Kolhikum-Dispert
Kolhikum-Dispert: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Gebruik op oudere leeftijd
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Colchicum-Dispert
ATX-code: M04AC01
Werkzame stof: prachtige colchicum-alkaloïde (Colchic speciosi-alkaloïde)
Fabrikant: Solvay Pharmaceuticals GmbH (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 2019-07-08
Prijzen in apotheken: vanaf 779 roebel.
Kopen
Kolhikum-Dispert is een medicijn dat de uitwisseling van urinezuur, een middel tegen jicht, beïnvloedt.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - omhulde tabletten: rond, donkerrood, met een glanzend oppervlak (20 stuks in een blisterverpakking, 1 blister in een kartonnen doos; 25 stuks in een blisterverpakking, 2 blisters in een kartonnen doos).
Werkzaam bestanddeel: droog extract van herfstcolchicumzaden, in 1 tablet - 15,6 mg, wat overeenkomt met het gehalte aan de som van alkaloïden in termen van colchicine - 0,5 mg.
Extra componenten: maïszetmeel, witte was, cochenille karmijn A, palmitinezuur / stearinezuur, sucrose, natriumcarmellose, licht magnesiumoxide, povidon K25, arabische gom, copovidon, magnesiumstearaat, carnaubawas, microkristallijne cellulose, titaniumoxide, natriummacrogol 6000 sulfaat, lactosemonohydraat, talk, schellak, amarantkleurstof (E123).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Colchicine - het actieve bestanddeel van Kolhicum-Dispert - heeft een anti-jichteffect door remming van de fagocytose van microkristallen van urinezuurzouten en een afname van de migratie van leukocyten naar de ontstekingsfocus. Het wordt ook gekenmerkt door antimitotische werking. Het medicijn remt de celdeling in de metafase- en anafase-stadia volledig of gedeeltelijk, voorkomt neutrofiel-degranulatie en voorkomt de ontwikkeling van amyloïdose door de vorming van amyloïde fibrillen te onderdrukken.
Colchicine is zeer effectief bij het verlichten van aanvallen van acute jicht. In de eerste 12 uur na het starten van het medicijn verbetert de toestand aanzienlijk bij meer dan 75% van de patiënten. Bij 80% van de patiënten kunnen bijwerkingen van het maagdarmkanaal optreden vóór klinische verbetering of gelijktijdig daarmee.
Het dagelijks innemen van Kolhikum-Dispert in een dagelijkse dosis van 1-2 mg vermindert het risico op terugkerende acute aanvallen bij 3/4 van de patiënten met jicht. Het medicijn is een middel om acute aanvallen te voorkomen bij patiënten met familiaire mediterrane koorts (door de activiteit van dopamine bèta-hydroxylase te verminderen). Behandeling met Kolkhikum-Dispert verhoogt de levensverwachting bij patiënten met primaire AL-amyloïdose en heeft een positief effect op de conditie van de huid (verzacht en vermindert droogheid) bij systemische sclerodermie.
Farmacokinetiek
Colchicine wordt intensief en snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De maximale plasmaspiegel is gemiddeld 4,2 ng / ml en wordt ongeveer 70 minuten na inname van een dosis van 1 mg bereikt. De halfwaardetijd is 9,3 uur. Colchicine heeft een hoog distributievolume (473 liter) en dringt snel door in weefsels. Hoge concentraties van deze stof worden gedetecteerd in het spijsverteringskanaal, lever, milt, nieren en leukocyten. Colchicine is betrokken bij metabolische processen in de lever en wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden.
De enterohepatische circulatie wordt 4 tot 6 uur nadat colchicine het lichaam is binnengedrongen geregistreerd. Het grootste deel van de ontvangen dosis wordt via de darmen uitgescheiden en ongeveer 23% via de nieren.
Gebruiksaanwijzingen
- Acute jichtaanvallen;
- Familiale mediterrane koorts (periodieke ziekte).
Contra-indicaties
Absoluut:
- Uitgedrukte remming van de hematopoëse van het beenmerg;
- Lever- of nierfalen;
- Zwangerschap en borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor het medicijn.
Familielid:
- Ernstige disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
- Ernstige disfunctie van het maagdarmkanaal;
- Cachexia;
- Oudere leeftijd.
Gebruiksaanwijzing Kolhikum-Dispert: methode en dosering
De tabletten moeten oraal worden ingenomen: heel doorslikken en met voldoende vloeistof opdrinken.
Om een acute jichtaanval te verlichten, moet u eerst 2 tabletten tegelijk innemen, daarna 1-3 tabletten om de 1-2 uur totdat het pijnsyndroom afneemt. De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 8 mg (16 tabletten). In het geval van een nieuwe jichtaanval is het mogelijk om de behandeling te herhalen volgens het beschreven schema, maar niet eerder dan 3 dagen later.
Voor de preventie van acute jichtaanvallen wordt het medicijn 1-3 tabletten per dag of om de dag voorgeschreven gedurende de eerste paar maanden (meestal 3) van de behandeling met uricosurische middelen.
Bijwerkingen
Mogelijk: maagpijn, misselijkheid, braken, diarree, in zeldzame gevallen - leukopenie.
Bij langdurig gebruik van het medicijn treden in sommige gevallen myopathie en neuropathie op, nog minder vaak - hypoplastische anemie, agranulocytose, alopecia.
Overdosering
Symptomen van acute geneesmiddelintoxicatie werden waargenomen bij volwassenen na inname van een dosis van ongeveer 20 mg en bij kinderen na inname van een dosis van 5 mg.
Chronische intoxicatie wordt opgemerkt bij patiënten die aan jicht lijden na inname van Kolhikum-Dispert in een totale dosis van 10 mg of hoger gedurende meerdere dagen.
Omdat colchicine wordt gekenmerkt door antimitotische activiteit, worden organen met een verhoogde proliferatiesnelheid het vaakst aangetast.
Ongeveer 2-6 uur na inname van het medicijn in doses die de therapeutische waarde overschrijden, ontwikkelen patiënten dorst, slikproblemen, keelpijn en een branderig gevoel in de keel en mond, misselijkheid, braken en aandrang, en na een korte tijd - koliek tenesmus, aandrang om te plassen en te poepen (meestal bij uitgemergelde patiënten).
Hemorragische en / of muco-waterige diarree kan leiden tot verlies van vocht en elektrolyten, wat leidt tot de ontwikkeling van metabole acidose, hyponatriëmie en hypokaliëmie. Patiënten klagen vaak over zowel pijn als een beklemmend gevoel in het hart. In de toekomst hebben ze dyspneu, een verlaging van de lichaamstemperatuur, bleekheid en cyanose van de huid. De ontwikkeling van tachycardie en arteriële hypotensie, die eindigen in collaps, is niet uitgesloten.
Neurologische aandoeningen komen tot uiting in de vorm van aanvallen, verzwakking van de gevoeligheid en tekenen van verlamming. In de eerste 3 dagen is een dodelijke afloop mogelijk als gevolg van verlamming van het ademhalingscentrum en cardiovasculair falen.
Na 1-2 weken na de behandeling kan intoxicatie bij patiënten complete, soms langdurige alopecia lijken. In sommige gevallen worden disfuncties van de lever, nieren en longen opgemerkt. Af en toe worden patiënten getroffen door blindheid.
Bij overdosering is alleen symptomatische behandeling mogelijk, gericht op het stabiliseren van het cardiovasculaire systeem. Plasmasubstituten of isotone natriumchloride-oplossing met toevoeging van elektrolyten (voornamelijk kalium) en glucose worden intraveneus geïnjecteerd. Continue ECG-bewaking wordt aanbevolen.
Om de contractiliteit van het myocard te normaliseren, wordt digoxine voorgeschreven. Indien nodig wordt antibiotische therapie uitgevoerd. Als een verhoogde druk van hersenvocht wordt gedetecteerd, wordt het gebruik van dexamethason aanbevolen en, indien nodig, een lumbaalpunctie. Bij buikkrampen is het raadzaam om papaverine, atropine of tanalbine te gebruiken. Het voorschrijven van opiaten is verboden. Indien nodig worden kunstmatige beademings- of zuurstoftherapiesessies uitgevoerd.
speciale instructies
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om klinische en hematologische controle uit te voeren.
Met de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, moet de dosis van het medicijn worden verlaagd of helemaal worden geannuleerd.
In het geval van een afname van het aantal bloedplaatjes onder 100.000 / μl en leukocyten onder 3000 / μl, wordt het gebruik van het medicijn gestopt totdat het bloedbeeld genormaliseerd is.
Volgens de instructies heeft Kolhikum-Dispert geen nadelige invloed op de reactiesnelheid en het concentratievermogen van de patiënt.
Gebruik bij ouderen
Het medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten.
Geneesmiddelinteracties
- Cyclosporine: de kans op het ontwikkelen van myopathie neemt toe, vooral bij patiënten met een functionele beperking van de nieren;
- Cyanocobalamine: de opname ervan is verminderd;
- Deprimerende en sympathicomimetische middelen: hun effect wordt versterkt;
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die myelodepressie veroorzaken: het risico op trombocytopenie en leukopenie neemt toe;
- Cytostatica en geneesmiddelen die de urine verzuren: de anti-jichtactiviteit van colchicine neemt af;
- Urine-alkaliserende middelen: versterken het effect van colchicine.
Indien nodig kan Kolhikum-Dispert gelijktijdig met allopurinol en uricosurische geneesmiddelen worden gebruikt.
Analogen
De analoog van Kolkhikum-Dispert is Colchicine.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren en tegen licht beschermen. Een temperatuur van 25 ° C niet overschrijden.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Kolhikum-Dispert
Volgens beoordelingen verlicht Kolhikum-Dispert jichtaanvallen goed en elimineert het, met systematische behandeling, purinestofwisselingsstoornissen. Het grootste effect kan worden bereikt als het medicijn in de eerste uren na het begin van een aanval wordt gebruikt.
Het medicijn zorgt voor de retrograde ontwikkeling van artritis gedurende enkele uren, maar het moet om de 2 uur worden ingenomen totdat de pijn bijna volledig verdwijnt (niet meer dan 16 tabletten per dag). Patiënten zeggen echter dat het vanwege de ontwikkeling van bijwerkingen - misselijkheid, braken, diarree, hemorragische gastro-enteritis - vaak niet mogelijk is om de dosis tot de optimale dosis te verhogen.
Omdat het medicijn giftig is, oefenen sommige deskundigen het voorschrijven van colchicine in kleine doses en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in combinatie uit. Houd er ook rekening mee dat de toxiciteit van geneesmiddelen toeneemt wanneer ze worden ingenomen door patiënten met een nieraandoening.
De beoordelingen vermelden ook de hoge kosten van Kolhikum-Dispert, de aanwezigheid van een groot aantal vervalsingen en de zeldzame aankoop van het medicijn door apotheken.
Prijs voor Kolhikum-Dispert in apotheken
De gemiddelde prijs voor Kolhikum-Dispert in de apotheek is ongeveer 700-990 roebel per verpakking van 20 tabletten (afhankelijk van de regio).
Kolhikum-Dispert: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Kolhikum-dispersie 0,5 mg filmomhulde tabletten 20 stuks. 779 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
