Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Moxonidine-SZ
ATX-code: C02AC05
Werkzame stof: moxonidine (moxonidine)
Fabrikant: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 09.10.2019
Prijzen in apotheken: vanaf 112 roebel.
Kopen
Moxonidin-SZ is een antihypertensivum. Verwijst naar selectieve agonisten van imidazolinereceptoren.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Moxonidin-SZ is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten:
- tabletten met een dosering van 0,2 mg: biconvex, rond, lichtroze, wit of bijna wit met een pauze;
- tabletten met een dosering van 0,3 mg: biconvex, rond, roze, wit of bijna wit met een pauze;
- tabletten met een dosering van 0,4 mg: biconvex, rond, donkerroze, wit of bijna wit met een pauze.
Ongeacht de dosering zijn de tabletten verpakt in blisters van 10, 14 en 30 stuks. of in polymeerflessen / polymeerblikken van 60 stuks. Secundaire verpakking - kartonnen verpakkingen met 3 blisters met elk 10 tabletten, 1 of 2 blisters met elk 14 tabletten, 1, 2, 3 of 4 blisters met elk 30 tabletten, 1 blikje of 1 fles en gebruiksaanwijzing van Moxonidin-SZ.
Samenstelling voor 1 filmomhulde tablet:
- werkzame stof: moxonidine - 0,2; 0,3 of 0,4 mg;
- hulpcomponenten van de tabletkern: melksuiker, natriumstearylfumaraat, croscarmellosenatrium, colloïdaal siliciumdioxide;
- hulpcomponenten van de schaal: Opadray II [titaandioxide, gedeeltelijk gehydrolyseerde polyvinylalcohol, sojalecithine, talk, macrogol en kleurstoffen (voor tabletten met een dosering van 0,2 mg - ijzeroxide rood, ijzeroxide geel; voor tabletten met een dosering van 0,3 mg - zonnekleurstof zonnegele, karmozijnrode kleurstof Ponso 4R; voor tabletten met een dosering van 0,4 mg - azorubine, indigokarmijn, karmozijnrode kleurstof Ponso 4R)].
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Moxonidine is een antihypertensivum met een centraal werkingsmechanisme. Het stimuleert selectief imidazoline-gevoelige receptoren in de hersenstamstructuren en neemt deel aan de reflex- en tonische regulatie van het sympathische zenuwstelsel. Als gevolg van stimulatie van imidazolinereceptoren neemt de perifere sympathische activiteit af en neemt de bloeddruk (bloeddruk) af.
De affiniteit van moxonidine voor α 2- adrenerge receptoren is lager in vergelijking met andere sympatholytische antihypertensiva, dus de kans op een droge mond en het risico op sedatie is kleiner.
Door het gebruik van moxonidine daalt de bloeddruk en neemt de systemische vaatweerstand af.
Moxonidine-SZ verbetert de insulinegevoeligheidsindex met 21% (vergeleken met placebo) bij patiënten met insulineresistentie, obesitas en matige arteriële hypertensie.
Farmacokinetiek
Moxonidine wordt snel geabsorbeerd in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). De opname van het medicijn is bijna 100%. De absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 88%. Het duurt ongeveer 1 uur om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken Voedselopname heeft geen invloed op de farmacokinetische parameters van moxonidine-SZ. Niet meer dan 7,2% van het medicijn bindt aan plasma-eiwitten.
De belangrijkste metaboliet is gedehydrateerde moxonidine. De farmacologische activiteit is ongeveer 10% vergeleken met de uitgangsstof. De halfwaardetijd van moxonidine en zijn belangrijkste metaboliet is respectievelijk 2,5 uur en 5 uur. Meer dan 90% van het geneesmiddel wordt binnen 24 uur door de nieren uitgescheiden (78% - in onveranderde vorm, 13% - in de vorm van gedehydrateerde moxonidine en niet meer dan 8% - in de vorm van andere metabolieten). Minder dan 1% van de dosis wordt via de darmen uitgescheiden.
Bij patiënten met arteriële hypertensie verschilt de farmacokinetiek van moxonidine niet van die bij gezonde vrijwilligers.
Bij ouderen veranderen de farmacokinetische parameters enigszins, wat waarschijnlijk te wijten is aan de iets hogere biologische beschikbaarheid en / of een afname in de intensiteit van het metabolisme van moxonidine.
Er zijn geen farmacokinetische onderzoeken met het geneesmiddel uitgevoerd bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar.
Uitscheiding van moxonidine-C3 correleert met CC (creatinineklaring). Bij matig nierfalen (CC van 30 tot 60 ml / min) zijn de evenwichtsplasmaconcentraties en de uiteindelijke halfwaardetijd bijna 2 en 1,5 keer hoger dan die bij personen met een normale nierfunctie. Bij patiënten met ernstig nierfalen (CC 90 ml / min). Bij herhaalde toediening van het geneesmiddel wordt een voorspelbare accumulatie van moxonidine in het bloedplasma waargenomen bij patiënten met ernstig en matig nierfalen. Bij personen met nierfalen in het eindstadium (CC <10 ml / min) die hemodialyse ondergaan, zijn de evenwichtsplasmaconcentraties 6 keer hoger en is de terminale halfwaardetijd 4 keer hoger dan bij patiënten met een normale nierfunctie. In alle bovenstaande groepen was de maximale plasmaconcentratie van het medicijn 1,5–2 keer hoger,daarom wordt voor dergelijke patiënten de dosering van moxonidine individueel gekozen. Bij hemodialyse is de eliminatie van het medicijn verwaarloosbaar.
Gebruiksaanwijzingen
Moxonidine-SZ wordt gebruikt voor arteriële hypertensie om hoge bloeddruk te verlagen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige hartritmestoornissen;
- SSSU (sick sinus-syndroom);
- AV (atrioventriculaire) blokkade van de II - III graad;
- een significante afname van de hartslag (minder dan 50 slagen / min in rust);
- chronisch en acuut hartfalen (NYHA functionele klassen III en IV);
- ernstig nierfalen (inclusief patiënten die hemodialyse ondergaan);
- lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom, erfelijke lactose-intolerantie (aangezien de tabletten lactose bevatten);
- gelijktijdige toediening met tricyclische antidepressiva;
- kinderen en jongeren tot 18 jaar;
- gevorderde leeftijd ouder dan 75;
- periode van borstvoeding;
- overgevoeligheid voor de hoofd- of hulpcomponenten van het medicijn.
Relatief (Moxonidin-SZ-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt):
- instabiele angina pectoris, ernstige ischemische hartziekte of ernstige coronaire hartziekte (aangezien er onvoldoende gebruikservaring is);
- AV-blokkade van de I-graad (vanwege het risico op bradycardie);
- chronisch hartfalen;
- verminderde nierfunctie (CC> 30 ml / min);
- ernstig leverfalen.
Moxonidin-SZ, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Moxonidin-SZ-tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht voedsel.
In de regel is de startdosis van het medicijn eenmaal daags 0,2 mg. De maximale enkelvoudige dosis is 0,4 mg en de maximale dagelijkse dosis is 0,6 mg (verdeeld over twee doses). De dagelijkse dosis wordt indien nodig aangepast en is afhankelijk van de verdraagbaarheid van de behandeling.
Bij leverinsufficiëntie is een dosisaanpassing niet vereist.
Voor patiënten met matige nierinsufficiëntie mag de aanvangsdosis per dag niet hoger zijn dan 0,2 mg. Als Moxonidine-SZ goed wordt verdragen en er behoefte is aan een meer uitgesproken therapeutisch effect, kan de dosis worden verhoogd tot maximaal 0,4 mg.
Bijwerkingen
- spijsverteringssysteem: heel vaak - droogheid van het mondslijmvlies; vaak - misselijkheid, braken, dyspeptische stoornissen, diarree;
- centraal zenuwstelsel en psyche: vaak - duizeligheid (vertigo), slapeloosheid, hoofdpijn, slaperigheid; zelden - nervositeit, flauwvallen;
- zintuigen: zelden - oorsuizen;
- cardiovasculair systeem: zelden - bradycardie, orthostatische hypotensie, duidelijke verlaging van de bloeddruk;
- bewegingsapparaat: vaak - rugpijn; zelden - pijn in de nek;
- huid en onderhuids vet: vaak - jeuk, uitslag op de huid; zelden - Quincke's oedeem;
- andere reacties: vaak - asthenische toestand; zelden - perifeer oedeem.
Overdosering
Er zijn afzonderlijke meldingen van niet-dodelijke overdosering van moxonidine, wanneer doses van het geneesmiddel tot 19,6 mg eenmaal werden gebruikt.
Intoxicatiesymptomen: duidelijke verlaging van de bloeddruk, droogheid van de slijmvliezen van de mondholte, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, sedatie, vertraagde hartslag (hartslag), braken, pijn in het epigastrische gebied, duizeligheid, ademhalingsdepressie, asthenie, verminderd bewustzijn. Het is ook mogelijk een kortstondige stijging van de bloeddruk, hyperglykemie en tachycardie (dergelijke reacties zijn aangetoond bij het bestuderen van het effect van hoge doses van het geneesmiddel in dierstudies).
Er is geen specifiek antidotum voor moxonidine. Bij een uitgesproken verlaging van de bloeddruk kan injectie van dopamine en vloeistof nodig zijn om het circulerend bloedvolume te herstellen. Bradycardie wordt onder controle gebracht door parenterale toediening van atropine. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren, vooral in gevallen van verminderd bewustzijn, en ademhalingsdepressie te voorkomen.
Het is mogelijk om alfa-adrenerge receptorantagonisten te gebruiken, die de hypotensieve effecten veroorzaakt door een overdosis van het medicijn kunnen elimineren of verminderen. Hemodialyse is niet effectief.
speciale instructies
Als bètablokkers gelijktijdig met Moxonidin-C3 worden gebruikt en deze moeten worden stopgezet, worden eerst de bètablokkers geannuleerd en kunt u pas na een paar dagen stoppen met het gebruik van moxonidine.
Tot op heden is er geen betrouwbaar bewijs dat de bloeddruk stijgt bij abrupt staken van het medicijn. Desondanks wordt aanbevolen de behandeling met Moxonidin-SZ geleidelijk stop te zetten, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd gedurende twee weken.
Alcohol mag tijdens de behandeling niet worden gebruikt.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om regelmatig de hartslag te controleren en elektrocardiografie uit te voeren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het effect van Moxonidin-SZ op de rijvaardigheid en andere complexe apparatuur is niet onderzocht. Gezien de waarschijnlijkheid van bijwerkingen zoals slaperigheid en duizeligheid, dient u, voordat u een individuele reactie op het medicijn vaststelt, af te zien van werk dat gepaard gaat met verhoogde concentratie van aandacht en een snelle reactie nodig heeft, of wees vooral voorzichtig bij het uitvoeren ervan.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
In dierstudies is vastgesteld dat moxonidine embryotoxisch is. Er zijn geen gegevens over het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap, daarom moet het gebruik ervan, indien nodig, het mogelijke risico voor de foetus en het verwachte voordeel voor de moeder zorgvuldig beoordelen.
Moxonidin-SZ wordt uitgescheiden in de moedermelk. Tijdens het geven van borstvoeding is het gebruik ervan gecontra-indiceerd.
Gebruik in de kindertijd
Er zijn geen gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van Moxonidine-SZ bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar. In dit opzicht wordt het medicijn niet gebruikt in deze leeftijdsgroep.
Met verminderde nierfunctie
Het medicijn mag niet worden toegediend aan patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (CC <30 ml / min). In geval van een verminderde nierfunctie van milde tot matige ernst, wordt Moxonidine-SZ met voorzichtigheid gebruikt (met een aanvangsdosis van niet meer dan 0,2 mg per dag).
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis is het gebruik van moxonidine-SZ mogelijk, maar vereist voorzichtigheid. Aanpassing van de dosering is niet nodig.
Gebruik bij ouderen
Moxonidin-SZ wordt niet voorgeschreven aan personen ouder dan 75 jaar.
Geneesmiddelinteracties
Andere antihypertensiva versterken het effect van Moxonidin-SZ (er wordt een additief effect waargenomen).
Het wordt niet aanbevolen om moxonidine gelijktijdig te gebruiken met tricyclische antidepressiva, omdat deze laatste de effectiviteit van antihypertensiva kunnen verminderen.
Moxonidine-SZ kan het therapeutische effect van ethanol, kalmerende middelen, hypnotica en sedativa en tricyclische antidepressiva versterken.
Bij patiënten die lorazepam krijgen, kan Moxonidine-SZ de cognitieve functie matig verbeteren.
Bij gelijktijdig gebruik met benzodiazepinederivaten kunnen hun kalmerende eigenschappen worden versterkt.
Aangezien moxonidine via tubulaire secretie wordt uitgescheiden, kan de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen die via secretie in de niertubuli worden uitgescheiden, niet worden uitgesloten.
Bètablokkers verhogen de ernst van negatieve dromotrope en inotrope effecten en verhogen ook de bradycardie.
Analogen
Moxonidin-SZ-analogen zijn Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid van de tabletten is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Moxonidine-SZ
Volgens beoordelingen verlaagt Moxonidin-SZ snel en effectief hoge bloeddruk. De tabletten zijn gemakkelijk en gemakkelijk in te nemen. De kosten van het medicijn zijn laag in vergelijking met sommige van de duurdere analogen.
Tegelijkertijd merken gebruikers op dat Moxonidine-SZ met voorzichtigheid moet worden gebruikt, aangezien het mogelijk is om aanhoudende bradycardie te ontwikkelen. Houd er ook rekening mee dat bij gelijktijdig gebruik van moxonidine met hypnotica de coördinatie van bewegingen kan zijn verminderd. Sommige patiënten kregen een droge mond na inname van de pillen.
Prijs voor Moxonidin-SZ in apotheken
Geschatte prijzen voor Moxonidin-SZ, filmomhulde tabletten, zijn afhankelijk van de dosering en het aantal tabletten in de verpakking:
- dosering 0,2 mg: 14 st. in het pakket - 70-80 roebel; 28 stuks in het pakket - 150-160 roebel; 60 stuks in het pakket - 250-280 roebel; 90 stuks in het pakket - 400-410 roebel;
- dosering 0,3 mg, 28 st. in het pakket - 140-150 roebel;
- dosering 0,4 mg, 14 st. in het pakket - 110-120 roebel; 28 stuks in het pakket - 200-250 roebel; 60 stuks in het pakket - 380-420 roebel; 90 stuks in het pakket - 600-610 roebel.
Moxonidin-SZ: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,2 mg 14 stuks 112 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,4 mg 14 stuks 120 wrijven Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,3 mg 28 stuks RUB 145 Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,2 mg 28 stuks 232 wrijven Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,2 mg 60 stuks 279 r Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,2 mg 90 stuks 347 r Kopen |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletten 90 stuks. 347 r Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,4 mg 28 stuks 353 r Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,4 mg 60 stuks 401 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidin-SZ tabletten p.o. 0,4 mg 90 stuks 572 r Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
