Schildklier
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Schildklier is een medicijn dat het tekort aan schildklierhormonen compenseert. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het weefsel, stimuleert hun differentiatie en celgroei, versnelt het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten. Verbetert de werking van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, de lever- en nierfunctie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: wit, rond, platcilindrisch, afgeschuinde rand, een scheidingslijn is aan één kant aangebracht (60 stuks in glazen flessen, 1 fles in een kartonnen doos; 50 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2 blaar).
1 tablet bevat:
- actieve ingrediënten: levothyroxine - 0,04 mg, liothyronine - 0,01 mg;
- hulpingrediënten: gelatine, maïszetmeel, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, glycerine (glycerol) 85%.
Gebruiksaanwijzingen
- hypothyreoïdie (langdurig aanhoudend gebrek aan schildklierhormonen);
- euthyroid struma;
- postoperatieve periode na resectie van de schildklier (vervangingstherapie en preventie van terugkeer van struma);
- kwaadaardige tumor (kanker) van de schildklier (postoperatieve behandeling);
- diffuus toxisch struma (als onderdeel van een complexe behandeling om de euthyreoïde toestand te herstellen nadat deze is bereikt met behulp van thyreostatica).
Contra-indicaties
Absoluut:
- acute myocarditis;
- angina pectoris van de III-IV functionele klasse;
- acuut myocardinfarct;
- onbehandelde thyrotoxicose;
- onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
- individuele overgevoeligheid voor actieve en hulpcomponenten.
Relatieve contra-indicaties (Thyrotoom wordt met de nodige voorzichtigheid genomen): ziekten van het cardiovasculaire systeem (ischemische hartziekte, uitgedrukt door atherosclerose, angina pectoris I - II functionele klasse, een voorgeschiedenis van een hartinfarct, evenals arteriële hypertensie, tachyaritmie, hartfalen, tachycardie, diabetes mellitus), ernstige langdurige hypothyreoïdie, malabsorptiesyndroom (dosisaanpassing kan nodig zijn), gevorderde leeftijd.
Tijdens de zwangerschap moet de hormoontherapie die is voorgeschreven voor de behandeling van hypothyreoïdie, worden voortgezet met een verhoging van de dosis als gevolg van een verhoging van het gehalte aan thyroxine-bindend globuline.
Ondanks de onbeduidende (zelfs bij hooggedoseerde) hoeveelheid schildklierhormonen die tijdens de borstvoeding in de moedermelk doordringen, wordt Thyrotome met voorzichtigheid gebruikt tijdens de borstvoeding, waarbij de aanbevolen dosering strikt in acht wordt genomen en onder toezicht van een arts.
Wijze van toediening en dosering
Thyrotoom wordt eenmaal daags oraal ingenomen, 's ochtends, niet minder dan een half uur voor het ontbijt. De tabletten worden niet gekauwd en weggespoeld met voldoende vloeistof. Het medicijn moet regelmatig worden ingenomen.
De dagelijkse dosis van het medicijn, afhankelijk van de indicaties:
- hypothyreoïdie (volwassen patiënten): de aanvangsdosis is 1 tablet, de dosis kan elke 14-28 dagen met 1 tablet worden verhoogd tot een onderhoudsdosis van 2-5 tabletten is bereikt;
- hypothyreoïdie (kinderen): Aanbevolen gemiddelde onderhoudsdosis - 2-2 1 / 2 tabletten in een dosis selectie te zorgen voor langdurige therapie lengte, gewicht en BSA (lichaamsoppervlak) van het kind;
- euthyroid struma (volwassen patiënten): aanvangsdosis - 1 à 2 tabletten, onderhoudsdosering - 3 à 6 tabletten;
- euthyroïde krop (tieners): aanvangsdosis van 1,1 1 / 2 tabletten per dag onderhoudsdosis - 2 1 / 2 -3 1 / 2 tabletten per dag;
- euthyroïde krop (kinderen): 1 / 2 -1 tablet;
- preventie van herhaling van struma na resectie van de schildklier (volwassen patiënten): 2-3 tabletten;
- postoperatieve periode na resectie van een kwaadaardige tumor van de schildklier: aanvangsdosis - 3 tabletten, onderhoudsdosis - 6 tabletten.
De duur van de therapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte. Bij hypothyreoïdie en na thyreoïdectomie voor een kwaadaardig neoplasma van de schildklier, wordt de behandeling meestal gedurende het hele leven uitgevoerd. Bij euthyroid-struma en ter voorkoming van herhaling van struma in de postoperatieve periode varieert het beloop van enkele maanden of jaren tot levenslang gebruik.
Bijwerkingen
Behoudens de aanbevelingen over het doseringsschema en de constante controle van een specialist, worden bijwerkingen meestal niet waargenomen.
Mogelijke manifestatie van overgevoeligheidsreacties, evenals de ontwikkeling van hartfalen en angina pectoris.
Bij overdosering worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor thyreotoxicose: hartkloppingen, hartpijn, hartritmestoornissen, tremoren, angst, slaapstoornissen, hyperhidrose, verbeterde eetlust, gewichtsverlies, diarree. Therapie van de aandoening wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de bovenstaande symptomen. Naar goeddunken van de behandelende arts is het mogelijk om de dagelijkse dosis Thyrotome te verlagen, de behandeling gedurende meerdere dagen te onderbreken of bètablokkers te gebruiken. Na het passeren van de bijwerkingen, wordt de kuur gestart met een lagere dosis, voorzichtig.
speciale instructies
Vóór de behandeling van hypothyreoïdie veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moeten laboratoriumtests worden uitgevoerd om insufficiëntie van de bijnierschors vast te stellen. Wanneer deze diagnose is bevestigd, wordt de glucocorticosteroïdvervangende therapie gestart voordat schildklierhormonen worden gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.
De schildklier heeft geen invloed op de snelheid van psychomotorische reacties en de concentratie van aandacht die nodig is om soorten werk uit te voeren met betrekking tot rijvaardigheid en complexe mechanismen.
Geneesmiddelinteracties
- indirecte anticoagulantia: thyrotoom versterkt hun effect (een verlaging van de dosis kan nodig zijn);
- tricyclische antidepressiva: thyrotoom kan hun effect versterken;
- hartglycosiden: het medicijn vermindert hun effect;
- insuline en hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening: schildklierhormonen kunnen de behoefte hieraan vergroten (het wordt aanbevolen om de bloedglucosespiegels vaker te controleren tijdens de behandeling, het is absoluut noodzakelijk om het suikergehalte te bepalen aan het begin van de behandeling en bij het veranderen van het doseringsschema van Thyrotome);
- colestipol, colestyramine, aluminiumhydroxide: remt de absorptie van het geneesmiddel in de darm en verlaagt de plasmaconcentratie;
- anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen: op het niveau van eiwitbinding is farmacokinetische interactie waarschijnlijk;
- fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses (tot 250 mg): het gehalte aan schildklierhormonen, niet geassocieerd met bloedplasma-eiwitten, neemt toe;
- oestrogeenbevattende geneesmiddelen: verhoging van het gehalte aan thyroxine-bindend globuline, waardoor de behoefte aan een thyrotoom bij sommige patiënten kan toenemen;
- somatotropine: bij gelijktijdig gebruik met schildklierhormonen kan het de sluiting van de epifysaire groeizones versnellen;
- fenobarbital, carbamazepine en rifampicine: kunnen de klaring van levothyroxine verhogen, wat een verhoging van de thyrotoomdosis vereist.
Analogen
Het analoog van Thyrotome is Novotiral.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij 15-25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
