Pagluferal-2
Pagluferal-2: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Pagluferalum-2
ATX-code: N03AX
Werkzaam bestanddeel: fenobarbital (fenobarbitalum), bromizoval (bromisoval), cafeïne (cafeïne), papaverine hydrochloride (papaverine hydrochloride), calciumgluconaat (calciumgluconaat)
Fabrikant: CJSC "Moscow Pharmaceutical Factory" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 28.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 78 roebel.
Kopen
Pagluferal-2 is een anti-epilepticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: wit, afgeschuind en met breukstreep (10 stuks. In blister / niet-celverpakkingen, in een kartonnen doos 2 verpakkingen; 40 stuks. In oranje glazen potten, in een kartonnen doos 1 blikje en instructies voor het gebruik van Pagluferal -2).
Actieve ingrediënten in 1 tablet:
- calciumgluconaat - 250 mg;
- gebromeerd - 100 mg;
- fenobarbital - 35 mg;
- papaverine hydrochloride - 15 mg;
- cafeïne natriumbenzoaat - 7,5 mg.
Hulpcomponenten in Pagluferal-2: aardappelzetmeel, calciumstearaat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Pagluferal-2 is een gecombineerd anti-epilepticum, waarvan de werking het gevolg is van de eigenschappen van de actieve componenten:
- calciumgluconaat: compenseert het gebrek aan calciumionen dat nodig is voor de overdracht van zenuwimpulsen;
- gebromeerd: heeft een matig hypnotisch en kalmerend effect;
- fenobarbital: interageert met de "barbituraat" -plaats van het benzodiazepine-GABA-receptorcomplex, waardoor de gevoeligheid van GABA-receptoren voor GABA (gamma-aminoboterzuur) toeneemt, vergemakkelijkt het de opening van neuronale kanalen voor chloorionen en verhoogt als gevolg daarvan hun intrede in de cel. Vertoont antagonisme met betrekking tot een aantal prikkelende mediatoren (bijvoorbeeld glutamaat), vermindert de tonus van gladde spieren van het maagdarmkanaal, vermindert de verspreiding van zenuwimpulsen en de prikkelbaarheid van neuronen van de epileptogene focus. Het remt hersenfuncties (inclusief het ademhalingscentrum), onderdrukt de sensorische gebieden van de hersenschors en vermindert de motorische activiteit. Het heeft een anticonvulsief, krampstillend, kalmerend en hypnotisch effect;
- papaverinehydrochloride: heeft een krampstillend en hypotensief effect, vermindert de tonus en ontspant de gladde spieren van inwendige organen en bloedvaten;
- cafeïne-natriumbenzoaat: stimuleert de ademhalings- en vasomotorische centra, verhoogt de reflexprikkelbaarheid van het ruggenmerg, stimuleert metabolische processen in organen en weefsels (inclusief het centrale zenuwstelsel en spierweefsel).
Farmacokinetiek
- calciumgluconaat: 1/5 tot 1/3 deel wordt opgenomen in de dunne darm. Ongeveer 20% van de stof wordt uitgescheiden door de nieren, de rest wordt uitgescheiden door de darm (actief uitgescheiden door de wand van het terminale deel van het maagdarmkanaal);
- fenobarbital: wordt volledig, maar langzaam opgenomen. De maximale plasmaconcentratie bereikt binnen 1 à 2 uur, het bindt zich voor 50% aan plasmaproteïnen. Het ondergaat metabolisatie in de lever, is een inductor van microsomale enzymen CYP3A4, CYP3A5 en CYP3A7 (de snelheid van enzymatische reacties neemt 10-12 keer toe). Heeft het vermogen om zich op te hopen in het lichaam. De halfwaardetijd is 2-4 dagen. Het wordt uitgescheiden door de nieren (ongeveer 25% onveranderd, de rest in de vorm van glucuronide). Dringt door de placentabarrière en in de moedermelk;
- papaverinehydrochloride: de verbinding met plasma-eiwitten is ongeveer 90%, de biologische beschikbaarheid is 54%. Het is goed verdeeld in het lichaam, dringt door de histohematogene barrières. Het wordt in de lever gemetaboliseerd. Het wordt als metabolieten uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd is 0,5–2 uur (deze kan worden verlengd tot 24 uur);
- cafeïne: gekenmerkt door een goede opname door de hele darm. De maximale plasmaconcentratie bereikt binnen 50-75 minuten. Het wordt snel verspreid over alle weefsels en organen, passeert de placenta en de bloed-hersenbarrière. Met bloedeiwitten (voornamelijk albumine) bindt 25-36% zich. Het wordt gemetaboliseerd in de lever: bij volwassenen - meer dan 90% van de dosis, bij kinderen in de eerste levensjaren - niet meer dan 15%. Bij een volwassen patiënt wordt ongeveer 80% van de ontvangen dosis cafeïne omgezet in paraxanthine, ongeveer 10% in theobromine en ongeveer 4% in theofylline. Vervolgens worden deze verbindingen gedemethyleerd tot monomethylxanthines en vervolgens tot gemethyleerde urinezuren. Cafeïne en zijn metabolieten worden uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd is 3,9-5,3 uur (in sommige gevallen tot 10 uur).
Gebruiksaanwijzingen
Pagluferal-2 wordt gebruikt om epilepsie te behandelen.
Contra-indicaties
- drugsverslaving (inclusief een geschiedenis);
- depressie;
- hyperkinese;
- broncho-obstructieve ziekten;
- diabetes;
- porfyrie;
- myasthenia gravis;
- hyperthyreoïdie;
- hypofunctie van de bijnieren;
- ernstige bloedarmoede;
- ernstig lever- en / of nierfalen;
- actief alcoholisme;
- leeftijd tot 3 jaar;
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een van de componenten in Pagluferal-2.
Pagluferal-2 wordt met voorzichtigheid gebruikt bij verzwakte patiënten (dit komt door het hoge risico op depressie, verwarring, paradoxale opwinding, zelfs wanneer het medicijn wordt voorgeschreven in standaard therapeutische doses).
Pagluferal-2, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Pagluferal-2 tabletten worden oraal ingenomen, na de maaltijd.
Aanbevolen enkelvoudige doses:
- volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar: 4 tabletten;
- kinderen van 10-14 jaar: 2,5 tabletten;
- kinderen van 7-9 jaar: 2 tabletten;
- kinderen van 5–6 jaar: 1,5 tabletten;
- kinderen van 3-4 jaar: 1 tablet.
Frequentie van opname gedurende de dag - 2 keer.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van Pagluferal-2:
- van het centrale zenuwstelsel: algemene zwakte, slaapstoornissen, nystagmus, dysartrie, ataxie, duizeligheid, hallucinaties, paradoxale reacties (vooral bij verzwakte patiënten en oudere patiënten);
- uit het spijsverteringsstelsel: constipatie of diarree, misselijkheid, braken, verhoogde activiteit van levertransaminasen;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: stijging of daling van de bloeddruk, aritmieën (inclusief extrasystole), tachycardie, atrioventriculair blok;
- uit het hematopoietische systeem: trombocytopenie, megaloblastaire anemie, agranulocytose;
- andere: allergische reacties; bij langdurig gebruik - drugsverslaving.
Overdosering
Overdosering versterkt gewoonlijk de reacties die worden beschreven in de bijwerkingen.
Het wordt aanbevolen om de maag te spoelen en actieve kool in te nemen. Vervolgens wordt symptomatische therapie uitgevoerd.
speciale instructies
Bij lichte hypercalciurie, verminderde glomerulaire filtratie, voorgeschiedenis van nefrolithiase, dient Pagluferal-2 met voorzichtigheid te worden gebruikt, onder constante controle van het calciumgehalte in de urine (vanwege de aanwezigheid van calciumgluconaat in de tabletten).
Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om geen alcoholische dranken te drinken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Gezien de specifieke kenmerken van de ziekte en het risico op het ontwikkelen van reacties van het centrale zenuwstelsel, is het tijdens de behandelingsperiode de moeite waard om af te zien van activiteiten die de snelheid van psychomotorische reacties vereisen, inclusief autorijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het anticonvulsieve geneesmiddel Pagluferal-2 is gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Gebruik in de kindertijd
Vanwege de vaste doseringsvorm wordt Pagluferal-2 niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstig nierfalen is het gebruik van Pagluferal-2 gecontra-indiceerd.
Voor schendingen van de leverfunctie
In geval van ernstige leverinsufficiëntie is het gecontra-indiceerd om Pagluferal-2 in te nemen.
Geneesmiddelinteracties
- valproaat, fenytoïne: verhoogt het gehalte aan fenobarbital in het bloedserum;
- salicylaten, orale anticonceptiva: hun effectiviteit neemt af;
- acetazolamide: de reabsorptie van fenobarbital neemt af (door alkalisatie van urine) en, als gevolg daarvan, het effect ervan;
- sedativa en hypnotica, spierverslappers, narcotische analgetica, neuroleptica, ethanol: hun effecten worden versterkt;
- doxycycline, griseofulvine, oestrogenen, glucocorticosteroïden, indirecte anticoagulantia en andere geneesmiddelen die door oxidatie in de lever worden gemetaboliseerd: hun concentratie in het bloed neemt af (als gevolg van een verhoogd metabolisme);
- antibiotica, sulfonamiden: hun antibacteriële activiteit neemt af;
- griseofulvin: de ernst van zijn antischimmelwerking neemt af;
- reserpine: het effect van fenobarbital neemt af;
- amitriptyline, chloordiazepoxide, diazepam, nialamide: het effect van fenobarbital wordt versterkt.
Analogen
Analogen van Pagluferal-2 zijn: Briviak, Valproïnezuur, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigine, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabaline, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht en vocht, bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Pagluferal-2
Er zijn weinig beoordelingen over Pagluferal-2 op medische websites en gespecialiseerde fora, maar ze zijn overwegend positief. Het medicijn heeft een uitgesproken anticonvulsief effect, maar het is krachtig, daarom moet het strikt worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
Prijs voor Pagluferal-2 in apotheken
De geschatte prijs voor Pagluferal-2 is 97-105 roebel per verpakking van 20 tabletten.
Pagluferal-2: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Pagluferal-2 tabletten 20 stuks. RUB 78 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
