Infectieuze mononucleosis
Algemene kenmerken van de ziekte
Infectieuze mononucleosis is een acute virale ziekte die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, dat relatief stabiel is in de externe omgeving.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door koorts, schade aan de lymfeklieren, keelholte, milt, lever en eigenaardige veranderingen in de samenstelling van het bloed.
Infectieuze mononucleosis wordt soms "kussende ziekte" genoemd, die wordt geassocieerd met de overdracht ervan door druppeltjes in de lucht, in het bijzonder door kussen, bij gebruik van een gedeeld bed, linnengoed, borden. Gunstig voor de verspreiding van het virus zijn plaatsen met een grote overbevolking van gezonde en zieke mensen - kleuterscholen, kampen, kostscholen, hostels.
In de regel ontwikkelt het klinische beeld van infectieuze mononucleosis zich bij jonge mensen: de piekincidentie bij meisjes wordt waargenomen bij 14-16 jaar oud en de maximale infectie bij jongens wordt waargenomen bij 16-18 jaar oud. Bij de meeste mensen, tussen de 25 en 35 jaar, worden antilichamen tegen dit virus in het bloed gedetecteerd.
Symptomen van infectieuze mononucleosis
De incubatietijd kan variëren van 5 tot 45 dagen, maar duurt meestal 7-10 dagen. De duur van de ziekte is in de regel niet langer dan twee maanden. Infectieuze mononucleosis, symptomen kunnen selectief of complex manifesteren, begint met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, zwelling van de cervicale lymfeklieren, problemen met neusademhaling en tonsillitis. Deze symptomen van de ziekte ontwikkelen zich meestal tegen het einde van de eerste week. In het beginstadium ontwikkelen de meeste patiënten ook symptomen van infectieuze mononucleosis zoals de aanwezigheid van eigenaardige lymfocyten (atypische mononucleaire cellen) in het bloed, evenals een vergrote lever en milt.
De ziekte kan geleidelijk beginnen: algemene malaise, weinig of geen temperatuur, matige ontsteking van de bovenste luchtwegen. Bij sommige patiënten stijgt de lichaamstemperatuur alleen aanzienlijk op het hoogtepunt van de ziekte, maar gevallen waarin de temperatuur afwezig is gedurende de gehele periode van infectieuze mononucleosis, zijn zeer zeldzaam.
Een belangrijk, heel vaak het eerste symptoom van infectieuze mononucleosis is een vergroting van de lymfeklieren, vooral de cervicale. Ze kunnen worden gezien of gevoeld - de grootte kan variëren van de grootte van een erwt tot een kippenei. Deze ziekte wordt niet gekenmerkt door ettering van de lymfeklieren.
De nederlaag van de oropharynx is een constant symptoom van infectieuze mononucleosis. Patiënten ervaren zwelling en vergroting van de palatinale amandelen, schade aan de nasofaryngeale amandelen, die op zijn beurt moeilijkheden bij de neusademhaling, ernstige verstopte neus, beklemming van de stem, "snurken" mondademhaling veroorzaakt. Voor infectieuze mononucleosis is posterieure rhinitis kenmerkend, daarom wordt neusafscheiding meestal niet waargenomen tijdens de periode van verergering van de ziekte, ze verschijnen pas na het herstel van de neusademhaling. Patiënten hebben zwelling van de achterste farynxwand, die meestal bedekt is met dik slijm. Tijdens de ziekte is er een matige hyperemie van de keelholte en een lichte keelpijn.
Infectieuze mononucleosis bij kinderen gaat in 85% van de gevallen gepaard met een plaque op de nasofaryngeale en palatinale amandelen. In de regel veroorzaakt het optreden van dit symptoom (helemaal aan het begin of op de 3-4e dag van de ziekte) een nog grotere temperatuurstijging en een verslechtering van de algemene toestand.
Vergroting van de lever en milt wordt waargenomen bij 97-98% van de patiënten. Veranderingen in de grootte van de lever veroorzaken soms het verschijnen van geelheid van de huid, die vervolgens samen met andere manifestaties van de ziekte verdwijnt. Begonnen te worden vanaf de eerste dagen van de ziekte en na 4-10 dagen zijn maximale grootte te hebben bereikt, keert de lever pas aan het einde van de eerste - het begin van de tweede maand van de ziekte - terug naar zijn normale grootte.
Symptomen van infectieuze mononucleosis zijn vaak zwelling van het ooglid, wallen in het gezicht, huiduitslag, petechiën en exantheem in de mond.
De ziekte kan zich ook manifesteren in de vorm van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem zoals tachycardie, systolisch geruis, gedempte hartgeluiden.
Infectieuze mononucleosis bij kinderen wordt niet gekenmerkt door een chronisch beloop en recidieven. Complicaties bij patiënten zijn meestal te wijten aan de activering van de microbiële flora, evenals aan stratificatie van acute respiratoire virale infecties, otitis media, longontsteking, bronchitis. Zeldzame complicaties van de ziekte zijn pancreatitis, orchitis en bof. In 80% van de gevallen is infectieuze mononucleosis volledig genezen binnen 2-3 weken, alleen in sommige gevallen kunnen veranderingen in het bloed (aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen, matige leukocytose) tot zes maanden aanhouden. De dodelijke afloop van de ziekte is alleen mogelijk in geïsoleerde gevallen - van ruptuur van de milt, ernstige schade aan het zenuwstelsel, met genetische insufficiëntie van het lymfestelsel.
Behandeling van infectieuze mononucleosis
Op dit moment is er geen specifieke behandeling voor infectieuze mononucleosis ontwikkeld.
De patiënt wordt aangeraden om veel te drinken, bedrust, een dieet dat gefrituurd en vet voedsel uitsluit, warme kruiden. Symptomatische behandeling van infectieuze mononucleosis omvat het nemen van vitamines, het gebruik van hyposensibiliserende middelen (vermindering van de gevoeligheid voor het allergeen), neusdruppels, het spoelen van de keel en keel met jodinol, furaciline-oplossing, tinctuur van calendula, salie, kamille, 3% waterstofperoxide-oplossing of andere antiseptische middelen.
Bij de behandeling van infectieuze mononucleosis is het raadzaam om interferon 2-3 dagen in de neus te brengen of Viferon rectale zetpillen gedurende 5-10 dagen te gebruiken. Als alternatief is het mogelijk om natuurlijke stimulerende middelen te gebruiken voor de productie van interferon - tinctuur van citroengras, ginseng, zamanihi, arapia, sterculia.
Voor
infectieuze mononucleosis wordt het aanbevolen om neovir te gebruiken, een antibacterieel, antiviraal en immunomodulerend middel. Sulfanilamidegeneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor deze ziekte. Antibiotica kunnen alleen worden aanbevolen als secundaire microflora is bevestigd. Bij de behandeling van ernstige ziekten in korte kuren worden corticosteroïden gebruikt, in het bijzonder prednisolon, Infectieuze mononucleosis bij kinderen vereist geen specifieke behandeling. Na herstel moet de fysieke activiteit van atleten en adolescenten gedurende ten minste zes maanden worden beperkt om het risico op miltletsel te verminderen.
Preventie van infectieuze mononucleosis
De patiënt moet ofwel 2-3 weken thuis worden geïsoleerd of in het ziekenhuis worden opgenomen voor klinische indicaties. Desinfectie is niet vereist, het is voldoende om de kamer te ventileren en regelmatig nat te reinigen. De patiënt moet apart keukengerei en de nodige verzorgingsartikelen krijgen.
Aangezien er geen vaccin tegen infectieuze mononucleosis is ontwikkeld, wordt actieve immunisatie tegen deze ziekte niet uitgevoerd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
