Teturam
Teturam: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Teturam
ATX-code: N07BB01
Werkzame stof: disulfiram (disulfiram)
Fabrikant: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 139 roebel.
Kopen
Teturam is een geneesmiddel tegen alcohol.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: ronde platte cilindrische vorm, afgeschuind, wit met een geelgroene tint of wit (10 stuks in een blisterstrip, in een kartonnen doos 3 of 5 verpakkingen; 30 of 50 stuks in een glazen pot met donkere kleur, in een kartonnen bundel 1 blik; daarnaast 150 mg elk: in een polymeerblik of een fles van 30 of 50 stuks, in een kartonnen bundel 1 blikje of fles; in een voorgevormde niet-celverpakking van 10 stuks, in een kartonnen bundel 3 of 5 verpakkingen; in een blisterstrip: 15 of 20 stuks, in een kartonnen bundel 1, 2, 3 of 5 verpakkingen, of 10 stuks, in een kartonnen bundel 1 of 2 verpakkingen).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: disulfiram - 100 mg, 150 mg, 200 mg of 250 mg;
- hulpcomponenten: aardappelzetmeel, aerosil (colloïdaal siliciumdioxide), stearinezuur.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Disulfiram, het actieve ingrediënt van teturam, is een remmer van het aceetaldehydedehydrogenase-enzym dat betrokken is bij het metabolisme van ethanol, dat de concentratie van aceetaldehyde, een metaboliet van ethylalcohol, 5-10 keer verhoogt. Acetaldehyde veroorzaakt een aantal onaangename symptomen: misselijkheid, braken, gevoelens van algemene malaise, blozen van het gezicht, tachycardie, een sterke daling van de bloeddruk. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van een geconditioneerde reflexreactie, die bestaat uit het optreden van een gevoel van afkeer van de geur en smaak van alcohol. De intensiteit van de reacties veroorzaakt door Teturam is recht evenredig met de ingenomen dosis.
Het maximale therapeutische effect wordt 12 uur na inname van de pillen waargenomen en kan 10-14 dagen na stopzetting van de behandeling aanhouden. De mate van blootstelling aan geneesmiddelen wordt rechtstreeks bepaald door de duur van de therapie.
Farmacokinetiek
Na orale toediening is de absorptie van disulfiram 70-90%. De stof wordt in de lever gemetaboliseerd door reductie tot diethyldithiocarbamaat, dat wordt uitgescheiden als glucuronide via de nieren, of omgezet in diethylamine en koolstofdisulfide, waarvan de verhouding varieert van 4 tot 53%. Koolstofdisulfide komt vrij via de longen. De minimumconcentratie van disulfiram in het bloed is ongeveer 20 ng / ml.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Teturam is geïndiceerd voor de behandeling van chronisch alcoholisme en het voorkomen van terugval.
Bovendien worden tabletten voorgeschreven als een ontgiftingsmedicijn voor chronische nikkelvergiftiging.
Contra-indicaties
- thyrotoxicose;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem in het stadium van decompensatie (inclusief atherosclerose van de hersenvaten, uitgesproken cardiosclerose, coronaire insufficiëntie, aandoeningen voor en na een hartaanval, aorta-aneurysma, arteriële hypertensie stadium II - III);
- ernstig emfyseem van de longen;
- bronchiale astma;
- bloedspuwing met pulmonale tuberculose;
- erosieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT), bloeding uit het maagdarmkanaal, verergering van maagzweren en duodenumzweren;
- verminderde nierfunctie, leverfalen;
- diabetes;
- glaucoom;
- neuropsychische pathologieën, epilepsie;
- ziekten van het centrale zenuwstelsel (CZS) van infectieuze oorsprong;
- neuritis van de gehoor- en oogzenuwen;
- polyneuropathie;
- Kwaadaardige neoplasma's;
- de periode van zwangerschap en borstvoeding;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Het is noodzakelijk om Teturam met de nodige voorzichtigheid te gebruiken in geval van psychose in de anamnese tijdens het gebruik van disulfiram, met endarteritis, cardiovasculaire pathologieën in het stadium van compensatie, resterende verschijnselen van cerebrovasculair accident, ouder dan 60 jaar, tijdens remissie van maagzweren en duodenumzweren.
Instructies voor het gebruik van Teturam: methode en dosering
Teturam-tabletten worden oraal ingenomen.
Het medicijn wordt voorgeschreven na een volledig medisch onderzoek, de arts moet de patiënt waarschuwen voor de mogelijke gevolgen en complicaties.
Aanbevolen dosering: op individuele basis van 150 tot 500 mg 2 keer per dag. Teturam-alcoholtest wordt uitgevoerd na 7-10 dagen therapie, het bestaat erin dat de patiënt 20-30 ml wodka (40%) neemt na 500 mg van het medicijn. Bij een zwakke reactie wordt de hoeveelheid wodka met 10-20 ml verhoogd. De dosis alcohol mag niet hoger zijn dan 120 mg. Herhaalde tests met correctie van alcohol- en / of medicatiedoses worden na 1-2 dagen in een ziekenhuis en 3-5 dagen later uitgevoerd - op poliklinische basis. Onderhoudstherapie met een dagelijkse dosis van 150-200 mg kan 1-3 jaar worden voortgezet.
Bijwerkingen
- aandoeningen veroorzaakt door de eigenschappen van het medicijn: verwarring, hoofdpijn, metaalsmaak in de mond, onaangename geur (door koolstofsulfide) bij patiënten met colostoma, geheugenverlies, optische neuritis, asthenie, polyneuritis van de onderste ledematen, manifestatie van allergische reacties op de huid; zelden - hepatitis (ook als er geen alcoholafhankelijkheid is bij patiënten met nikkeleczeem);
- aandoeningen veroorzaakt door inname van alcoholdoses van meer dan het equivalent van 50-80 ml wodka tijdens de therapie: oedeem, ernstige aandoeningen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, convulsies;
- aandoeningen veroorzaakt door de combinatie van Teturam met ethylalcohol: mogelijk - ademhalingsfalen, hersenoedeem, cardiovasculaire collaps, angina pectoris, ritmestoornissen; soms - hartinfarct, neurologische aandoeningen;
- aandoeningen veroorzaakt door complicaties tijdens langdurige therapie: verergering van polyneuritis; zelden - gastritis, hepatitis, psychose (vergelijkbaar met alcoholisch); mogelijk (met hart- en vaatziekten) - cerebrale trombose.
Overdosering
Symptomen van een overdosis teturam zijn neurologische complicaties, wazig bewustzijn, coma, flauwvallen.
Er is geen specifiek antidotum voor disulfiram. Bij een ernstige disulfiram-alcoholische reactie die ongeveer 1,5 uur duurt, wordt zuurstoftherapie gebruikt. Het wordt ook aanbevolen om carbogeen in te ademen (een mengsel van 95% zuurstof en 5% koolstofdioxide), intraveneuze toediening van hoge doses ascorbinezuur (tot 1 g), antihistaminica en efedrinesulfaat. Het is noodzakelijk om het kaliumgehalte in het bloedserum constant te controleren, vooral als de patiënt digitalis-medicijnen gebruikt.
speciale instructies
Vanwege het risico op het ontwikkelen van cerebrale trombose, is onmiddellijke stopzetting van het medicijn vereist wanneer de patiënt gevoelloosheid in het gezicht en paresthesieën in de ledematen ontwikkelt.
Met de ontwikkeling van ernstige aandoeningen tegen de achtergrond van alcoholgebruik in een dosis die de toegestane drempel overschrijdt, heeft de patiënt een dringende ontgiftingstherapie nodig, inclusief analeptica en symptomatische behandeling.
Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met orale anticoagulantia, moet de patiënt regelmatig worden gecontroleerd op het niveau van de protrombineconcentratie en moet de dosis anticoagulantia op de juiste manier worden gecorrigeerd. Dit verkleint het risico op bloedingen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van Teturam-tabletten heeft praktisch geen invloed op de rijvaardigheid of het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Zwangerschap moet worden uitgesloten voordat Teturam wordt ingenomen. Tijdens de behandeling met disulfiram moet betrouwbare anticonceptie worden gebruikt.
Met verminderde nierfunctie
Volgens de instructies wordt Teturam met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met enige mate van nierfalen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige leverdisfunctie. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij leverfunctiestoornissen.
Geneesmiddelinteracties
Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van een intolerantiereactie die braken, opvliegers, tachycardie, erytheem veroorzaakt, is het gelijktijdig gebruik van ethanolbevattende geneesmiddelen en het gebruik van alcohol gecontra-indiceerd.
Ongewenste combinaties omvatten een combinatie van een medicijn met de volgende middelen:
- isoniazide - vanwege het vermogen om verminderde coördinatie en gedrag te veroorzaken;
- ornidazol, tinidazol, metronidazol, secnidazol (nitro-5-imidazolen) - het risico op het ontwikkelen van ijlstoornissen, verwarring;
- fenytoïne - vermindert het metabolisme, verhoogt snel en significant het gehalte in bloedplasma met symptomen van toxiciteit (in geval van klinische noodzaak dient de behandeling vergezeld te gaan van laboratoriumcontrole van het fenytoïnegehalte in het bloed).
Bij gelijktijdig gebruik van Teturam:
- orale anticoagulantia, waaronder warfarine, verhogen hun effect en het risico op bloeding, daarom wordt aanbevolen om vaker het niveau van hun concentratie te controleren en de dosis anticoagulantia aangepast te houden na stopzetting van het medicijn gedurende 8 dagen;
- theofylline vertraagt uw metabolisme;
- benzodiazepinen versterken hun kalmerende werking;
- tricyclische antidepressiva kunnen reacties op alcoholintolerantie versterken.
Analogen
Analogen van Teturam zijn: Antabus, Esperal.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid is 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Teturam
Beoordelingen over Teturam zijn nogal tegenstrijdig. Het medicijn hielp sommige patiënten, en sommigen konden het lange tijd niet gebruiken vanwege uitgesproken bijwerkingen. Negatieve ervaringen worden meestal gerapporteerd door degenen die de ontvangst van Teturam hebben gecombineerd met het gebruik van alcoholische dranken: de gevolgen van een dergelijke combinatie kunnen behoorlijk gevaarlijk zijn. Daarom wordt aanbevolen om het medicijn alleen onder toezicht van een specialist te gebruiken.
Artsen spreken goed over het medicijn, aangezien het effectief is bij gebruik in overeenstemming met de instructies. Het wordt voorgeschreven wanneer andere veel voorkomende medicijnen niet werken. In geen geval mogen pillen in het geheim worden gegeven aan een persoon die aan alcoholisme lijdt: de combinatie van disulfiram met zelfs een kleine hoeveelheid alcohol kan tot ernstige gezondheidsproblemen leiden.
Prijs voor Teturam in apotheken
De prijs voor Teturam is ongeveer 173-240 roebel per verpakking van 50 tabletten, afhankelijk van de plaats van verkoop. U kunt het medicijn kopen in een verpakking met 30 tabletten voor 115-148 roebel.
Teturam: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Teturam 150 mg tabletten 30 stuks. 139 WRIJVEN Kopen |
Teturam 150 mg tabletten 50 stuks. 211 r Kopen |
Teturam 150 mg tabletten 50 stuks. 214 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!