Manuele Therapie Voor Osteochondrose Van De Cervicale Wervelkolom Met Video

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Manuele therapie voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom

De inhoud van het artikel:

Doelstellingen
Basismethoden van manuele therapie
Methodologie
Werkingsmechanisme van procedures
Indicaties
Contra-indicaties
Complicaties
Video

Manuele therapie voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een van de componenten van conservatieve behandeling en omvat voornamelijk manuele technieken die gericht zijn op het verminderen van de symptomen van de ziekte. Het effect is op het bewegingsapparaat en het bewegingsapparaat.

Positieve feedback van patiënten gemiddeld in 30-40% van de gevallen (vaker treedt een positief effect op bij mildere vormen van de ziekte).

Manuele therapie voor osteochondrose kan effectief zijn als onderdeel van een complexe behandeling

Doelstellingen

Het verminderen van de manifestaties van radiculair syndroom, dat wil zeggen het verminderen of stoppen van pijn.
Eliminatie van reflexkrampen van spieren, die worden belast door pathologische impulsen van een samengedrukte zenuwwortel. In feite is dit een natuurlijke fysiologische reactie van het lichaam om een beschermend spierkorset rond het getroffen gebied te creëren.
Eliminatie van myofasciale triggerpoints. Dit zijn gebieden waar, als gevolg van langdurige stress, vervorming van de proprioreceptor zenuwregulatie optreedt. Als gevolg hiervan ontstaan foci, van waaruit onjuiste pijnsignalen naar het zenuwstelsel worden gestuurd. Een pathologische cirkel wordt gevormd: compressie van de neurovasculaire bundel door de aangetaste schijf (radiculair syndroom) - reflexspierspasmen - tijd - vorming van pathologische zones van innervatie (triggers) - pathologische impulsen van de gevormde triggers naar het ruggenmerg - intensivering van manifestaties van radiculair syndroom.
Gedeeltelijk herstel van de functie van het vervormde deel van de wervelkolom (regeneratie van de tussenwervelschijf). Het effect op de beweeglijkheid van de wervels ontstaat niet door directe mechanische werking, maar indirect door verbetering van de lokale bloedcirculatie, herstel van spierspanning en stimulatie van metabolische processen in weefsels.
Gedeeltelijke eliminatie van hemodynamische en trofische aandoeningen (tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde gevoeligheid).

Basismethoden van manuele therapie

massage (niet klassiek, maar een zachtere versie van het kneden en strekken van spieren);
post-isometrische ontspanning;
post-isotone relaxatie;
wederzijdse ontspanning en strekken;
lokale druk van myofasciale triggerpoints;
ritmische en positionele mobilisatie (voornamelijk gericht op het opheffen van gewrichtsblokkades en wordt relatief zelden gebruikt voor de wervelkolom).

Het specifieke aantal sessies, de blootstellingsmethode en het tijdstip van het gedrag worden na een grondig onderzoek door de arts (chiropractor) voorgeschreven.

Methodologie

Er zijn verschillende manieren om een reeks maatregelen voor manuele therapie uit te voeren (de volgorde van de handelingen is weergegeven in de tabel).

Wijze van blootstelling	Belangrijkste focus	Methodologie
Massage (eerste fase)	Verhoogde tonus, verbeterde microcirculatie.	Hoewel het een van de soorten manuele therapie is, wordt het meestal onderverdeeld in een categorie die losstaat van manuele therapie. Impact type: Kneden; Wrijven; · Rekken; Draaien.
Mobilisatie en automobilisatie (tussenfase)	Rekken van de ligamenten, een toename van de interarticulaire opening, een toename van de veneuze en lymfatische uitstroom.	Zachte voorbereidende effecten op de gewrichten.
Manipulatie (laatste fase)	Verwijdering van pijnsyndroom, eliminatie van spierspasmen, herstel van bewegingen.	Het is vereist om scherpe geforceerde bewegingen in de gewrichten te maken. De patiënt kan tijdens het spelen een krakend geluid in de gewrichten horen. De vuistregel is een lage amplitude en hoge snelheid.

Behandelingsopties:

Naam	Omschrijving
Toegepaste kinesiologie	Gebaseerd op de aanname dat er een relatie is tussen spierstructuren en inwendige organen. Het wordt momenteel beschouwd als een alternatieve therapie en heeft geen overtuigende klinische onderzoeken. Het wordt in zeldzame gevallen voorgeschreven.
Acupunctuur (acupunctuur)	De techniek wordt geassocieerd met een reflexeffect op de zenuwplexus met behulp van speciale naalden. Kennis van topografische anatomie (projectie van zenuwwortels op de huid) is vereist. Het heeft een aantal nadelen en het belangrijkste is de individualiteit van het beddengoed van de zenuwplexus (het is niet altijd mogelijk, zelfs met de juiste kennis, om in de juiste zone te komen).
Acupressuur	Een andere optie voor reflexologie, maar, in tegenstelling tot de vorige optie, vindt de impact op de acupunctuurpunten plaats met behulp van vingers.
Myofasciale afgifte	Een speciale techniek die ontspanning en rek van spierweefsel tegelijkertijd combineert.
Craniosacraal therapie	Het wordt geassocieerd met het gelijktijdige effect op de botten van de schedel (aan de basis) en het heiligbeen. Het wordt vaker gebruikt voor lumbale lokalisatie van de ziekte, bij cervicale osteochondrose wordt het relatief zelden gebruikt.
Lymfedrainagemassage	Gericht op het vergroten van de lymfestroom en het verminderen van veneuze stasis. Elimineert de hemodynamische symptomen van osteochondrose. Het is een goede aanvulling op de behandeling als het correct wordt uitgevoerd. De sessie duurt gemiddeld 30-60 minuten. Een kuur bestaat uit 5-10 sessies.

De therapie kan tot 2-3 maanden duren met onderbrekingen en omvat een verscheidenheid aan behandelingen.

Werkingsmechanisme van procedures

Mechanische impact op het getroffen gebied (handmatige en hardwaremethoden). Gericht effect op de normalisatie van spierspanning in de nek (kraaggebied)
De reflexwerking wordt geassocieerd met een effectief effect op de proprioceptoren van spieren, ligamenten en gewrichtskapsels (remming van pathologische signalen ter hoogte van de achterhoorns van het ruggenmerg).

Massage is een van de technieken van manuele therapie

Indicaties

Er zijn een aantal indicaties voor manuele therapie:

Het verslaan van een of meer tussenwervelschijven.
Stadium van vorming van tussenwervelschijven.
Functionele blokkade 2-3 graden.
Het stadium van remissie of compensatie. In de acute fase veroorzaakt de methode extra pijn.

Het kan worden gebruikt voor polysegmentale laesies van de wervelkolom (cervicale en thoracale gebieden of cervicale en lumbale gebieden).

Contra-indicaties

Kwaadaardige gezwellen in de terminale fase. Deze contra-indicatie is vooral belangrijk bij osteosarcomen.
Infectieuze en ontstekingsziekten van verschillende oorsprong in de acute fase.
Ziekten van het bewegingsapparaat met ernstige vervorming, ontsteking of dystrofische processen. De meest typische ziekten van deze groep: polyartritis, artrose, hernia van de tussenwervelschijven in de sekwestratiefase.
Nieuwe traumatische verwondingen van de wervelkolom.
Afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom.
Arteriële hypertensie in het stadium van decompensatie.
Zwangerschap en vroege postpartumperiode.
Vroege postoperatieve periode.

De bovenstaande lijst kan worden aangevuld afhankelijk van het individuele klinische beeld van cervicale osteochondrose (overheersing van een specifiek syndroom, stadium van de ziekte).

Complicaties

Elk effect op het lichaam kan complicaties hebben; bij manuele therapie is de kans dat ze optreden 5-7%. Geschatte levercomplicaties:

Breuken van ribben, wervels of andere structuren. Het komt uiterst zelden voor (niet meer dan 0,1%).
Verplaatsing van gewrichtsoppervlakken onder aanzienlijke mechanische druk. Het ontstaat vaak wanneer wordt geprobeerd de wervels te herpositioneren ten opzichte van de gewrichtsoppervlakken in strijd met de techniek en regels van manuele therapie (daarom is alleen het rekken van spierweefsel toegestaan zonder pogingen om botstructuren te verplaatsen).
Overtreding van een tussenwervelhernia. Het komt voor in het geval van een verkeerde diagnose (het stadium van de hernia is belangrijk) en de benoeming van een kuur met manuele therapie voor hernia-sequestratie.
Het is aangetoond dat het alleen wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist om zelfs een minimaal risico op complicaties te voorkomen.