Tenorox

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Tenorox: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. Gebruik bij ouderen
14. Geneesmiddelinteracties
15. Analogen
16. Voorwaarden voor opslag
17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. Beoordelingen
19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Tenorox

ATX-code: C07BB03

Werkzame stof: atenolol (Atenolol) + chloortalidon (Chloortalidon)

Fabrikant: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)

Beschrijving en foto-update: 2020-05-02

Tenorox is een combinatiegeneesmiddel tegen hoge bloeddruk.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten en omhulde tabletten, forte: biconvex, rond, met een scheidingslijn aan één kant; de schaal is bijna wit of wit, bij de breuk is er een homogene kern van bijna witte kleur (10 stuks in een strook aluminiumfolie, 10 stroken in een kartonnen doos; 14 stuks in een blister, 2 blisters in een kartonnen doos. Elke verpakking bevat ook instructies over het gebruik van Tenorox).

1 tablet bevat:

werkzame stoffen: atenolol - 50 mg + chloortalidon - 12,5 mg (omhulde tablet) of atenolol - 100 mg + chloortalidon - 25 mg (omhulde tablet, forte);
aanvullende componenten: maïszetmeel, lactose, natriumlaurylsulfaat, gezuiverde talk, povidon, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, hydroxypropylmethylcellulose, tetrachloorkoolstof, titaandioxide, lichte vloeibare paraffine, polyethyleenglycol-400, witte bijenwas, carropylalcoholwas, isopropylalcohol dichloormethaan.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Tenorox is een gecombineerd medicijn met een langdurig antihypertensief effect. Het effect van het medicijn is te wijten aan de werking van de twee werkzame stoffen - β ₁ -adrenerge blokker en diureticum:

atenolol: cardioselectieve ß ₁ adrenoblokator werkt met voordeel in op de ß ₁ adrenerge receptoren van het hart; met een verhoging van de dosis neemt de selectiviteit van het middel af; vertoont geen membraanstabiliserende en interne sympathicomimetische effecten; evenals andere β-blokkers vertoont het een negatief inotroop effect, vermindert het de frequentie van hartcontracties, waardoor het niet wordt aanbevolen om het te gebruiken bij hartfalen;
chloortalidon: een niet-thiazide sulfonamide diureticum dat de uitscheiding van natrium en chloor bevordert; zorgt voor een toename van de afgifte van magnesium, kalium en bicarbonaat.

De combinatie van atenolol met diuretica is acceptabel en in de meeste gevallen effectiever dan elk van de componenten afzonderlijk in te nemen.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt atenolol voor 50% uit het maagdarmkanaal (GIT) geabsorbeerd. In bloedplasma wordt de maximale concentratie (C _max) 2–4 uur na toediening waargenomen. In de lever wordt slechts een klein deel van atenolol gemetaboliseerd en meer dan 90% van het geabsorbeerde middel wordt onveranderd uitgescheiden. De halfwaardetijd (T _1/2) is ongeveer 6-9 uur, maar kan toenemen bij een uitgesproken mate van nierfalen, aangezien de uitscheiding van deze stof voornamelijk via de nieren plaatsvindt. Atenolol bindt zich voor ongeveer 6-16% aan plasma-eiwitten.

Chloortalidon wordt na orale toediening voor 60% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, in het bloedplasma wordt C _max vastgesteld na ongeveer 12 uur, T _1/2 is gemiddeld 50 uur, het middel wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Chloorthalidon bindt zich voor ongeveer 75% aan plasma-eiwitten.

Chloortalidon en atenolol hebben, wanneer ze gelijktijdig worden ingenomen, een onbeduidend effect op de farmacokinetiek van elkaar.

Tenorox na een enkele orale dagelijkse dosis is gedurende ten minste 24 uur effectief.

Gebruiksaanwijzingen

Tenorox wordt aanbevolen voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Contra-indicaties

Absoluut:

cardiogene shock;
ernstige bradycardie;
ernstige arteriële hypotensie;
metabole acidose;
significante schendingen van de perifere circulatie;
hartfalen (acuut en chronisch);
sick sinus-syndroom;
atrioventriculair blok (AV-blok) van II- en III-graden;
Prinzmetal-angina;
feochromocytoom;
obstructieve bronchitis, bronchiale astma;
hypokaliëmie, diabetes mellitus;
myasthenia gravis;
jicht;
acuut nierfalen (ARF);
acute hepatitis;
zwangerschap;
periode van borstvoeding;
leeftijd tot 18 jaar;
overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Relatief (Tenorox-tabletten moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt):

1e graads AV-blok;
broncho-obstructief syndroom; met verslechtering van de bronchiale geleidbaarheid veroorzaakt door het gebruik van het medicijn, is behandeling met β-adrenomimetica (bijvoorbeeld salbutamol) geïndiceerd.

Tenorox, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Tenorox-tabletten worden oraal 1 tablet per dag ingenomen, heel doorgeslikt, zonder te kauwen.

De aanbevolen startdosering van atenolol is 50 mg eenmaal daags. In geval van onvoldoende ernst van het effect, neem 1 tablet forte met atenolol in een dosis van 100 mg.

Na een lange behandelingskuur moet de annulering van Tenorox, indien mogelijk, geleidelijk gebeuren, aangezien het een β-blokker bevat.

Bijwerkingen

Tenorox wordt over het algemeen goed verdragen. Bijwerkingen die door het gebruik worden veroorzaakt, zijn zeldzaam en zijn meestal van voorbijgaande aard en mild.

bloed- en lymfestelsel: purpura, eosinofilie, agranulocytose; zelden - leukopenie, trombocytopenie;
zenuwstelsel: verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen, apathie, hoofdpijn, duizeligheid, emotionele labiliteit, verwarring, desoriëntatie, acute psychose, hallucinaties, paresthesieën;
cardiovasculair systeem: koude ledematen, verslechterende symptomen van hartfalen, bradycardie; orthostatische hypotensie, vergezeld van flauwvallen; hartritmestoornissen, inclusief AV-blok; symptomen van claudicatio intermittens, het syndroom van Raynaud;
ademhalingssysteem: bronchospasmen bij patiënten met bronchiale astma of met een voorgeschiedenis van ontwikkeling;
spijsverteringsstelsel: droge mond, misselijkheid (veroorzaakt door chloorthalidon), anorexia, obstipatie / diarree, pancreatitis; zelden - verhoogde serumspiegels van levertransaminasen, levertoxiciteit met symptomen van intrahepatische cholestase;
zintuigen: visuele beperking;
huid: huiduitslag, verergering van psoriasis, psoriasisachtige huidreacties, alopecia;
laboratoriumparameters: hyponatriëmie (als gevolg van chloortalidon), hyperurikemie; hypokaliëmie (verminderde glucosetolerantie), Tenorox moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een bekende neiging tot diabetes mellitus;
andere: een toename van het aantal antinucleaire antilichamen (de klinische betekenis van dit feit is niet vastgesteld), een afname van de potentie.

Overdosering

Symptomen van een overdosis Tenorox kunnen zijn: verhoogde slaperigheid, een significante verlaging van de bloeddruk (BP), ernstige bradycardie, acuut hartfalen (AHF), bronchospasmen, convulsies.

Als een overdosis wordt vermoed, wordt de patiënt zorgvuldig geobserveerd en blijft hij op de intensive care. Maagspoeling wordt uitgevoerd om absorptie van het geneesmiddel dat in het maagdarmkanaal achterblijft te voorkomen, actieve kool en laxeermiddelen worden ingenomen. Bij bronchospasmen worden bronchodilatatoren voorgeschreven, met een verlaging van de bloeddruk en shock - plasma- of plasmavervangers. Het is mogelijk om hemodialyse of hemoperfusie te gebruiken. Bij aanzienlijke diurese worden vloeistoffen en elektrolyten toegediend.

speciale instructies

Speciale instructies in verband met het gebruik van atenolol

Tenorox kan de tekenen van hypoglykemie en thyreotoxicose maskeren.

In het geval van de ontwikkeling van bradycardie tegen de achtergrond van de behandeling (een verlaging van de hartslag tot 50 slagen per minuut), is het noodzakelijk om de dosis te verlagen of te stoppen met het gebruik van het medicijn.

U mag niet abrupt stoppen met het gebruik van Tenorox bij patiënten met coronaire hartziekte (CHD).

Bij rokers kan het therapeutische effect van het medicijn zwakker zijn.

Als een operatie onder algemene anesthesie vereist is, moet de behandeling met Tenorox 48 uur vóór de operatie worden stopgezet.

Tijdens de behandelingsperiode kan de gevoeligheid voor allergenen toenemen, wat het risico op ernstige anafylactische reacties vergroot. Personen die een ongevoelige therapie ondergaan, moeten het medicijn met uiterste voorzichtigheid gebruiken, omdat voor deze patiënten de gebruikelijke doses adrenaline die worden voorgeschreven om allergische reacties te behandelen mogelijk niet voldoende zijn.

Tegen de achtergrond van het gebruik van Tenorox kan er een afname van de productie van traanvocht optreden, waarmee patiënten bij het dragen van contactlenzen rekening moeten houden.

Speciale instructies in verband met het gebruik van chloortalidon

Vanwege het risico op hypokaliëmie dient de kaliumconcentratie regelmatig te worden gecontroleerd, vooral bij oudere patiënten, bij patiënten met hartfalen die hartglycosiden krijgen, bij personen met een onevenwichtig dieet (laag kaliumgehalte) of met klachten van functionele gastro-intestinale stoornissen.

Wanneer Tenorox wordt gecombineerd met hartglycosiden, kan hypokaliëmie aritmieën veroorzaken.

Tijdens de therapie kan hyperurikemie optreden; een verhoging van de serumurinezuurspiegels in het bloed kan soms het gebruik van urinezuuruitscheidingsmiddelen vereisen.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten geeft inname van Tenorox in een dosis van 1 tablet forte per dag bevredigende resultaten. Met een verhoging van de dosis van een middel om de bloeddruk verder te verlagen, wordt het ofwel niet geregistreerd, of het is onbeduidend, maar indien nodig is aanvullend gebruik van een ander antihypertensivum toegestaan.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het is onwaarschijnlijk dat behandeling met Tenorox de rijvaardigheid of het bedienen van complexe apparatuur nadelig kan beïnvloeden. Er moet echter rekening worden gehouden met het risico op verhoogde vermoeidheid en duizeligheid tijdens het gebruik van het medicijn. Bijwerkingen worden versterkt bij gelijktijdige toediening van ethanol.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Gebruik in de kindertijd

Patiënten jonger dan 18 jaar krijgen Tenorox niet voorgeschreven.

Met verminderde nierfunctie

Tenorox is gecontra-indiceerd bij patiënten met acuut nierfalen.

Patiënten met een functionele beperking van de nieren moeten het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruiken.

Voor schendingen van de leverfunctie

In aanwezigheid van acute hepatitis is medicamenteuze behandeling niet voorgeschreven.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten hebben vaak een lagere dosis Tenorox nodig - 1/2 tablet met 50 mg atenolol.

Geneesmiddelinteracties

hartglycosiden: de tijd van AV-geleiding neemt toe in combinatie met β-blokkers;
dihydropyridines, inclusief nifedipine: de dreiging van een uitgesproken verlaging van de bloeddruk bij personen met latent hartfalen wordt verergerd, er kunnen tekenen van circulatiestoornissen optreden;
sympathicomimetische middelen (norepinefrine, epinefrine): een uitgesproken stijging van de bloeddruk is mogelijk door de neutralisatie van het effect van β-blokkers;
klasse I anti-aritmica (inclusief disopyramide): het cardiodepressieve effect wordt samengevat in combinatie met β-blokkers;
salicylaten (in hoge doses): het toxische effect van deze geneesmiddelen op het centrale zenuwstelsel (CZS) kan worden versterkt;
niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, indomethacine; oestrogenen, salicylaten: het hypotensieve effect van Tenorox is verzwakt;
lithiumpreparaten: de renale klaring van lithium neemt af als gevolg van de werking van diuretica;
clonidine: er is een verhoogd risico op verergering van rebound-hypertensie, die zich kan ontwikkelen na stopzetting van dit medicijn; bij gecombineerd gebruik van deze middelen moet Tenorox enkele dagen voor het einde van de behandeling met clonidine worden stopgezet; als het nodig is om van clonidine over te schakelen op Tenorox, mag dit laatste pas een paar dagen na stopzetting van clonidine worden gebruikt;
angiotensineconverterend-enzymremmers (ACE-remmers) (enalapril, captopril): een sterke toename van het hypotensieve effect is mogelijk aan het begin van de gewrichtstherapie, daarom is voorzichtigheid geboden bij deze combinatie;
monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): er is een verhoging van de bloeddruk; de combinatie wordt niet aanbevolen;
curariforme spierverslappers: het effect van deze geneesmiddelen wordt versterkt;
middelen voor algehele anesthesie: in combinatie met Tenorox wordt de dreiging van arteriële hypotensie vergroot; het is noodzakelijk om een algemene verdoving te gebruiken die, indien mogelijk, het minimale negatieve inotrope effect vertoont; het is vereist om het gebruik van geneesmiddelen voor algemene anesthesie te vermijden, wat leidt tot een afname van de contractiliteit van het myocard;
carbenoxolon, furosemide, glucocorticoïden, amfotericine B: er is een toename van de kaliumuitscheiding;
barbituraten, diuretica, fenothiazines, tricyclische antidepressiva, vasodilatatoren en andere antihypertensiva, ethanol: een toename van het antihypertensieve effect is mogelijk;
calciumantagonisten (CCB's) (diltiazem, verapamil): het is mogelijk om het negatieve inotrope effect te versterken tegen een achtergrond van verminderde myocardiale contractiliteit en / of schendingen van sinoarteriële of AV-geleiding, die een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, ernstige bradycardie en hartfalen kunnen veroorzaken; CCB's mogen 48 uur na het einde van Tenorox niet intraveneus worden toegediend;
guanfacine, reserpine, clonidine: ernstige bradycardie kan optreden;
orale antidiabetica, insuline: het effect van deze geneesmiddelen kan toenemen; tekenen van hypoglykemie kunnen zijn: algemene zwakte, meer zweten, tremor, tachycardie, verminderde tonus van de oogbol; de bloedglucose moet regelmatig worden gecontroleerd.

Analogen

De analogen van Tenorox zijn AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats buiten het bereik van kinderen, beschermd tegen licht en vocht, bij een temperatuur lager dan 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Tenorox

Momenteel zijn er geen beoordelingen over Tenorox op gespecialiseerde sites, op basis waarvan het mogelijk zou zijn om de effectiviteit en nadelen van deze tool objectief te beoordelen.

De prijs van Tenorox in apotheken

De gemiddelde prijs voor Tenorox, filmomhulde tabletten kan zijn (per verpakking met 28 stuks): 50 mg / 12,5 mg - 120 roebel; 100 mg / 25 mg - 150 roebel.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!