Revalidatie na een hartinfarct
De inhoud van het artikel:
- Wat is revalidatie na een infarct
- Waar revalidatie te krijgen
- Revalidatie aan huis
- Lichamelijke revalidatie na een hartaanval
- Principes van dieetvoeding na een hartaanval
- Andere aanbevelingen voor revalidatie na een infarct
- Video
Revalidatie na een hartinfarct en het plaatsen van een stent omvat een reeks maatregelen die gericht zijn op het snelste en meest volledige herstel van het lichaam, namelijk medicamenteuze behandeling, dieet, lichamelijke activiteit, psychologische hulp.
Myocardinfarct is een vorm van ischemische hartziekte (IHD) die optreedt wanneer er een acute verstoring van de bloedstroom in de kransslagaders is en leidt tot necrose van delen van het hartweefsel met een daaropvolgende afname van de orgaanfunctie.
Omdat de functies van het hart na de overgebrachte patiënt onherstelbaar verstoord zijn, hebben patiënten langdurige behandeling, medische en sociale revalidatie nodig, waarbij het maximaal mogelijke herstel van de gestoorde functies en aanpassing van het lichaam aan nieuwe bestaansomstandigheden wordt uitgevoerd. De belangrijkste doelstellingen van revalidatie zijn het terugkeren naar een normale levensstijl en het voorkomen van complicaties, waaronder een tweede aanval. Ondertussen is het risico op terugval vrij hoog, het is 20-40%, afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Wat is revalidatie na een infarct
De keuze voor een of ander revalidatieprogramma hangt af van de toestand van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van contra-indicaties, de etiologische factor en een aantal andere individuele parameters. Hoe lang duurt de revalidatie na een infarct? Meestal zes maanden, maar deze periode kan ook variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een enorm infarct, dat de hartspier meer beschadigt, vereist bijvoorbeeld een langere behandeling en daaropvolgende herstellende maatregelen. Daarom stelt de behandelende arts voor elke patiënt afzonderlijk een herstelplan op in overeenstemming met de klinische aanbevelingen.
De revalidatie na een infarct begint ongeveer 2-3 dagen na de aanval
Er zijn echter ook enkele algemene aanbevelingen. De juiste voeding, voldoende fysieke activiteit, afwijzing van slechte gewoonten en andere preventieve maatregelen worden niet alleen getoond in alle stadia van revalidatie, de patiënt moet ze de rest van zijn leven volgen.
Waar revalidatie te krijgen
De revalidatie na een infarct en een beroerte wordt gestart in het stadium van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, nadat zijn toestand is gestabiliseerd. Hierin staat de patiënt onder constant medisch toezicht en door regelmatig toezicht te houden op de vitale functies, kunt u bepaalde soorten fysieke activiteit tijdig voorschrijven, hun effect op het lichaam beheersen en de belasting aanpassen aan de toestand van de patiënt.
Na een hartaanval ligt de patiënt meestal één tot drie weken in het ziekenhuis (afhankelijk van de ernst van de ziekte). Gedurende deze tijd worden minimale fysieke vaardigheden hersteld, wordt een dieet geselecteerd, ontwikkelt de arts een herstelplan en geeft hij aanbevelingen aan de patiënt en zijn familieleden, indien nodig, bij het uitvoeren van hun training.
In de toekomst gaat de revalidatie in de regel thuis door (poliklinische fase). Herstel kan echter ook plaatsvinden in een gespecialiseerd revalidatiecentrum, in een sanatorium of apotheek. Een revalidatiecursus in een gespecialiseerd centrum dat alle voorwaarden biedt voor effectief herstel onder 24-uurs medisch toezicht, geeft meestal de beste resultaten.
Revalidatie aan huis
Patiënten die een hartaanval hebben gehad, hebben de hulp van dierbaren nodig. Allereerst worden ze beschermd tegen lichamelijke inspanning, die in de toekomst, naarmate ze herstellen, kan worden toegestaan, maar geleidelijk zou moeten toenemen, en sommige, die zware fysieke inspanningen met zich meebrengen, zijn gedurende de gehele revalidatieperiode verboden. Bovendien moet de patiënt worden beschermd tegen overmatige psycho-emotionele uitbarstingen, omringd door de zorg en aandacht van dierbaren. Het moet duidelijk zijn dat revalidatie inspanning en geduld vereist, zowel van de patiënt zelf als van zijn omgeving.
Thuis is het noodzakelijk om de door de arts voorgeschreven behandelingsmaatregelen voort te zetten. Dit betreft de zorgvuldige inname van medicijnen, het zorgvuldig naleven van de regels en het dieet, evenals het uitvoeren van therapeutische oefeningen, speciale oefeningen, die meestal meerdere keren per dag gedurende enkele minuten nodig zijn.
Patiënten die thuis revalidatie ondergaan, moeten regelmatig worden onderzocht door een cardioloog die de voortgang van het herstel van het lichaam volgt. Dit kan een elektrocardiogram, echocardiogram, stresstests, laboratoriumbloedonderzoeken en een aantal andere diagnostische technieken vereisen. Sommige hiervan kunnen thuis worden gedaan, voor andere moet de patiënt een polikliniek bezoeken.
Lichamelijke revalidatie na een hartaanval
Een belangrijk onderdeel van revalidatie zijn oefeningen voor fysiotherapie (oefentherapie). Gymnastiek mag alleen worden gestart na toestemming van de behandelende arts. De tijd om met lichamelijke revalidatie te beginnen is afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier en de toestand van de patiënt. Dus, de gemiddelde ernst van de ziekte stelt u in staat om binnen 2-3 dagen met fysieke revalidatie te beginnen, en ernstig - niet eerder dan in een week.
Een set oefentherapieoefeningen wordt vertoond door een arts of oefentherapie-instructeur. Ze zijn eenvoudig, in de beginfase voert de patiënt ze uit onder toezicht van een specialist en vervolgens onafhankelijk. Na het sporten worden de bloeddruk en pols van de patiënt gemeten. Als de indicatoren buiten het normale bereik vallen, wordt de belasting verminderd, zo niet, dan gaan ze door, waarbij de belasting geleidelijk (in geen geval snel) wordt verhoogd.
Oefentherapie lessen worden gegeven door een ervaren instructeur, waarbij de bloeddruk en pols worden bewaakt
Een benaderend plan voor lichamelijke revalidatie na een hartaanval:
- in de eerste dagen na de aanval krijgt de patiënt strikte bedrust;
- na 2-3 dagen is het toegestaan om langzaam, met behulp van een steun, een zittende positie in te nemen, als de toestand het toelaat, beginnen ze met gymnastiek;
- een week na de aanval mag de patiënt korte afstanden lopen;
- vanaf de tweede of derde week mag de patiënt onder begeleiding van een assistent langzaam in de frisse lucht wandelen.
De afstand wordt elke dag iets vergroot, zodat de patiënt tijdens de wandeling geen ongemak ervaart (pijn in het hart, kortademigheid, etc.).
In de toekomst, na een gunstige afronding van de revalidatie, kan de patiënt worden aanbevolen voor andere fysieke activiteiten, bijvoorbeeld yoga, pilates, wandelen, fietsen, zwemmen.
Principes van dieetvoeding na een hartaanval
Met het oog op het snelste en meest volledige herstel na een hartinfarct, en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt een dieet te zien. Basisregels voor voedingsvoeding na een infarct:
- Eliminatie van zwaar en irriterend voedsel uit de voeding.
- Aanzienlijke zoutbeperking (niet meer dan 5 g per dag).
- De totale hoeveelheid vloeistof is niet meer dan 1,5 liter per dag.
- Fractionele maaltijden - minimaal 5 maaltijden per dag in kleine porties.
- Opname in de voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, vitamines, meervoudig onverzadigde vetzuren, micro-elementen.
- Voedsel moet worden gekookt, gestoomd, gestoofd, gebakken. Het is verboden om in olie te bakken.
Het dieet moet gebaseerd zijn op mager vlees, vis, zeevruchten, verse en thermisch verwerkte groenten (met uitzondering van peulvruchten, kruiden, radijs, champignons), fruit en bessen, gedroogd fruit, plantaardige oliën, granen, volkorenbrood, zuivelproducten en zuivelproducten.
Alcohol in welke vorm dan ook is strikt uitgesloten. Vaak is het mogelijk om de mening te horen dat artsen na een hartinfarct door artsen worden geadviseerd om elke dag een kleine hoeveelheid alcohol te drinken - in sommige gevallen wordt cognac genoemd, in andere gevallen gaat het om rode wijn. Deze mening heeft niets te maken met medisch advies en wordt weerlegd door artsen. Er zijn geen aanbevolen soorten of doses alcohol voor patiënten met een hartinfarct.
Andere aanbevelingen voor revalidatie na een infarct
Naast alcohol moeten patiënten stoppen met roken. Gebleken is dat het roken van tabak de patiënt blootstelt aan een ernstig risico op hart- en vaatziekten, en bij patiënten die een hartaanval hebben gehad, het risico op terugval. Bovendien moet u passief roken vermijden, dat een even schadelijk effect heeft op het lichaam in het algemeen en het cardiovasculaire systeem in het bijzonder.
Zowel tijdens de revalidatieperiode als in de toekomst krijgt de patiënt gewoonlijk ondersteunende medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het omvat het gebruik van anti-aritmica, antihypertensiva, geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verlagen, het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, het metabolisme verbeteren (antioxidanten, vitaminecomplexen) en andere, afhankelijk van de indicaties. Bovendien kunnen fysiotherapiemethoden voor revalidatie, massage, kruidengeneeskunde, ademhalingsoefeningen, magneettherapie, enz. Worden gebruikt.
Bij patiënten met overgewicht wordt gewichtscorrectie sterk aanbevolen. Houd er echter rekening mee dat extreem caloriearme diëten gecontra-indiceerd zijn. Voeding tijdens de revalidatieperiode speelt een belangrijke rol; het moet in balans zijn en voldoen aan de behoefte van het lichaam aan macro- en micronutriënten. De optimale manier om gewicht te verminderen voor patiënten die herstellen van een hartaanval, is een fractionele maaltijd met een verlaging van de dagelijkse calorie-inname van 200-300 kcal ten opzichte van de leeftijdsnorm. Dit is voldoende om een gelijkmatige afname van het lichaamsgewicht te bereiken.
Het wordt aanbevolen om meer tijd buiten door te brengen
Zowel in de herstelperiode als in de toekomst heeft de patiënt een volledige nachtrust nodig en een redelijke manier van afwisselen van activiteit en rust. Gebrek aan slaap en overwerk zijn een van de belangrijkste factoren van disfunctie van het cardiovasculaire systeem, samen met lichamelijke inactiviteit en voedingsfouten.
Het is noodzakelijk om elke dag tijd in de frisse lucht door te brengen.
Vaak ontwikkelen patiënten na een hartinfarct depressieve aandoeningen en andere psychische stoornissen. Ze kunnen zowel direct in verband worden gebracht met stoornissen in de bloedsomloop als met psychologische redenen, bijvoorbeeld een schending van de gebruikelijke manier van leven, afhankelijkheid van anderen. Dergelijke patiënten en hun familieleden wordt geadviseerd om een psychotherapeut of psycholoog te raadplegen. De specialist zal helpen bij het normaliseren van de stemming, het voorkomen van de ontwikkeling van neurose, het oplossen van slaapproblemen, het wegwerken van fobieën - wat emotionele obstakels creëert om terug te keren naar een vol leven.
Er moet aan worden herinnerd dat de patiënt tijdens de revalidatie en in de toekomst psycho-emotionele en fysieke overbelasting moet vermijden.
Tijdens de revalidatieperiode na het infarct worden patiënten tijdelijk gehandicapt. Vervolgens, na voltooiing van revalidatiemaatregelen, kan het vermogen van de patiënt om te werken worden hersteld, beperkt of volledig verloren gaan. De beslissing over het vermogen van een persoon om dit of dat soort activiteit uit te voeren, wordt genomen door een speciale commissie, die, in het geval dat aan bepaalde criteria wordt voldaan, een handicapgroep aan de patiënt toewijst.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.