Dementie
Algemene kenmerken van de ziekte
Dementie of dementie is een van de soorten cognitieve psychische stoornissen die verband houden met de cognitieve sfeer van een persoon. Afhankelijk van de ernst van de symptomen van dementie, kan de ziekte mild, matig of ernstig zijn.
Bij een milde vorm van dementie gaan alleen de professionele kwaliteiten van de patiënt achteruit en neemt zijn sociale activiteit af. Een symptoom van matige dementie is een verminderde vaardigheid in het gebruik van de meeste huishoudelijke artikelen. In het stadium van ernstige dementie is een persoon volledig onaangepast en afhankelijk van anderen. Hij kan de eenvoudigste problemen van hygiëne of voedselinname niet alleen aan.
Afhankelijk van de oorzaak van het ontstaan van dementie, zijn er twee hoofdtypen ziekten: seniele dementie (ook wel seniele dementie genoemd) of vasculaire dementie.
Seniele dementie
Seniele of seniele dementie wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van de hersenen. Veranderingen treden geleidelijk op op neuronaal niveau en worden veroorzaakt door zowel onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen als door andere chronische ziekten of acute infecties. Seniele dementie kan worden veroorzaakt door stofwisselingsproblemen, nier- en bijnierproblemen, immunodeficiëntie, kwaadaardige neoplasmata of neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer.
Seniele dementie is een onomkeerbare aandoening die alle cognitieve gebieden van de psyche aantast: denken, geheugen, spraak, aandacht. De progressie van de ziekte gaat gepaard met het verlies van alle verworven vaardigheden en capaciteiten. Ook het vermogen om nieuwe kennis op te doen bij patiënten met seniele dementie is sterk beperkt.
Een van de belangrijkste symptomen van dementie van dit type is de stabiliteit van de manifestatie van tekenen van dementie, in tegenstelling tot delirium, wanneer de patiënt tijdelijke vlagen van desoriëntatie heeft.
Als huishoudelijke definitie voor seniele dementie wordt vaak de uitdrukking "seniele krankzinnigheid" gebruikt. De ziekte treft ouderen boven de 65 jaar. Gemiddeld lijdt 5-15% van de wereldbevolking met pensioenleeftijd aan verschillende manifestaties van de symptomen van dementie.
Vasculaire dementie
Vasculaire dementie ontstaat als gevolg van aandoeningen van de cerebrale circulatie, veroorzaakt door beschadiging van het hersenweefsel. De meeste vaatziekten kunnen leiden tot vasculaire dementie, bijvoorbeeld arteriële hypertensie, atherosclerose, cerebrale ischemie, enz.
De resultaten van postmortaal onderzoek van de hersenstructuren van patiënten met vasculaire dementie suggereren dat de oorzaak van de ziekte vaak een hartaanval is. In plaats daarvan niet het myocardinfarct zelf, maar de cyste die als gevolg daarvan is ontstaan. Bovendien hangt de kans op het ontwikkelen van vasculaire dementie niet af van de grootte van de beschadigde cerebrale arterie, maar van het totale volume van necrotische cerebrale arteriën.
Een symptoom van vasculaire dementie is een sterke afname van de cerebrale circulatie en het metabolisme. Als de ziekte gepaard gaat met laminaire necrose met neuronale dood en proliferatie van gliaweefsel, zijn ernstige complicaties mogelijk in de vorm van embolie (blokkering van bloedvaten) en hartstilstand.
Verschillende cardiale pathologieën, diabetes mellitus, hyperlipidemie (verhoogde bloedlipiden) worden beschouwd als risicofactoren voor vasculaire dementie.
Symptomen van vasculaire dementie worden meestal gediagnosticeerd tussen de 60 en 75 jaar. De ziekte komt 1,5 keer vaker voor bij mannen en is goed voor 50% van alle gevallen van gediagnosticeerde dementie.
Veel voorkomende symptomen van verschillende soorten dementie
De gemiddelde duur van de ziekte is 5 jaar met geleidelijk toenemende veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt. De eerste voor de hand liggende symptomen van dementie zijn de verscherping van bepaalde karaktertrekken van een persoon, bijvoorbeeld soberheid, koppigheid, achterdocht, enz. Een zieke persoon met progressieve vasculaire of seniele dementie toont conservatisme in daden, oordelen en heeft moeite met het accepteren van iets nieuws. Zijn interesses worden verkleind, het denkvermogen verslechtert, morele gedragsnormen gaan verloren.
Naarmate de ziekte vordert, heeft de persoon moeite zich recente gebeurtenissen te herinneren. Dan gaat de oriëntatie in tijd en ruimte verloren, hoewel de manier van gedrag, spraak, gezichtsuitdrukkingen en gebaren lange tijd ongewijzigd blijven.
Lichamelijke symptomen van dementie: uitputting, tremoren van de handen, veranderingen in het lopen - ontwikkelen zich alleen in het stadium van de ziekte van de meest ernstige mate, samen met toenemende tekenen van persoonlijkheidsstoornis.
Diagnose van dementie
Het diagnostische teken van dementie zijn atrofische processen in de hersenen. Hun herkenning wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie van de hersenen. Met een uitgesproken afname van de cognitieve vaardigheden van de patiënt en gedetecteerde vasculaire laesies van de hersenen, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen.
In medische tijdschriften staat veel over een aanvullende diagnostische methode om vasculaire dementie te onderscheiden van de ziekte van Alzheimer - de zogenaamde Khachinsky-schaal. Het is een lijst met 13 symptomen van dementie. Een toeval op 7 punten of meer geeft de kans op vasculaire dementie aan, een verklaring van minder dan 7 symptomen is kenmerkend voor de ziekte van Alzheimer.
Behandeling van dementie
Er is momenteel geen effectieve behandeling voor dementie, vooral als het gaat om ernstige seniele dementie. Met de juiste patiëntenzorg en symptomatische behandeling van dementie is het echter mogelijk om de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten.
De aanbevolen behandeling voor dementie is een thuisomgeving. Ziekenhuisopname en plaatsing van een patiënt op een psychiatrische afdeling wordt alleen aanbevolen bij ernstige seniele dementie. Het gewenste regime van de dag, dat de familieleden van de patiënt zouden moeten geven, is een maximum aan activiteit en eenvoudige huishoudelijke taken.
Psychotrope geneesmiddelen bij de behandeling van dementie worden alleen voorgeschreven voor slapeloosheid of hallucinaties. In de vroege stadia van de behandeling van dementie is het raadzaam nootropica voor te schrijven, en later kalmerende middelen en noötropica.
Er is geen effectieve preventie van vasculaire of seniele dementie, noch behandeling.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
