Cefuroxim
Cefuroxim: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Cefuroxim
ATX-code: J01DC02
Werkzame stof: cefuroxim (cefuroxim)
Fabrikant: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosynthesis, JSC (Rusland), BIOTEK MFPDK (Rusland), KRASFARMA, JSC (Rusland), DEKO Company, LLC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 22.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 101 roebel.
Kopen
Cefuroxim is een medicijn met een antibacteriële werking (cefalosporine van de tweede generatie) bedoeld voor parenteraal gebruik.
Vorm en samenstelling vrijgeven
De toedieningsvorm van cefuroxim is een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze (intraveneuze) en intramusculaire (intramusculaire) toediening: hygroscopisch, van wit tot geel (in een kartonnen doos 1, 10, 14, 25 of 50 flessen van elk 250, 750 of 1500 mg).
Werkzaam bestanddeel in 1 fles poeder: cefuroxim - 250, 750 of 1500 mg (in de vorm van cefuroxim-natrium).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Cefuroxim is een cefalosporine-antibioticum van de tweede generatie, bedoeld voor parenteraal gebruik.
Strijdt de synthese van de celwand van bacteriën (bacteriedodend effect). Beschikt over een breed spectrum aan antimicrobiële werking.
Vertoont een hoge activiteit met betrekking tot de volgende micro-organismen:
- gramnegatieve micro-organismen, waaronder Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, inclusief ampicilline-resistente stammen;
- gram-positieve micro-organismen, waaronder stammen die resistent zijn tegen penicillines (behalve stammen die resistent zijn tegen methicilline), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (en andere bèta-hemolytische streptokokken), Streptococcus mitis (viridans-groepen), Streptococcus, groep B (Streptococcus), Bort pneumecoccus agglomeratie pertussis, de meeste. Clostridium spp.;
- gram-positieve / gram-negatieve anaëroben, waaronder Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, inclusief stammen die penicillinase produceren en niet produceren, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, inclusief ampicilline-resistente stammen.
De volgende zijn ongevoelig voor de werking van cefuroxim: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus epidermidis, Enterococcus epidermidis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacokinetiek
Na i / m toediening van 750 mg cefuroxim wordt C max (maximale concentratie) bereikt na 15-60 minuten, deze is 0,027 mg / ml.
Na intraveneuze toediening van 750 en 1500 mg wordt de Cmax van cefuroxim binnen 15 minuten bereikt en bedraagt respectievelijk 0,05 en 0,1 mg / ml. De tijd voor het handhaven van de therapeutische concentratie is respectievelijk 5,3 en 8 uur.
T 1/2 (halfwaardetijd) bij intraveneuze en intramusculaire toediening ligt in het bereik van 1,3 tot 1,5 uur, bij pasgeborenen is deze indicator meer - 2 à 2,5 uur. Het verband met plasma-eiwitten is 33-50%.
Het wordt niet gemetaboliseerd in de lever. 85-90% van de stof wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren (door tubulaire secretie en glomerulaire filtratie) gedurende 8 uur (de meeste oplossing - in de eerste 6 uur, terwijl hoge concentraties in de urine worden gecreëerd); na 24 uur wordt het volledig uitgescheiden (in een verhouding van 1: 1 door tubulaire secretie en glomerulaire filtratie).
Cefuroxim in therapeutische concentratie wordt geregistreerd in pleuravocht, sputum, gal, myocardium, zachte weefsels en huid. Stofconcentraties die voor de meeste micro-organismen boven de minimale remmende concentratie liggen, kunnen worden bereikt in de intraoculaire en synoviale vloeistoffen, evenals in botweefsel.
Bij meningitis passeert cefuroxim de bloed-hersenbarrière. Gaat door de placenta en komt in de moedermelk terecht.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt cefuroxim voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor zijn werking:
- luchtweginfecties (inclusief longontsteking, bronchitis, longabces, pleuraal empyeem, enz.), KNO-organen (inclusief otitis media, tonsillitis, sinusitis, faryngitis, enz.), huid en weke delen (inclusief pyodermie, erysipelas, impetigo, phlegmon, furunculose, wondinfecties, erysipeloïde, etc.), urinewegen (inclusief cystitis, pyelonefritis, bacteriurie, asymptomatische gonorroe, etc.), bekkenorganen (inclusief adnexitis, endometritis, cervicitis), gewrichten en botten (inclusief septische artritis, osteomyelitis en etc.), meningitis, sepsis, Lyme-borreliose;
- operaties aan de organen van de buikholte, borst, bekken, gewrichten, inclusief operaties aan de slokdarm, hart, longen, bij vaatchirurgie, orthopedische operaties (voor profylactische doeleinden met een hoog risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties).
Contra-indicaties
Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van cefuroxim is de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de componenten, waaronder andere cefalosporines, carbapenems en penicillines.
Relatieve contra-indicaties (cefuroxim wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):
- verzwakte / uitgeputte toestand;
- chronisch nierfalen;
- ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder een belaste geschiedenis van colitis ulcerosa;
- bloeden;
- neonatale periode, prematuriteit;
- zwangerschap en de periode van borstvoeding.
Instructies voor het gebruik van Cefuroxim: methode en dosering
Wijze van toediening van cefuroxim: intraveneus en intramusculair.
Aanbevolen therapieregime:
- volwassenen: 750 mg 3 keer per dag; in geval van een ernstig verloop van het infectieuze proces, kan een enkele dosis worden verdubbeld, de toedieningsfrequentie - tot 4 keer per dag (met tussenpozen van 6 uur). De gemiddelde dosis is 3000-6000 mg per dag;
- kinderen: 30-100 mg / kg per dag, verdeeld over 3-4 injecties. In de meeste gevallen is de optimale dagelijkse dosis 60 mg / kg, pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden krijgen 30 mg / kg per dag in 2-3 doses voorgeschreven.
Het gebruik van cefuroxim, afhankelijk van de indicaties:
- gonorroe: eenmalige intramusculaire injectie met een dosis van 1500 mg, of 2 injecties van elk 750 mg met de introductie in verschillende gebieden (bijvoorbeeld in twee gluteale spieren);
- bacteriële meningitis: 3000 mg IV om de 8 uur; kinderen van jongere en oudere leeftijd krijgen 150-250 mg / kg per dag voorgeschreven, verdeeld in 3-4 injecties, voor pasgeborenen - 100 mg / kg per dag;
- verergering van chronische bronchitis: i / v of i / m 2-3 keer per dag, 750 mg gedurende 48-72 uur, daarna wordt de patiënt overgebracht op oraal cefuroxim (2 keer per dag, 500 mg gedurende een kuur van 5 tot 10 dagen);
- operaties aan longen, hart, bloedvaten en slokdarm: 1500 mg intraveneus met inductie van anesthesie, aanvullend 750 mg intramusculair 3 keer per dag gedurende 24-48 uur;
- operaties aan de buikholte, bekkenorganen, orthopedische operaties: i.v. 1500 mg met inductie van anesthesie, daarna bijkomend i / m bij 750 mg 8 en 16 uur na de operatie;
- longontsteking: intraveneus of intramusculair 2-3 keer per dag, 1500 mg gedurende 48-72 uur, daarna wordt de patiënt overgezet op orale toediening (2 keer per dag, 500 mg gedurende een kuur van 7 tot 10 dagen);
- totale voegvervanging: alvorens vloeibaar monomeer toe te voegen, moet 1500 mg droog poeder worden gemengd met elke zak methylmethacrylaatcementpolymeer.
Patiënten met chronisch nierfalen hebben een dosisaanpassing nodig (afhankelijk van de creatinineklaring):
- 10-20 ml / min: i / v of i / m 2 keer per dag, 750 mg;
- minder dan 10 ml / min: i / v of i / m eenmaal per dag, 750 mg.
Patiënten die continue hemodialyse ondergaan met behulp van een arterioveneuze shunt of op intensive care-afdelingen met snelle hemofiltratie, krijgen Cefuroxim 2 keer per dag, 750 mg; voor patiënten die hemofiltratie met een lage snelheid ondergaan, wordt het medicijn voorgeschreven in doses die worden aanbevolen voor een verminderde nierfunctie.
Bereidingswijze van injectie-oplossing:
- Oplossing voor intramusculaire injectie: voeg 3 ml water voor injectie toe aan 750 mg poeder en schud voorzichtig tot een suspensie is gevormd. Cefuroxim is compatibel met waterige oplossingen die tot 1% lidocaïnehydrochloride bevatten;
- oplossing voor intraveneuze injectie: los 750 mg poeder op in 6 of meer ml water voor injectie; het vereiste volume water voor injectie voor 1500 mg van het medicijn - vanaf 15 ml;
- oplossing voor korte intraveneuze infusie (tot 30 minuten): 1500 mg poeder wordt opgelost in 50 ml water voor injectie. De oplossingen kunnen in een infuusbuis of rechtstreeks in een ader worden geïnjecteerd.
Bijwerkingen
- centraal zenuwstelsel: convulsies;
- urogenitaal systeem: vaginitis, dysurie, verminderde nierfunctie, jeuk in het perineum;
- spijsverterings- en hepatobiliair systeem: misselijkheid, diarree, braken, flatulentie, constipatie, buikkrampen / -pijn, pseudomembraneuze enterocolitis, ulceratie van het mondslijmvlies, glossitis, orale candidiasis, cholestase, leverdisfunctie;
- zintuigen: gehoorverlies;
- hematopoietische organen: verlenging van de protrombinetijd, afname van de hemoglobineconcentratie en hematocriet, hemolytische / aplastische anemie, neutropenie, eosinofilie, hypoprothrombinemie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose;
- allergische reacties: urticaria, koude rillingen, jeuk, uitslag; zelden - bronchospasmen, exsudatief erythema multiforme, kwaadaardig exsudatief erytheem, anafylactische shock;
- reacties op de injectieplaats: irritatie, flebitis, infiltratie / pijn op de injectieplaats.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: convulsies, agitatie van het centrale zenuwstelsel.
Therapie: anti-epileptica, onderhoud en controle van vitale lichaamsfuncties, peritoneale dialyse en hemodialyse.
speciale instructies
Met een belaste geschiedenis van allergische reacties op penicillines, kan overgevoeligheid voor cefuroxim niet worden uitgesloten.
Nadat de symptomen zijn verdwenen, moet de behandeling 48-72 uur worden voortgezet. Het verloop van de therapie bij infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes is minimaal 7-10 dagen.
Tijdens de behandelingsperiode is controle van de nierfunctie vereist, vooral bij patiënten die hoge doses cefuroxim krijgen.
Houd er rekening mee dat er tijdens de behandeling een vals-positieve urinereactie op glucose en een vals-positieve directe Coombs-reactie kan optreden. Bij het bepalen van de glucoseconcentratie in het bloed wordt het gebruik van tests met hexokinase of glucoseoxidase aanbevolen.
De bereide oplossing kan 7 uur bij kamertemperatuur worden bewaard; bij bewaring in de koelkast wordt deze periode verlengd tot 48 uur. Het gebruik van een oplossing die tijdens opslag geel is geworden, is toegestaan.
Bij het overschakelen van een patiënt van parenterale toediening naar orale toediening dient rekening te worden gehouden met de algemene toestand, de ernst van de infectie en de gevoeligheid van micro-organismen. Als de toestand 72 uur na inname van cefuroxim niet verbetert, moet u terugkeren naar de injectie van het medicijn. Als symptomen van pseudomembraneuze colitis optreden, wordt de therapie geannuleerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandeling met cefuroxim bij het besturen van voertuigen, dienen patiënten voorzichtig te zijn, wat in verband wordt gebracht met een hoog risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van het zenuwstelsel.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Behandeling met cefuroxim voor zwangere vrouwen moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd, het medicijn wordt voorgeschreven na beoordeling van de baten / risicoverhouding. Als het nodig is om tijdens het geven van borstvoeding een therapie uit te voeren, moet u nadenken over het stoppen van borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
De neonatale periode en prematuriteit zijn relatieve contra-indicaties voor het gebruik van cefuroxim. De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.
Met verminderde nierfunctie
Chronisch nierfalen is een relatieve contra-indicatie voor het gebruik van cefuroxim. De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.
Geneesmiddelinteracties
Cefuroxim is farmaceutisch compatibel met de volgende geneesmiddelen / oplossingen: metronidazol, azlocilline, xylitol, waterige oplossingen die tot 1% lidocaïnehydrochloride bevatten, 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% dextrose-oplossing, 0,18% natriumchloride-oplossing en 4% dextrose-oplossing, 5% dextrose-oplossing en 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% dextrose-oplossing en 0,45% natriumchloride-oplossing, 5% dextrose-oplossing en 0,225% natriumchloride-oplossing, 10% dextrose-oplossing, 10% invertsuiker in water voor injectie, Ringer-oplossing, natriumlactaatoplossing, Hartman-oplossing, 5% dextrose-oplossing en hydrocortison, heparine (10 E / ml en 50 E / ml) in 0,9% natriumchloride-oplossing, kaliumchloride (10 mEq / l en 40 mEq / l) in 0,9% natriumchlorideoplossing.
Cefuroxim is farmaceutisch onverenigbaar met de volgende geneesmiddelen / oplossingen: aminoglycosiden, 2,74% natriumbicarbonaatoplossing.
Andere mogelijke interacties:
- lisdiuretica (oraal): de tubulaire secretie van cefuroxim vertraagt, de renale klaring neemt af, de plasmaconcentratie neemt toe, T 1/2 neemt toe;
- aminoglycosiden, diuretica: de kans op nefrotoxische effecten neemt toe.
Analogen
Analogen van Cefuroxim zijn: Cetyl Lupine, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Cefuroxim
Volgens beoordelingen is cefuroxim een effectief antibacterieel medicijn met een breed werkingsspectrum. Verbetering komt meestal snel. Van de tekortkomingen duiden ze op de ontwikkeling van bijwerkingen.
Prijs voor cefuroxim in apotheken
De geschatte prijs voor cefuroxim (1 fles van 750 mg) is 153 roebel.
Cefuroxim: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Cefuroxim poeder voor prig oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 750 mg RUB 101 Kopen |
|
Cefuroxim 750 mg poeder voor de bereiding van oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 st. RUB 101 Kopen |
|
Cefuroxim Kabi 750 mg poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 10 stuks. 1250 WRIJF Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
