Waarom Papillomen Verschijnen En Hoe Ermee Om Te Gaan: Doktersadvies

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Waarom verschijnen papillomen?

De inhoud van het artikel:

Oorzaken
Papillomavirus

HPV-typen en formaties die erdoor worden veroorzaakt
Factoren die vatbaar zijn voor het ontstaan van klinische symptomen
Advies van een arts in de strijd tegen papillomen
1. Behandelingsmethoden
2. Algemene aanbevelingen
3. Preventie
Video

Papillomen zijn goedaardige gezwellen van infectieuze aard die in verschillende delen van de huid en slijmvliezen voorkomen. Het is moeilijk om specifiek vast te stellen waarom papillomen verschijnen, aangezien zowel endogene als exogene oorzaken in de pathogenese van deze ziekte liggen. De directe oorzaak van de ziekte is het humaan papillomavirus (HPV, papillomavirus).

De belangrijkste reden voor het verschijnen van papillomen is een infectie veroorzaakt door het papillomavirus

Oorzaken

Alle oorzaken van papillomen in verschillende delen van het lichaam en slijmvliezen kunnen grofweg in drie hoofdgroepen worden verdeeld:

etiologisch;
predisponerend;
begeleidend.

In de regel vereist het optreden van klinische manifestaties de werking van meerdere factoren tegelijkertijd.

Papillomavirus

De etiologische oorzaak van infectie is het humaan papillomavirus.

Zijn kenmerken:

Behoort tot de Papillomaviridae-groep.
Het DNA van een viraal deeltje heeft drie hoofdzones: vroeg (E), laat (L) en stroomopwaarts regulerend gebied (URR), en elk van hen heeft zijn eigen specifieke functie (bijvoorbeeld eiwitsynthese). Na binnenkomst in de cel wordt de envelop van het virus vernietigd en blijft alleen dit dubbelstrengs DNA over.
Het heeft een eiwitomhulsel en kan worden geïntegreerd in het DNA van de gastheer (dit verklaart de onmogelijkheid om de ziekteverwekker volledig uit het lichaam te verwijderen). Bij afwezigheid van predisponerende factoren bevindt dit abnormale DNA zich in een slapende modus, wat overeenkomt met een drager of latente vorm van de ziekte (daarom zijn screeningsstudies van alle bevolkingsgroepen vereist). In het geval van activering van het virale complex en het begin van de processen van transcriptie en replicatie, gaat de ziekte over in een subklinische of klinische vorm met typische uiterlijke tekenen.
Tijdens de replicatie van viraal DNA worden ook eiwitverbindingen gevormd die een uitgesproken carcinogeen effect hebben (het risico op maligniteit voor verschillende vormen is verschillend, het grootste oncogene gevaar wordt gevormd door papillomen van de baarmoederhals).
Het virus heeft een duidelijke affiniteit voor het hoornvliesepitheel (vandaar het vermogen om elk deel van de huid te infecteren dat in direct contact was met een ziekteverwekker), evenals een tropisme voor slijmvliezen (verklaart het vermogen om de mondholte, keelholte, strottenhoofd, baarmoederhals te infecteren). Afhankelijk hiervan ontstaat een opdeling in drie grote geslachten: alfa (tast de slijmvliezen van het anogenitale gebied aan), bèta en gamma - hebben affiniteit voor het verhoornde epitheel.
Het vermenigvuldigt zich in de basale laag van het epitheel (de focus groeit van binnen naar buiten), maar het wordt ook bepaald in de overige huidlagen (een soort pool van virusdeeltjes, van waaruit zelfinfectie of infectie van een ander kan optreden). In het bloed wordt het in kleine hoeveelheden aangetroffen met behulp van de PCR-reactie.
Het is relatief stabiel in de externe omgeving, reageert niet op sommige ontsmettingsmiddelen en is thermostabiel.
Het heeft een zwak immunostimulerend effect (zwakke cellulaire en humorale respons als reactie op de introductie van de ziekteverwekker) en behoort daarom tot opportunistische middelen. Immuniteit wordt alleen gevormd voor een specifieke stam en biedt geen bescherming tegen de waarschijnlijkheid van infectie door een aantal anderen.
De belangrijkste infectieroutes zijn contact-huishoudelijk, seksueel, verticaal. Dit verklaart de aanwezigheid van een viraal agens bij ongeveer 80-90% van de wereldbevolking.

Het exacte moment van infectie en de duur van de ziekte is buitengewoon moeilijk vast te stellen, en daarom wordt de behandeling met een vrij lange vertraging voorgeschreven.

De infectie heeft geen specifieke etiologische behandeling (antiherpetica worden soms gebruikt vanwege de gelijkenis van de structuur van de twee virussen).

HPV-typen en formaties die erdoor worden veroorzaakt

Het papillomavirus heeft een groot aantal verschillende serovars. De meest volledige classificatie is weergegeven in de tabel (Villiers E. M., 1989).

Klinische opties (divisieplaats)	Soort (stam)
Huidletsels
Plantaire wratten	1,2,4
Gemeenschappelijke wratten	2, 4, 26, 27, 29, 57
Platte wratten	3,10,28,49
Butcher's wratten
Epidermodysplasie wratachtig	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Huidlaesies die niet wratten	37.38
Laesies van de slijmvliezen van de geslachtsorganen
Condylomata accuminata	6, 11,42-44,54
Niet-condylomateuze laesies	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinoom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Laesies van de slijmvliezen van andere organen
Larynx papilloma	6, 11.30
Carcinoom van de nek, tong	2.6, 11, 16, 18.30

Elke specifieke soort wordt gekenmerkt door zijn eigen spectrum van predisponerende of bijkomende factoren die het proces van het delen van een viraal deeltje in gang zetten (promiscue geslachtsgemeenschap verhoogt bijvoorbeeld het risico op HPV-infectie).

Soorten formaties, afhankelijk van het getroffen gebied

Lokalisatie	Soorten neoplasmata veroorzaakt door HPV
Lichaam (romp, ledematen, nek, oksels)	Vaker zijn vulgaire, palmoplantaire, mozaïek-, cystische, platte en draadvormige papillomen (dit concept is synoniem met wratten en wratten, de verschillen zijn alleen in lokalisatie).
Anogenitale zone	Een wratachtige, hyperplastische of sedentaire massa kan verschijnen, maar de klassieke optie voor dit gebied zijn genitale wratten.
Slijmvliezen (cervix, oropharynx, larynx)	Puntige en platte gezwellen.

De klassieke vormen voor verschillende gebieden worden gegeven en elk heeft zijn eigen klinische beeld.

Factoren die vatbaar zijn voor het ontstaan van klinische symptomen

Onder invloed van predisponerende factoren gaat het virus over van een latente vorm naar een manifeste vorm, dat wil zeggen dat symptomen van de ziekte verschijnen. Deze factoren zijn onder meer:

Huidbeschadiging. Voor de penetratie van een virusdeeltje is het voldoende om de huid lichtjes te krabben of te schuren (blootstelling van de basale laag).
Schending van de immuniteit. Mensen met immunodeficiënties (in het bijzonder degenen die besmet zijn met hiv), mensen met chronische of vaak terugkerende infectieziekten zijn bijzonder kwetsbaar. In dit geval treedt de uitputting van het immuunsysteem op en wordt het virale DNA geactiveerd, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologie.
Het nemen van een aantal medicijnen, zoals immunosuppressiva, bij kankerpatiënten die de normale immuunrespons onderdrukken. Om dezelfde reden zijn personen die ernstige chirurgische ingrepen hebben ondergaan (vooral transplantaties) en die immunosuppressiva gebruiken, kwetsbaar.
Verstoring van de normale werking van de hormonale systemen. Met name diabetes mellitus leidt tot een totale verstoring van metabolische processen in weefsels.
Externe factoren (chemisch, fysisch). Tegelijkertijd beïnvloeden ze de werking van het immuunsysteem en de barrièrefuncties van de huid.
Ongeschikte kleding, wat leidt tot schuren van de huid en de vorming van ondiepe defecten (gateway voor het virus). En ook deze groep omvat kleding gemaakt van synthetische stoffen en het uitwisselen van kledingstukken met de drager van het virus.
Overtreding van hygiënevoorschriften en gebrek aan producten voor persoonlijke hygiëne (gedeelde scheermesjes, handdoeken met een mogelijke drager van het virus).
Frequente stress, chronisch vermoeidheidssyndroom leidt tot een afname van de afweer van het lichaam.
Overtreding van de regels van een gezonde levensstijl (ongezonde voeding, lichamelijke inactiviteit) leidt tot een vertraging van metabolische processen en vermindert de werking van het immuunsysteem.

Enkele van de specifieke oorzaken voor specifieke getroffen gebieden worden in de tabel weergegeven.

Zone	Predisponerende factoren
Axillair gebied	Overmatig zweten, gebruik van besmette scheermessen (slechte hygiëne).
Anogenitaal gebied	De voorwaarden zijn hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen: frequente wisseling van seksuele partners, vroege intieme levens, weigering van barrière-anticonceptie, frequente infecties van het urinewegstelsel.
Mondslijmvlies	Letsel door kronen, kunstgebitten of vervormde en afgebroken tanden; dysbiose met een overheersende opportunistische flora, te warm of gekruid eten (verhoogt ook het risico op het vormen van kwaadaardige tumoren die typische papillomen nabootsen), kussen met een drager, orale seks, het gebruik van gebruikelijke artikelen voor persoonlijke hygiëne met een drager (bijvoorbeeld tandenborstel).

Specialisten zullen papillomen behandelen, ongeacht de specifieke reden, volgens één complex schema, waaraan kleine aanpassingen kunnen worden aangebracht.

Advies van een arts in de strijd tegen papillomen

Wanneer formaties op het lichaam verschijnen, is overleg met een arts - dermatoveneroloog en soms een oncoloog vereist, omdat goedaardige en kwaadaardige huidgroei uiterlijk vergelijkbaar kan zijn.

Behandelingsmethoden

Afhankelijk van de lokalisatie wordt een van de meest relevante behandelingsmethoden gekozen (destructieve fysische of chemische effecten, evenals lokale cauterisatiemiddelen), maar in wezen hebben ze een soortgelijk werkingsmechanisme, waardoor eiwitdenaturatie wordt veroorzaakt en de focus kan worden verwijderd.

Met geïsoleerde vernietigingsmethoden kunt u omgaan met het verschijnen van kleine enkele gezwellen. In het geval van vaak terugkerende of totale laesies waarbij meerdere anatomische regio's tegelijk betrokken zijn, blijkt de introductie van immunostimulantia de immuunrespons te versterken.

Papillomen verschijnen op het lichaam als gevolg van een virale infectie, daarom worden lokale en systemische antivirale middelen gebruikt.

Vanwege het risico op degeneratie of om esthetische redenen wordt de formatie verwijderd, vooral op plaatsen die vatbaar zijn voor constante wrijving (nek, lies en oksel). U moet dit niet zelf proberen, aangezien het risico op infectie erg hoog is.

Het is noodzakelijk dat de huidlaesies veroorzaakt door HPV worden verwijderd door een arts

Algemene aanbevelingen

In de strijd tegen papillomen is het belangrijk om de normale werking van het immuunsysteem te behouden. Deze aanbeveling is haalbaar door de regels van een gezonde levensstijl te volgen:

goede voeding;
matige en regelmatige fysieke activiteit;
volledige slaap;
naleving van het regime van werk en rust.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker te verkleinen, krijgen vrouwen preventieve vaccinatie te zien, die wordt uitgevoerd vóór seksuele activiteit (het wordt aanbevolen om te beginnen met vaccineren op de leeftijd van 10-13 jaar). Aangezien oncogene HPV-stammen een aantal kwaadaardige tumoren bij mannen kunnen veroorzaken, is vaccinatie ook voor hen geïndiceerd. Voor dit doel wordt een bivalent en quadrivalent vaccin gebruikt.

Daarnaast wordt aanbevolen:

Naleving van de hygiënevoorschriften, individueel gebruik van handdoeken, scheermesjes en andere hygiëneproducten. Bij het bezoeken van gemeenschappelijke ruimtes (fitnessruimte, zwembad), individuele verwisselbare schoenen dragen.
Gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie en een gezond seksleven (één partner).

Na een laboratorium en klinisch geregistreerd geval van papillomen, is observatie door een dermatoveneroloog eenmaal per jaar vereist om de activiteit van het virus te controleren. Indien gewenst kan iedereen bloed doneren voor onderzoek bij een particuliere of openbare medische instelling.