Artrose van de enkel: oorzaken, symptomen, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Factoren van de ziekte
- Ziekteclassificatie
- Stadia van ontwikkeling van de ziekte
- Symptomen
-
Diagnostiek
Differentiële diagnose
-
Behandeling
- Niet-medicamenteuze therapie
- Medische en chirurgische behandeling
- Preventie
- Video
Artrose van het enkelgewricht is een niet-inflammatoire ziekte die wordt gekenmerkt door degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel, vernietiging van kraakbeen met betrokkenheid van botten, ligamenten, spierweefsel, gewrichtsschaal.
Artrose van de enkel wordt geassocieerd met degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel
Enkelletsels zijn verantwoordelijk voor 20% van artrose. De belangrijkste risicogroep zijn vrouwen na 45 jaar, mannen worden minder vaak ziek.
Het mechanisme van de ziekte is gebaseerd op een biologische verandering in weefsels onder invloed van verschillende factoren, wat ertoe leidt dat het kraakbeen niet meer voldoende bestand is tegen mechanische belasting, gevolgd door vervorming.
Factoren van de ziekte
Hoofdredenen:
- ernstige lichamelijke activiteit (intensief sporten, lang wandelen);
- ongemakkelijke schoenen;
- overgewicht;
- frequente virale infecties;
- hypothermie;
- gewrichtsblessures, periarticulaire ligamenten;
- chirurgische ingrepen;
- stofwisselingsstoornissen (jicht, diabetes);
- aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling;
- de aanwezigheid van een primaire focus van ontsteking (van artritis tot osteoartritis);
- genetische aanleg (collageen-gendefect);
- tekort aan het hormoon oestrogeen bij vrouwen met een climacterische leeftijd.
Ziekteclassificatie
Artrose van de enkel is primair en secundair.
Primaire artrose kan de volgende vormen aannemen:
| Het formulier | Omschrijving |
| Gelokaliseerd | Het degeneratieve proces omvat de nabijgelegen gewrichten: knie, heup |
| Gegeneraliseerd | Het proces strekt zich uit tot externe verbindingen |
De secundaire vorm komt voor als een bijkomende ziekte bij andere pathologieën (trauma, bursitis, reumatoïde artritis).
Classificatie van stadia door radiologische tekens:
- gebrek aan manifestaties;
- dubieuze tekens;
- veranderingen zijn minimaal (enkele osteofyten, vernauwing van het lumen van de gewrichtsruimte);
- pathologische vernauwing van de opening, meerdere osteofyten;
- uitgesproken veranderingen (het lumen wordt niet getraceerd, osteofyten zijn ruw).
Stadia van ontwikkeling van de ziekte
- Artrose van het enkelgewricht 1 graad - gekenmerkt door kleine veranderingen in kraakbeenweefsel, er zijn geen zichtbare veranderingen. Kraakbeencellen stoppen met vernieuwen en sterven af. Betrokkenheid van aangrenzende weefsels. Pijn treedt op bij kleine lichamelijke inspanning.
- Enkelartrose van de 2e graad - misvorming, toename in omvang. Er treedt onomkeerbare groei van botweefsel op. Pijn stoort 's nachts in rust.
- Vervormende artrose (DOA) is de laatste fase. Schade aan kraakbeen, ligamenten, gewrichtszak is onomkeerbaar, pathologische veranderingen zijn zichtbaar met het blote oog - de enkel is naar buiten toe vervormd.
Symptomen
Vanaf het begin van de ziekte maakt hij zich zorgen over verhoogde vermoeidheid, een algemene verslechtering van zijn toestand. Pijnlijke gewaarwordingen die ontstaan na lichte lichamelijke inspanning verdwijnen na rust. De bron van onaangename gewaarwordingen is het aangetaste bot, synovium (binnenste laag van de gewrichtszak), weefsel rond het gewricht (spierspanning).
De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van pijn
Verder worden de symptomen verergerd - pijnlijke pijn treedt 's nachts op,' s ochtends - bij het opstaan op een pijnlijk been treedt stijfheid op, die tot dertig minuten aanhoudt en zonder tussenkomst verdwijnt.
Stijfheid van bewegingen wordt verergerd - een fragment van kraakbeen valt in de holte van het enkelgewricht (blokkering met een gewrichtsmuis). Kenmerkend is dat de patiënt tijdens het lopen het onderste lidmaat sleept. Er zijn gevaarlijke bijkomende vaatziekten (spataderen, tromboflebitis).
In de acute fase van de pathologie neemt oedeem toe, krijgt de huid rond het getroffen gebied een roodachtige tint, is pijnlijk bij aanraking en stijgt de temperatuur plaatselijk. De overgroei van botweefsel leidt tot een wijziging van de enkel, hevige pijn, beperkte mobiliteit, de patiënt kan niet op zijn been staan.
Diagnostiek
Het criterium voor het stellen van de diagnose artrose is de aanwezigheid van bovenstaande klachten, een enquête over leef- en werkomstandigheden en onderzoeksgegevens door een specialist.
Röntgenfoto van de enkel wordt voorgeschreven om de diagnose te bevestigen.
Om de ziekte te bevestigen, wordt een algemene bloedtest voorgeschreven, de synoviale vloeistof wordt in een laboratorium onderzocht (een toename van de viscositeit, een toename van het aantal leukocyten).
Instrumentele bevestiging door röntgenfoto's (vernauwing van de gewrichtsruimte, de aanwezigheid van osteofyten, sclerotische veranderingen in het bot, cystische formaties). Bovendien wordt magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven.
Differentiële diagnose
Onderscheid deze ziekte met traumatische verwondingen aan de botten, periost, tarsus (microscheuren, fracturen), enkelverstuiking. In aanwezigheid van gewrichtsveranderingen - met dislocatie, reumatoïde artritis, artrose.
Behandeling
Behandeling van de aangetaste enkel is gericht op het verminderen van pijn en het elimineren van degeneratieve weefselveranderingen.
Niet-medicamenteuze therapie
Het eten van voedsel zoals bouillon, gelei, paprika, knoflook, spinazie, peterselie, zuivelproducten helpt het kraakbeenweefsel te herstellen. Om mechanische belasting te verminderen, worden de volgende aanbevolen: gewichtscorrectie, vermindering van fysieke activiteit, gebruik van een wandelstok tijdens het lopen.
De behandelingsmethode wordt individueel bepaald door de arts
Tijdens perioden van verbetering is massage geïndiceerd: door de uitstroom van veneus bloed wordt zwelling verwijderd. Rekoefeningen kunnen de spierelasticiteit helpen verbeteren om een pijnlijk gewricht te ondersteunen.
Niet-medicamenteuze behandeling omvat: ultraviolette en ultrasone bestraling, lasertherapie, diadynamische stromen, toepassingen van paraffine, modder.
Sanatoriumbehandeling - waterstofsulfide, radonveren, pekel, modderbehandeling.
Medische en chirurgische behandeling
Medicijnen gebruikt:
- pijnstillers: analgin;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: paracetamol, diclofenac, nimesulide; gebruikt voor ernstige, langdurige pijn en om ontstekingen te verminderen;
- chondroprotectors (correctoren van bot- en kraakbeenweefselmetabolisme): glucosamine, chondroïtine; pillen binnenin nemen, injecties in de gewrichtsholte, intramusculair;
- natuurlijke stimulerende middelen voor weefselherstel: alflutop;
- vitamines, mineralen.
Preventie
Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van het ontstaan van ziekte of terugval.
Correctie van overgewicht, het dragen van comfortabele schoenen, het verminderen van fysieke activiteit, afwisselend rusten en werken worden als effectieve methoden beschouwd.
Patiënten van wie het werk verband houdt met het heffen van gewichten of langdurig op hun voeten staan (laders, obers, kappers), wordt aangeraden om van beroep te veranderen.
Het versterken van het immuunsysteem, het vermijden van onderkoeling en een tijdig bezoek aan een arts wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, kan de duur van de behandeling verkorten en ernstige artrose voorkomen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
