Wat is de druk bij een hartaanval?
De inhoud van het artikel:
- Wat is de druk tijdens een hartaanval en waar hangt het van af
- Waarom stijgt en daalt de druk tijdens een hartaanval?
- Hoe een hartinfarct zich ontwikkelt
- Myocardinfarct symptomen
- Eerste hulp bij een hartinfarct
- Preventie
- Video
Hartaanvaldruk is een belangrijk diagnostisch criterium. Het is echter onmogelijk om een eenduidig antwoord te geven op de vraag welke druk en pols tijdens een hartaanval, zonder rekening te houden met de fase van de ziekte en de initiële druk, d.w.z. de druk van de patiënt voorafgaand aan de aanval.
Myocardinfarct is de vorming van een necrosefocus in het gebied van de hartspier, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met een relatieve of absolute insufficiëntie van de coronaire bloedstroom. Het is een zeer ernstige, levensbedreigende ziekte. Tot de leeftijd van 50 jaar treft een hartaanval mannen meerdere keren vaker, en op oudere leeftijd kan het even vaak voorkomen bij zowel mannen als vrouwen.
Hoge bloeddruk is een risicofactor voor een hartaanval
Zijn prognose hangt grotendeels af van de tijdigheid van de verstrekte medische zorg. Daarom moet elke persoon de eerste tekenen van een hartinfarct kennen, inclusief of er een normale bloeddruk (bloeddruk) kan zijn bij een bepaalde cardiovasculaire pathologie.
Wat is de druk tijdens een hartaanval en waar hangt het van af
Hypertensie, dat wil zeggen een pathologische aandoening waarbij de patiënt vaak of constant arteriële hypertensie heeft, is een risicofactor voor de ontwikkeling van een myocardinfarct. Een bijzonder gevaar is een sterke daling van de aanzienlijk verhoogde bloeddruk (bijvoorbeeld tijdens een hypertensieve crisis). Tijdens een myocardinfarct worden echter ook drukschommelingen waargenomen bij patiënten die niet eerder aan arteriële hypertensie hebben geleden.
Bij het begin van een acute hartaanval stijgt de bloeddruk meestal, maar na 20-30 minuten daalt deze en soms heel sterk, tot de ontwikkeling van vasculaire collaps en cardiogene shock.
Waarom stijgt en daalt de druk tijdens een hartaanval?
Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende oorzakelijke factoren die ten grondslag liggen aan de verstoring van de bloedstroom in het kransslagaderstelsel. Maar zelfs als de patiënt geen arteriële hypertensie heeft, is hoge bloeddruk kenmerkend voor het begin van een hartaanval en houdt deze aan in de eerste minuten na een hartaanval. Dit komt door een aanzienlijke irritatie van pijnreceptoren, de afgifte van zogenaamde stresshormonen (adrenaline, norepinefrine) in de bloedbaan, die een vasopressor hebben, d.w.z. drukverhogend effect.
De hoge bloeddruk begint echter vrij snel te dalen. Dit komt door het feit dat als gevolg van de gevormde focus van necrose de contractiliteit van de hartspier tot op zekere hoogte wordt verstoord en het hartminuutvolume afneemt. Als gevolg van een afname van het hartminuutvolume komt op zijn beurt een hele groep endogene stoffen in de bloedbaan van de patiënt terecht:
- myocardiale depressieve factor;
- melkzuur;
- leukotriënen;
- cytokinen;
- tromboxaan;
- bradykinine;
- histamine.
Deze stoffen verminderen verder de contractiele functie van het hart, wat de hoofdoorzaak wordt van de ontwikkeling van cardiogene shock - een formidabele complicatie van een hartinfarct. De belangrijkste kenmerken:
- arteriële hypotensie (systolische bloeddruk gelijk aan of lager dan 80 mm Hg. Art.);
- afname van de polsdruk tot 20 mm Hg. Kunst. en minder;
- frequente pols van zwakke vulling;
- lethargie tot volledig bewustzijnsverlies;
- schending van de perifere bloedcirculatie (bleekheid en / of marmering van de huid, verlaagde huidtemperatuur, acrocyanose);
- oligoanurie (afname van de urineproductie tot 20 ml / uur of minder).
Het moet duidelijk zijn dat hoge of lage bloeddruk alleen geen teken is van een hartinfarct. Ook kan labiele druk (BP "sprongen") niet worden beschouwd als een symptoom van deze ziekte.
Een significante daling van de bloeddruk tijdens een hartaanval bij vrouwen en mannen is een ongunstig prognostisch teken en duidt op een uitgebreide focus van necrose, de ontwikkeling van cardiogene shock.
Hoe een hartinfarct zich ontwikkelt
Myocardinfarct is een van de meest ernstige acute vormen van coronaire hartziekte (CHD).
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de directe oorzaak van een hartinfarct atherosclerose van de kransslagaders - de bloedvaten waardoor bloed naar de hartspier stroomt. Bij atherosclerose wordt de vetstofwisseling in het lichaam van de patiënt verstoord. Dit leidt tot de afzetting van cholesterol op de wanden van de slagaders in de vorm van plaques. Geleidelijk aan worden cholesterolafzettingen verzadigd met calciumzouten en stijgen, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Bovendien hechten bloedplaatjes zich aan het oppervlak van atherosclerotische plaques, wat leidt tot de geleidelijke vorming van bloedstolsels.
Atherosclerose is een systemische ziekte, dat wil zeggen dat het alle bloedvaten aantast. Verschillende mensen hebben echter in meer of mindere mate verschillende vaten. Myocardinfarct wordt meestal voorafgegaan door atherosclerose van de coronaire vaten, en beroerte wordt meestal voorafgegaan door atherosclerotische laesies van de cerebrale vaten.
Vanwege hoge niveaus van catecholamines die de bloeddruk verhogen, treedt een hartinfarct vaak 's ochtends op
Normaal gesproken mag de bloeddruk bij volwassenen (mannen en vrouwen) niet hoger zijn dan 140/90 mm. rt. pijler. Met een scherpe en aanzienlijke toename ervan, treedt een spasme van bloedvaten op en wordt de bloedstroom er aanzienlijk slechter doorheen. En als het lumen wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque, kan de bloedstroom volledig stoppen. Als gevolg hiervan ontvangt het deel van de hartspier dat door dit vat wordt geleverd, niet langer voedingsstoffen en zuurstof samen met het bloed. Klinisch manifesteert dit zich door het optreden bij de patiënt van een acute aanval van pijn in het retrosternale gebied, d.w.z. een aanval van angina pectoris. Als binnen 30 minuten na het begin de coronaire bloedstroom niet wordt hersteld, beginnen onomkeerbare processen in het getroffen gebied van het myocardium, wat leidt tot zijn necrose.
Naast arteriële hypertensie zijn factoren die het risico op een hartinfarct verhogen:
- hypercholesterolemie;
- diabetes;
- jicht;
- hypodynamie;
- roken;
- erfelijke aanleg;
- oudere leeftijd.
Myocardinfarct symptomen
Vaak treedt een hartinfarct op in de ochtend. Dit komt door het feit dat er op dit moment een toename is in de secretie van catecholamines (hormonen van de bijnierschors), die de bloeddruk verhogen. De patiënt heeft plotseling ondraaglijke drukkende pijn in de linkerkant van de borstkas of in de borststreek, die langer dan 25-30 minuten aanhoudt en niet verlicht wordt door nitroglycerine in te nemen. Pijn kan uitstralen naar de linkerarm, keel, onderkaak, rug of epigastrische regio. Angst, angst en doodsangst zijn kenmerkende symptomen van de ziekte.
Myocardinfarct gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van kortademigheid, overvloedig zweten en een scherpe bleekheid van de huid. In bijna alle gevallen worden bepaalde schendingen van het hartritme opgemerkt (bradycardie, extrasystole, tachycardie), waarvan sommige door patiënten worden beschreven als een aanval van een sterke hartslag.
Eerste hulp bij een hartinfarct
Als een persoon plotseling hevige pijn in het hart heeft, moet hij onmiddellijk eerste hulp krijgen. Het algoritme van acties in deze situatie is als volgt:
- bel een ambulanceteam;
- de patiënt naar bed brengen (met verlies van bewustzijn, zijn hoofd naar één kant draaien);
- geef hem een nitroglycerinetablet onder de tong als de pijn aanhoudt en de systolische bloeddruk hoger is dan 100 mm Hg. Art., Dan kunt u na 15-20 minuten het medicijn opnieuw toedienen;
- zorg voor een instroom van frisse lucht (open een raam, maak de kraag los);
- probeer de patiënt te kalmeren;
- vóór de komst van artsen, om de fundamentele vitale functies (polsslag, ademhaling) te bewaken;
- in geval van klinische dood, onmiddellijk overgaan tot reanimatiemaatregelen (indirecte hartmassage, kunstmatige beademing met behulp van de mond-op-mondmethode), die moet worden uitgevoerd totdat de patiënt zijn ademhaling en hartslag heeft hersteld, of voordat de ambulance arriveert en de arts de biologische dood heeft vastgesteld.
Volgens medische statistieken sterft ongeveer 10% van de patiënten met een hartinfarct in de pre-ziekenhuisfase. Tegelijkertijd kan een juiste eerste hulp iemands leven redden.
Patiënten met een risico op hart- en vaatziekten moeten de bloeddruk controleren
Preventie
Myocardinfarct is een zeer ernstige ziekte, waarna volledig herstel niet meer mogelijk is, aangezien een deel van de hartfunctie onherstelbaar verloren gaat bij het afsterven van een deel van de spier. Daarom is het erg belangrijk om te proberen het optreden ervan te voorkomen.
In feite is het voorkomen van hart- en vaatziekten vrij eenvoudig en bestaat het uit het handhaven van een gezonde levensstijl. Dit concept omvat een aantal maatregelen.
- Afwijzing van slechte gewoonten. Het is al lang bewezen en het lijdt geen twijfel dat alcohol en nicotine een negatief effect hebben op de conditie van het hart en de bloedvaten en hun functies nadelig beïnvloeden.
- Goede voeding. Het dieet moet het gehalte aan vet (vooral van dierlijke oorsprong) en lichte koolhydraten beperken. Dagelijks moet voldoende fruit en groenten worden geconsumeerd. Goed georganiseerde voeding stelt u in staat het metabolisme te normaliseren, waardoor het risico op atherosclerose, diabetes mellitus type II, obesitas wordt verminderd.
- Bloeddrukmeting. Als de patiënt lijdt aan arteriële hypertensie, is het noodzakelijk om regelmatig het drukniveau te meten, zorgvuldig antihypertensiva te nemen die zijn voorgeschreven door een therapeut of cardioloog. Bovendien moeten vette, pittige, pittige en zoute voedingsmiddelen volledig worden uitgesloten van het dieet, of op zijn minst drastisch worden beperkt.
- Vecht tegen hypodynamie. Dit omvat dagelijkse wandelingen, ochtendoefeningen, fysiotherapie-lessen.
- Volledige rust. Zowel fysieke als psycho-emotionele overbelasting moet worden vermeden. Een goede nachtrust is erg belangrijk. Een jaarlijkse wellnessvakantie in een sanatorium of apotheek wordt aanbevolen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
