);
• het optreden van verminderde glucosetolerantie; als u aanleg heeft voor het ontwikkelen van diabetes mellitus, moet u voorzichtig zijn;
• ontwikkeling van hyperurikemie; In de regel is er slechts een geringe stijging van de serumconcentratie van urinezuur in het bloed, maar in sommige gevallen kan het gebruik van geneesmiddelen die de uitscheiding ervan bevorderen nodig zijn.

Het gebruik van Tenoric moet 48 uur vóór de operatie worden stopgezet. De chirurg-anesthesist moet over de therapie worden geïnformeerd. Voor de operatie moet de algehele anesthesie met het minst negatieve inotrope effect worden gekozen.

Tijdens het gebruik van Tenoric moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het wordt niet aanbevolen om Tenoric tabletten te gebruiken tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Voor patiënten jonger dan 18 jaar is het medicijn niet voorgeschreven.

Met verminderde nierfunctie

• nierfalen (bij patiënten met een creatinineklaring van minder dan 35 ml / min): therapie is gecontra-indiceerd;
• verminderde nierfunctie: Tenoric moet met voorzichtigheid worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met acute hepatitis zijn gecontra-indiceerd om Tenoric te gebruiken.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten dienen tijdens de behandeling voorzichtig te zijn.

Geneesmiddelinteracties

Bij gecombineerd gebruik van Tenoric met sommige medicijnen / stoffen kunnen de volgende effecten optreden:

• blokkers van langzame calciumkanalen, dihydropyridinederivaten: een toename van de kans op arteriële hypotensie; met latent (latent) hartfalen - het optreden van tekenen van circulatiestoornissen;
• hartglycosiden: een toename van de tijd van atrioventriculaire geleiding;
• clonidine (na annulering): verergering van "rebound" hypertensie, na het einde van de combinatie moet u Tenoric eerst annuleren en een paar dagen later clonidine;
• klasse I anti-aritmica, waaronder disopyramide: optelling van het cardiodepressieve effect (de combinatie vereist voorzichtigheid);
• salicylaten, oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder indometacine, ibuprofen: een afname van het hypotensieve effect van Tenoric, met een hoge dosis salicylaten - een toename van hun toxische effect op het centrale zenuwstelsel;
• sympathicomimetische middelen, waaronder epinefrine, norepinefrine: neutralisatie van het tenorische effect (in de vorm van een significante verhoging van de bloeddruk);
• lithiumpreparaten: verminderde renale klaring (de combinatie wordt niet aanbevolen);
• middelen voor algemene anesthesie: ontwikkeling van interactie (combinatie vereist voorzichtigheid);
• monoamineoxidaseremmers: verhoging van de bloeddruk (de combinatie mag niet worden gebruikt);
• glucocorticosteroïden, carbenoxolon, amfotericine B, furosemide: verhoogde uitscheiding van kaliumionen;
• angiotensineconverterende enzymremmers: een sterke toename van het antihypertensieve effect aan het begin van de therapie (de combinatie vereist voorzichtigheid);
• diuretica, tricyclische antidepressiva, fenothiaziden, barbituraten, vaatverwijders en andere geneesmiddelen met een antihypertensief effect, ethanol: verhoging van het antihypertensieve effect van Tenoric;
• insuline en orale hypoglycemische middelen: versterken van hun werking (vereist regelmatige controle van de bloedglucoseconcentratie);
• reserpine, clonidine, guanfacine: ontwikkeling van ernstige bradycardie;
• blokkers van langzame calciumkanalen, die een negatief inotroop effect hebben, waaronder verapamil, diltiazem: een toename van dit effect, vooral bij verminderde contractiliteit van het myocard en / of schendingen van de atrioventriculaire / sinoatriale geleiding, wat kan leiden tot ernstige arteriële hypotensie, hartfalen en ernstige bradycardie (na Staken van Tenoric mag gedurende 48 uur niet intraveneus worden geïnjecteerd met langzame calciumkanaalblokkers).

Analogen

Analogen van Tenoric zijn: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere en droge plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Tenorica

Patiënten bevelen het medicijn aan als een goedkoop en effectief middel om de bloeddruk onder controle te houden. Recensies over Tenorica zijn overwegend positief. Een handig doseringsschema en geen afname van de efficiëntie bij langdurig gebruik worden opgemerkt. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt zelden gerapporteerd.

De prijs van Tenoric in apotheken

De geschatte prijs voor Tenoric (28 tabletten per verpakking) is: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 roebel, 100 mg + 25 mg - 162-210 roebel.

Tenoric: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Tenoric 50 mg + 12,5 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 118 RUB Kopen

Tenorische tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 28 stuks 132 WRIJVEN Kopen

Tenoric 100 mg + 25 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 147 wrijven Kopen

Tenorische tabletten p.p. 100 mg + 25 mg 28 stuks 173 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!