Revalidatie na een beroerte thuis: herstel van motorische functies, geheugen en spraak
De inhoud van het artikel:
- Principes van beroerte-revalidatie thuis
- Oefeningen om de motorische functie te herstellen
- Verder herstel van motoriek
- Het gebruik van simulatoren na een beroerte
- Herstel van spraak en geheugen thuis
- Video
Revalidatie na een beroerte thuis is een voorwaarde voor een maximaal herstel van de patiënt. Wanneer een beroerte die delen van de motorische cortex treft die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van de ledematen, is er een grote kans op het ontwikkelen van verlamming of parese. Stoornissen in beweging, coördinatie en spraak zijn veel voorkomende complicaties van een beroerte, in een of andere vorm komen ze voor bij meer dan de helft van de patiënten.
Revalidatie na een beroerte thuis kan niet minder effectief zijn dan in een ziekenhuis
In veel gevallen zijn deze schendingen niet onomkeerbaar; er is een beroep gedaan op revalidatie na een beroerte om ze volledig of in ieder geval gedeeltelijk te elimineren. Om maximaal succes te behalen, moeten revalidatieprocedures zo vroeg mogelijk beginnen, zodra de algemene toestand van de patiënt dit toelaat. Nadat de patiënt naar huis is ontslagen, wordt de behandeling voortgezet - revalidatiemaatregelen moeten gedurende enkele maanden worden uitgevoerd.
De eerste keer dat de lessen thuis worden gegeven door een revalidatiespecialist, kan hij eenvoudige revalidatietechnieken aan thuispatiënten leren en vervolgens alleen het proces beheersen en het programma indien nodig aanpassen.
Principes van beroerte-revalidatie thuis
Revalidatie is gebaseerd op het feedbackeffect - hoe meer een bepaald deel van het perifere zenuwstelsel werkt, hoe meer ontwikkeld (of sneller het wordt hersteld) het centrum dat dit deel controleert. Daarom hebben oefeningen gericht op het herstellen van spraak, gezichtsbewegingen, fijne en grove motoriek een gunstig effect op de hersenactiviteit in het algemeen.
Revalidatie thuis wordt uitgevoerd volgens een programma dat is opgesteld door een specialist, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. De belangrijkste taken van de herstelcursus:
- preventie van decubitus;
- herstel van de normale bloedstroom - hersengebieden die door een beroerte zijn aangetast, moeten intensief van bloed worden voorzien voor een maximaal herstel en preventie van terugval;
- afname van de verhoogde spierspanning - na een beroerte bevinden de spieren zich in een staat van spasmen, verlamming, dus het is moeilijk om ze te verplaatsen en het bewegingsvolume wordt sterk verminderd. Ontspanningsoefeningen en massage zijn bedoeld om dit op te lossen;
- het herstel van de fijne motoriek - vindt plaats door oefeningen gericht op het werken met de vingers en het uitvoeren van fijne operaties met kleine voorwerpen.
Lessen in verschillende stadia van revalidatie verschillen in duur - in het begin zijn ze kort en meestal passief. Geleidelijk aan neemt de tijd voor hun implementatie toe en neemt de patiënt, naarmate hij herstelt, steeds actiever deel aan het revalidatieproces. Het is erg belangrijk dat de sessies regelmatig zijn - dit is de belangrijkste voorwaarde voor hun effectiviteit. Een bewegingsoefening duurt gemiddeld 15 minuten en wordt twee keer per dag gedaan.
Fysieke oefeningen worden meestal voorafgegaan door therapeutische massage. Het omvat niet alleen de bewegingen van de masseur direct, maar ook passieve belastingen. Om ze te implementeren, moet de patiënt de spanning van een of andere spier verhogen, waarbij letterlijk elke kleine spier afzonderlijk wordt aangespannen. Massage bevordert de vernieuwing van zenuwverbindingen tussen de hersenen en het lichaam, is een uitstekende basis en een voorwaarde voor volwaardige lichaamsbeweging.
Het is noodzakelijk om door te gaan met oefenen totdat alle verloren functies terugkeren, of totdat de mogelijkheden voor herstel zijn uitgeput - de arts beoordeelt dit, maar het belangrijkste teken is de nutteloosheid van langdurige, aanhoudende revalidatiemaatregelen. Na een uitgebreide beroerte kan volledig herstel niet optreden - na een ischemische beroerte en revalidatie thuis herstelt ongeveer 60% van de patiënten de volledige of gedeeltelijke werkcapaciteit. Bij patiënten met een hemorragische beroerte is dit cijfer iets hoger, ondanks het feit dat de ziekte ernstiger is. Dit komt doordat de therapie eerder is gestart.
Massage helpt de neurale verbindingen tussen hersenen en lichaam te herstellen
Bedlegerige patiënten hebben de hulp nodig van buitenstaanders - medisch personeel of familieleden. Ze hebben hulp nodig bij de oefeningen en zullen ze binnenkort zelf kunnen herhalen.
Belangrijke opmerking: u moet zich concentreren op de toestand en mogelijkheden van de patiënt. Als de linkerkant bijvoorbeeld verlamd is, moet men beginnen met bewegingen van de ledematen aan de rechterkant, als de verlamming is voltooid, en vervolgens met bewegingen van de oogleden.
Elke patiënt met een beroerte zou het moeten weten: herstel van een beroerte thuis, met voldoende persistentie en consistentie, doet vaak niet onder voor de effectiviteit van intramurale revalidatie.
Oefeningen om de motorische functie te herstellen
Oefeningen om beweging in de ledematen te herstellen:
- flexie en extensie van de armen en benen in de gewrichten. Start de oefening aan de aangedane zijde (als deze niet verlamd is);
- roterende bewegingen - hebben meer complexe biomechanica, ze zijn geschikt voor patiënten die de vorige oefening met succes hebben voltooid. Afhankelijk van de behoeften van de patiënt kunnen verschillende elementen worden gecombineerd;
- handoefeningen - stretching. Trek de hand van de patiënt langzaam en voorzichtig naar zich toe en vermijd pijn;
- oefeningen met een rubberen strip - de patiënt kan het uitrekken en draaien; u kunt het ene uiteinde aan het bed vastbinden en het andere uiteinde met uw hand of voet trekken. Het gebruik van een borstelvergroter wordt aanbevolen;
- lichaamsbewegingen - heen en weer zwaaien, draaien, de benen optillen. Dit alles wordt gedaan naar beste vermogen van de patiënt, in elk bewegingsbereik dat hem goed uitkomt;
- oefeningen met het hoofdeinde van het bed - gebruik het als ondersteuning, trek het langzaam omhoog en duw er vanaf.
We mogen ook kleine spiergroepen niet vergeten - er moet aandacht worden besteed aan de bewegingen van de spieren van de nek, oogspieren, vingers en tenen. Elke verbetering van de motorische vaardigheden aan de beschadigde kant duidt op de omkeerbaarheid van het destructieve proces in het zenuwstelsel.
Verder herstel van motoriek
Oefeningen voor de benen en armen (oefentherapie) bij patiënten die kunnen zitten en staan onderscheiden zich door een groot aantal gewrichten en spiergroepen die bij het werk betrokken zijn:
- breng afwisselend elk ledemaat in zittende positie op, gevolgd door rechttrekken in het kniegewricht;
- zittend in bed, rust op je handen en probeer het lichaam een paar millimeter van het oppervlak af te scheuren, en laat het dan langzaam zakken;
- til een klein voorwerp (kubus, luciferdoosje) van de vloer en breng het zo nauwkeurig mogelijk terug op zijn plaats;
- lopen op je tenen.
Voor mannen worden vanwege hun meer ontwikkelde spieren oefeningen met kleine gewichten aanbevolen in de late herstelperiode, bijvoorbeeld dumbbells met een gewicht tot 3 kg, kleine gewichten (u kunt ze vervangen door waterflessen), evenals squats. Voor vrouwen zijn dergelijke oefeningen ook geschikt, maar de belasting moet kleiner zijn.
In de late herstelperiode worden Pilates, yoga en wandelen aanbevolen - die soorten fysieke activiteit die thuis kunnen worden gedaan.
Het gebruik van simulatoren na een beroerte
Eenvoudige functionele oefeningen zijn voor iedereen beschikbaar, maar soms vereisen de specifieke kenmerken van hersenschade een speciale aanpak. Vervolgens wijst de therapeut op basis van de indicaties lessen toe op speciale simulatoren. Dit zijn mechanische apparaten die zijn ontworpen met het oog op ergonomie en optimale biomechanica van beweging. Hun gemak ligt in de mogelijkheid om een nauwkeurig gedoseerde belasting in te stellen op een specifiek gebied van het bewegingsapparaat. Oefeningen op de simulator worden meestal gestart wanneer de patiënt gemakkelijk basisbewegingen kan uitvoeren.
Na een beroerte in de herstelperiode kan yoga worden aanbevolen
De volgende trainers zijn het populairst:
- hometrainer - hiermee kunt u veel parameters wijzigen tijdens de training, bewaakt het de pols van de patiënt. De lessen erop helpen de kracht van de benen te herstellen, de samenhang van de beweging van de onderste ledematen, de bloedsomloop te verbeteren door dynamische fysieke activiteit;
- exoskeletten zijn geavanceerde revalidatiehulpmiddelen waarmee een speciaal extern ontwerp een deel van het gewicht en een deel van de fysieke activiteit van het lichaam kan opnemen. Alle bewegingen worden gemakkelijker, terwijl de spieren de volgorde van de bewegingen "onthouden" en de bloedcirculatie in de ledematen verbetert;
- verticalizer - een speciale simulator om het menselijk lichaam een stabiele verticale positie te geven. Het helpt de spieren en het vestibulaire apparaat om weer aan deze positie te wennen. Als u in een verticalizer staat, kunt u vele andere oefeningen uitvoeren, en als de patiënt sterker wordt, kunt u doorgaan met trainen zonder hulpapparaat;
- bloksimulatoren - hiermee kunt u het gewicht van het projectiel fijn variëren en onder toezicht van een arts kan de patiënt eenvoudige fysiologische bewegingen uitvoeren met een matig gewicht.
De meest populaire hometrainer voor thuis. Verticalizers en bloktrainers worden veel gebruikt in revalidatiecentra.
Herstel van spraak en geheugen thuis
Revalidatie na een beroerte omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die gericht zijn op het herstel van cognitieve functies en spraak.
Om de spraak te herstellen, worden lessen voorgeschreven met een logopedist die naar het huis komt. Ten eerste spreekt de patiënt individuele geluiden uit zonder te proberen ze in woorden te combineren. Verschillende groepen geluiden worden op verschillende manieren gecombineerd. Vervolgens wordt het lezen van eenvoudige woorden of zelfs lettercombinaties, associatieve tests, toegevoegd. De dokter zegt een half woord, en de patiënt eindigt achter hem, en na verloop van tijd worden de woorden langer.
De lessen beginnen met het hervatten van de controle over de spieren van de mond en tong - de patiënt trekt de lippen zo ver mogelijk naar voren en brengt ze vervolgens terug naar hun oorspronkelijke positie. Hij beweegt zijn tong met de klok mee en tegen de klok in, bereikt het gehemelte, gooit het terug in de keel of duwt het zo ver mogelijk. Je kunt ook je kaken bewegen, afwisselend op de boven- en onderlip bijten. Zingen (vaak zijn het chanten van woorden gemakkelijker voor de patiënt om uit te spreken) en het reciteren van poëzie zijn effectieve oefeningen.
Het geheugen wordt hersteld en getraind met speciale oefeningen onder toezicht van een neuropsycholoog. Het onthouden van objecten is bijvoorbeeld een goede oefening in het visuele geheugen - een wordt genomen van verschillende objecten op de tafel en de patiënt herinnert zich welk ding is verdwenen, terwijl het aantal objecten geleidelijk toeneemt. Een betekenisvol geheugen wordt ontwikkeld door reeksen cijfers of letters te onthouden die na een tijdje moeten worden hersteld; aftellen, etc.
Medicatie wordt ook gebruikt om cognitieve vaardigheden te verbeteren. De groep geneesmiddelen die is geïndiceerd voor geheugenstoornissen na een beroerte, omvat nootropica die de cerebrale doorbloeding verbeteren, vitaminetherapie. Sommige folkremedies (bosbessen, gember, enz.) Kunnen ook effectief zijn, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met uw arts.
Bosbessen worden beschouwd als een effectieve remedie voor het herstel van zicht en geheugen
Het gebruikelijke volledige leven na een beroerte houdt niet op. Als u alle aanbevelingen zorgvuldig opvolgt, is de kans groot dat verloren functies worden hersteld. Het is belangrijk om systematisch lessen te geven, de vermoeidheid van de patiënt in de gaten te houden, rekening te houden met de individuele kenmerken van een bepaald klinisch geval en, belangrijker nog, geduld te hebben. Het succes van revalidatiemaatregelen hangt grotendeels af van de steun van dierbaren en familieleden.
De meest effectieve revalidatie is in de eerste drie maanden na een beroerte, daarna neemt de snelheid van herstel af. Een jaar na een beroerte vindt het herstel van verloren functies in de regel niet plaats, dus het is erg belangrijk om de gunstige tijd niet te missen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
