Moxonitex
Moxonitex: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Moxonitex
ATX-code: C02AC05
Werkzame stof: moxonidine (moxonidine)
Producent: Salutas Pharma (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 25-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 111 roebel.
Kopen
Moxonitex is een antihypertensivum, een selectieve agonist van imidazolinereceptoren.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Moxonitex wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: biconvex, rond, lichtroze (0,2 mg), roze (0,3 mg) of donkerroze (0,4 mg) kleurstof (7, 10 of 14 stuks. in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4 of 5 blisters).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: moxonidine - 0,2; 0,3 of 0,4 mg;
- aanvullende componenten: magnesiumstearaat, povidon-K25, lactosemonohydraat, crospovidon;
- filmomhulsel: opadry Y-1-7000 (macrogol 400, hypromellose, titaandioxide), ijzeroxide rode kleurstof.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Moxonitex is een antihypertensivum. Moxonidine (actieve component van het medicijn) behoort tot de selectieve agonisten van imidazolinereceptoren. Het middel zorgt voor reflexcontrole van het sympathische zenuwstelsel (receptoren bevinden zich in het ventrolaterale deel van de medulla oblongata). Het bindt in onbeduidende mate met centrale α 2- adrenerge receptoren, wat leidt tot een verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk (BP), zowel bij eenmalig als bij langdurig gebruik. De geldigheidsduur is meer dan 12 uur.
Bij langdurige behandeling is er een afname van de linkerventrikel-myocardiale hypertrofie, een afname van de ernst van tekenen van microarteriopathie en myocardiale fibrose, normalisatie van de capillaire bloedtoevoer naar de hartspier, een verzwakking van de totale perifere vasculaire weerstand (OPSS) en pulmonale vasculaire weerstand. Tegelijkertijd wordt geen significante verandering in hartminuutvolume en hartslag (HR) waargenomen.
Door het effect van moxonidine neemt de activiteit van epinefrine, norepinefrine, renine, angiotensine II tijdens inspanning en in rust, atriaal natriuretisch peptide (onder belasting) en plasma-aldosteron af.
In vergelijking met placebo zorgt het medicijn voor een vermindering van 21% van de weefselresistentie tegen insuline bij insulineresistente patiënten met matige arteriële hypertensie en bij patiënten met obesitas. Het activeert de afgifte van groeihormoon, heeft geen invloed op het metabolisme van glucose en lipiden.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt moxonidine snel en bijna volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd - bijna 90%. Voedselinname heeft geen invloed op de farmacokinetiek van de stof. De maximale concentratie (C max) in bloedplasma wordt 30–180 minuten na inname waargenomen en is 1–3 ng / ml. De periode die nodig is om C max te bereiken, verschilt van de periode die nodig is voor een duidelijke daling van de bloeddruk in rust, gemiddeld met 10%, en tijdens lichamelijke activiteit - met 7,7%.
De orale biologische beschikbaarheid van een enkele dosis is 88%, wat erop wijst dat er geen significant effect is van primaire passage door de lever. De binding van het medicijn aan bloedplasma-eiwitten is 7%. Moxonidine passeert de bloed-hersenbarrière niet cumuleren bij langdurig gebruik, het verdelingsvolume (V d) is 1,4-3 l / kg. 10-20% van de stof ondergaat metabolische transformatie met de vorming van 4,5-dehydromoxonidine en een aminomethanamidinederivaat.
De halfwaardetijd (T ½) van het medicijn is 2-3 uur. Gedurende de eerste 24 uur wordt meer dan 90% moxonidine uitgescheiden door de nieren (waarvan in onveranderde vorm - 50-75%, in de vorm van metabolieten - 20%), en met gal - ongeveer 1%. In een kleine hoeveelheid wordt de stof uitgescheiden tijdens hemodialyse.
In aanwezigheid van matige (CC binnen het bereik van 30-60 ml / min) en ernstige (CC minder dan 30 ml / min) nierfunctiestoornis, zijn de steady-state concentratie van moxonidine in het bloed (Css) en de uiteindelijke T ½ respectievelijk 2 en 3 keer hoger dan in normale nierfunctie (CC meer dan 90 ml / min).
Omdat de biotransformatie van moxonidine in de lever praktisch niet optreedt, hebben schendingen van de activiteit geen uitgesproken effect op de farmacokinetiek van het geneesmiddel.
Bij ouderen en jonge patiënten waren er geen significante verschillen in de farmacokinetische parameters van moxonidine.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Moxonitex aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- chronisch hartfalen III - IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie (New York Heart Association);
- ernstige hartritmestoornissen - sinoatriaal blok of sick sinus-syndroom, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen / min in rust), atrioventriculair blok (AV-blok) van II en III graden;
ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) minder dan 30 ml / min, serumcreatininespiegel meer dan 160 μmol / l] en hemodialyse
- glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, erfelijke lactose-intolerantie;
- gecombineerd gebruik met tricyclische antidepressiva (vanwege de verzwakking van de werking van moxonidine);
- lactatieperiode;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.
Relatief (het is noodzakelijk om Moxonitex voorzichtig te gebruiken vanwege mogelijke complicaties):
- coronaire hartziekte (waaronder instabiele angina pectoris, coronaire hartziekte, vroege postinfarctperiode);
- AV-blokkade van de I-graad (vanwege de mogelijke ontwikkeling van bradycardie);
- aandoeningen van de perifere bloedsomloop (inclusief het syndroom van Raynaud, claudicatio intermittens);
- Leverfalen;
- matig nierfalen (CC 30-60 ml / min, serumcreatinine 105-160 μmol / l);
- Ziekte van Parkinson, epilepsie;
- glaucoom;
- depressie;
- zwangerschap.
Instructies voor het gebruik van Moxonitex: methode en dosering
Moxonitex wordt oraal ingenomen. De tabletten moeten met voldoende vloeistof worden ingenomen, voedselinname heeft geen invloed op het effect van het medicijn. Het doseringsschema wordt individueel bepaald.
De aanbevolen startdosering is 0,2 mg eenmaal daags 's ochtends. Als het waargenomen effect onvoldoende is, kan 3 weken na het begin van de kuur de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 0,4 mg, ingenomen in 1 of 2 doses. De maximale enkelvoudige dosis is 0,4 mg, de maximale dagelijkse dosis is 0,6 mg.
Bij matig uitgesproken functionele stoornissen van de nieren mag een enkele dosis Moxonitex niet meer zijn dan 0,2 mg en de dagelijkse dosis niet meer dan 0,4 mg.
Bijwerkingen
- cardiovasculair systeem: zelden - een duidelijke daling van de bloeddruk (inclusief orthostatische hypotensie), bradycardie;
- spijsverteringssysteem: heel vaak - droogheid van het mondslijmvlies; vaak - braken, misselijkheid, diarree, dyspepsie;
- centraal zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid (vertigo), slapeloosheid / slaperigheid; zelden - verhoogde prikkelbaarheid, flauwvallen;
- bewegingsapparaat en bindweefsel: vaak - rugpijn; zelden - pijn in de nek;
- gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zelden - oorsuizen;
- huid en onderhuids weefsel: vaak - huiduitslag, jeuk; zelden - angio-oedeem;
- algemene aandoeningen: vaak - asthenie; zelden - perifeer oedeem.
Overdosering
Symptomen van een overdosis Moxonitex kunnen zijn: hartkloppingen, bradycardie, een significante daling van de bloeddruk, sufheid, zwakte, hoofdpijn, droge mond; zelden - epigastrische pijn, braken. Er is een mogelijkheid van hyperglycemie en paradoxale arteriële hypertensie.
In deze toestand wordt symptomatische behandeling voorgeschreven, het specifieke tege
speciale instructies
Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling is het vereist om de hartslag, bloeddruk en ECG regelmatig te controleren. Als het gecombineerd gebruik van Moxonitex en een bètablokker moet worden stopgezet, moet dit laatste eerst worden stopgezet en pas na een paar dagen stoppen met het gebruik van Moxonitex. Hoewel er momenteel geen bevestiging is dat onderbreking van de inname van moxonidine leidt tot een verhoging van de bloeddruk, wordt het niet aanbevolen om abrupt te stoppen met het gebruik van het medicijn.
Oudere patiënten aan het begin van de therapie moeten de minimale dosis van het geneesmiddel innemen vanwege het verhoogde risico op cardiovasculaire complicaties als gevolg van het gebruik van antihypertensiva.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het effect van Moxonitex op het vermogen om complexe apparatuur en voertuigen te besturen is niet onderzocht. Gezien de mogelijke dreiging van slaperigheid en duizeligheid die optreden tijdens het gebruik van het medicijn, moeten patiënten die voertuigen besturen en andere potentieel gevaarlijke en complexe mechanismen echter voorzichtig zijn.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er zijn geen goed gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van moxonidine bij zwangere vrouwen. In dierstudies werd een embryotoxisch effect gevonden. Er zijn geen aanwijzingen voor een negatief effect op de zwangerschap.
Tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen Moxonitex alleen te gebruiken na een zorgvuldige afweging van de verhouding tussen het verwachte voordeel voor de vrouw en de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Aangezien moxonidine in de moedermelk terechtkomt, moet het geven van borstvoeding worden stopgezet als het tijdens de borstvoeding moet worden ingenomen.
Gebruik in de kindertijd
Moxonitex wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk.
Met verminderde nierfunctie
Voor patiënten met ernstig nierfalen en voor patiënten die hemodialyse ondergaan, is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd. Patiënten met matige nierinsufficiëntie dienen Moxonitex met voorzichtigheid te gebruiken, met mogelijke dosisaanpassingen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Patiënten met leverinsufficiëntie dienen Moxonitex met de nodige voorzichtigheid te gebruiken, aangezien er geen adequate onderzoeken naar het gebruik ervan bij deze categorie patiënten zijn uitgevoerd.
Gebruik bij ouderen
Bij een normale nieractiviteit hebben oudere patiënten geen dosisaanpassing van Moxonitex nodig.
Geneesmiddelinteracties
- andere antihypertensiva: ontwikkeling van een additief effect is mogelijk;
- benzodiazepinederivaten, ethanol, kalmerende middelen, tricyclische antidepressiva, sedativa en hypnotica: het sedatieve effect van deze geneesmiddelen wordt versterkt;
- lorazepam: in combinatie met moxonidine kan er een matige verbetering optreden in de verzwakte cognitieve functies van patiënten;
- Geneesmiddelen die worden uitgescheiden via tubulaire secretie: Moxonidine kan een wisselwerking hebben met deze geneesmiddelen.
Analogen
Moxonitex-analogen zijn: Moxonidin Canon, Moksarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
Voorwaarden voor opslag
Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Moxonitex
De weinige recensies over Moxonitex zijn overwegend positief. Patiënten die het medicijn hebben ingenomen, spreken van een effectief middel dat hoge bloeddruk snel en voorzichtig verlaagt. Volgens artsen laat het medicijn even goede resultaten zien bij eenmalig en langdurig gebruik.
Er zijn echter ook dergelijke beoordelingen waarin patiënten wijzen op een overmatige verlaging van de bloeddruk veroorzaakt door het medicijn en de ontwikkeling van nevenreacties in de vorm van hoofdpijn en duizeligheid. De nadelen van Moxonitex zijn ook een groot aantal contra-indicaties.
Prijs voor Moxonitex in apotheken
De prijs van Moxonitex is afhankelijk van de dosis tabletten en kan ongeveer bedragen:
- 0,2 mg: 14 stuks in het pakket - 150-180 roebel; 28 stuks - 216-270 roebel;
- 0,4 mg: 14 stuks in het pakket - 230-290 roebel; 28 stuks - 320-410 roebel.
Moxonitex: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Moxonitex 0,2 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. 111 WRIJVEN Kopen |
Moxonitex tabletten p.o. 0,2 mg 14 stuks 148 wrijven Kopen |
Moxonitex 0,4 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. 149 r Kopen |
Moxonitex 0,2 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 153 r Kopen |
Moxonitex tabletten p.o. 0,2 mg 28 stuks 224 r Kopen |
Moxonitex 0,4 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 270 wrijven Kopen |
Moxonitex tabletten p.o. 0,4 mg 14 stuks 285 WRIJVEN Kopen |
Moxonitex tabletten p.p. 0,4 mg 28 stuks 328 wrijven Kopen |
Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!