Bijziendheid
Algemene kenmerken van de ziekte
Bijziendheid of myopie is een veel voorkomende brekingsfout in het oog, wat resulteert in een slechte visuele helderheid. Bijziende mensen hebben een slecht zicht op objecten ver van hen vandaan. Dit kenmerk van het gezichtsvermogen wordt vaak veroorzaakt door een abnormale vorm van de oogbol. Bij bijziendheid heeft het een ovale vorm, daarom zijn de stralen niet gericht op het netvlies zelf, maar ervoor, en is het beeld wazig.
Het uitrekken van de oogbol met bijziendheid leidt tot een nog grotere verslechtering van het gezichtsvermogen als gevolg van retinale dystrofie. Het wordt geleidelijk dunner en kan afbreken of loslaten door een verwonding of een val.
Bijziendheid is vooral een ziekte van de jongere generatie. Over de hele wereld lijden minstens 1 miljard mensen eraan, van wie het merendeel schoolkinderen, studenten en andere personen onder de 30 jaar zijn.
Vormen, graden, soorten bijziendheid
Bijziendheid bij kinderen kan aangeboren zijn. In dit geval wordt het kind al geboren met een verminderde breking van de ogen en heeft het vanaf zeer jonge leeftijd correctie van bijziendheid nodig.
De erfelijke vorm van de ziekte manifesteert zich van 1 jaar tot 18 jaar bij de helft van de kinderen van wie de ouders aan bijziendheid lijden.
De ontwikkeling van verworven bijziendheid bij kinderen van 7-16 jaar oud wordt meestal veroorzaakt door visueel werk in slechte omstandigheden (met onjuiste verlichting of landing tijdens het schrijven, evenals met overmatige passie voor de computer). De ziekte wordt in dit geval echter ook veroorzaakt door erfelijke factoren - een aanleg voor zwakte van de oogspieren en een onregelmatige vorm van de oogbol.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan bijziendheid zwak zijn (tot 3,0 dioptrieën), gemiddeld (tot 6,0 dioptrieën) en sterk (meer dan 6,0 dioptrieën).
Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van de ziekte, worden stationaire en progressieve vormen van bijziendheid onderscheiden. Bij het eerste type bijziendheid is het gezichtsvermogen van de patiënt verminderd, maar het verslechtert niet na verloop van tijd. Progressieve bijziendheid bij kinderen en volwassenen wordt gekenmerkt door een constante afname van de gezichtsscherpte tot meerdere dioptrieën per jaar.
Diagnose van bijziendheid
Bij bijziendheid zijn er geen andere duidelijke morfologische veranderingen in de structuur van de gezichtsorganen, behalve de ovale vorm van de oogbal. De aanwezigheid van bijziendheid bij kinderen kan worden vermoed door het gedrag van het kind te observeren: een van de voor de hand liggende symptomen van bijziendheid is turen, waardoor het beeld duidelijker wordt.
De oogarts verduidelijkt de diagnose tijdens een oogonderzoek volgens de Sivtsev-tabel. In dit geval kan de arts een corrigerende bril gebruiken. De fysieke en klinische refractie van het oog met bijziendheid wordt gecontroleerd met een oftalmometer, refractometer en / of dioptron. Voor een betere zichtbaarheid van de fundus, wordt de patiënt voorlopig ciploplegie uitgevoerd - dilatatie van de pupil met atropine of scopalomin.
Om de etiologie van bijziendheid vast te stellen, wordt een echo-oftalmograaf gebruikt. Hiermee kunt u de sagittale as van de ogen berekenen (de afstand van het midden van het netvlies tot het visuele gebied). De verkregen resultaten correleren met de leeftijd van de patiënt, en alleen op basis van een kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van refractie wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling van bijziendheid gepland.
Conservatieve behandeling van bijziendheid
De taak van conservatieve correctie van bijziendheid is om de abnormale refractie van de ogen zonder operatie te veranderen, alleen met behulp van een bril, contact- of hardwaretechnieken.
Een bril is de meest traditionele manier om bijziendheid te corrigeren. Met de juiste lenspasvorm kunt u een comfortabel zicht garanderen en vermoeidheid van de ogen verminderen. Brilcorrectie is een van de meest gebruikelijke methoden om bijziendheid bij kinderen te behandelen. Het heeft echter ook zijn nadelen: ongemak tijdens het sporten, beperkt perifeer zicht, verminderde ruimtelijke waarneming en letselgevaar.
Contactcorrectie van bijziendheid met lenzen kan in dag- of nachtmodus worden toegepast. In het tweede geval verandert een corrigerende lens tijdens de slaap de kromming van het hoornvlies en zorgt voor het effect van normaal zicht voor de volgende dag.
Lenzen voor het corrigeren van bijziendheid zijn comfortabel en kunnen het zicht aanzienlijk verbeteren. Ze zijn echter gecontra-indiceerd om te dragen tijdens infectieziekten. Oogletsel of infectie kan ook optreden door onjuist dragen of gebruik van niet-steriele lenzen.
Bij de hardwarebehandeling van bijziendheid worden bril-massagetoestellen, corrigerende computerprogramma's, ultrasone, infrarode laser- en magnetische therapie, vacuümmassage en elektrische stimulatie gebruikt. Het verloop van conservatieve correctie van bijziendheid wordt individueel samengesteld, gedurende gemiddeld 10 dagen met het afwisselend gebruik van maximaal 5 verschillende apparaten.
De selectie van brillenglazen moet zeer verantwoord worden benaderd, optiek van slechte kwaliteit kan de symptomen van bijziendheid verergeren.
Chirurgische behandeling van bijziendheid
Laserzichtcorrectie is het minst gevaarlijke type operatie voor bijziendheid. De procedure bestaat uit het veranderen van de kromming van het hoornvlies met behulp van een laserstraal. De behandeling vindt plaats op poliklinische basis onder plaatselijke verdoving. Minimaal invasieve laserchirurgie voor bijziendheid duurt maximaal 60 seconden. Het effect is levenslang en na het toepassen van deze techniek heeft de patiënt geen optische methoden voor zichtcorrectie meer nodig - lenzen of een bril.
Laserzichtbehandeling is gecontra-indiceerd in geval van bijziendheid bij kinderen, tijdens zwangerschap, borstvoeding, bij staar, glaucoom, evenals bij intensieve progressie van de ziekte. In dit geval wordt scleroplastiek aanbevolen. Daarbij wordt de patiënt geïmplanteerd met een donorsclera om verder strekken van de oogbal te voorkomen. En al de volgende fase in de behandeling van bijziendheid is laserzichtcorrectie.
Een ander type operatie voor bijziendheid, lasercoagulatie, wordt voorgeschreven aan een patiënt met retinale dystrofie. Deze techniek verbetert het gezichtsvermogen niet, maar voorkomt wel verdere uitdunning, loslating of scheuring van het netvlies.
Chirurgie voor bijziendheid met implantatie van een contactlens in het oog wordt uitgevoerd met contra-indicaties voor lasercorrectie van de ziekte. Het lensmateriaal is compatibel met oogweefsels en heeft een levenslange garantie. Tegelijkertijd blijft de natuurlijke lens behouden en treedt 5-6 uur na de operatie een permanente verbetering van het gezichtsvermogen op.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
