Moxonidine
Moxonidine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Moxonidine
ATX-code: C02AC05
Werkzame stof: Moxonidine (Moxonidine)
Fabrikant: Atoll, LLC (Rusland), Farmzashchita, NPC (Rusland), Severnaya Zvezda, CJSC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 25-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 83 roebel.
Kopen
Moxonidine is een centraal werkend antihypertensivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Filmomhulde tabletten: rond, biconvex, roze tot lichtroze; 2 lagen zijn zichtbaar in de doorsnede - een filmomhulsel en een bijna witte kern (7, 10 en 14 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 of 10 verpakkingen; 10, 20, 30, 40, 50, 60 en 100 stuks in polyethyleentereftalaat- of polymeerblikken, in een kartonnen doos 1 blik).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: moxonidine - 0,2 of 0,4 mg;
- hulpstoffen (kern): magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, povidon-K25, lactosemonohydraat (melksuiker);
- hulpstoffen (schaal): titaandioxide, macrogol-4000, hypromellose, ijzerkleurstof rood oxide.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Moxonidine - de werkzame stof van het medicijn - een selectieve agonist van imidazolinereceptoren, die de sympathische activiteit vermindert, werkt selectief samen met imidazoline I 1- receptoren, die zich in de hersenstam bevinden.
De afname van de diastolische en systolische bloeddruk bij gebruik van moxonidine (eenmalig of langdurig) is te wijten aan het vermogen om het pressoreffect van het sympathische systeem op perifere bloedvaten te verminderen en de perifere vasculaire weerstand te verminderen zonder het hartminuutvolume en de hartslag significant te beïnvloeden.
Het maximale antihypertensieve effect wordt 2,5-7 uur na orale toediening van het geneesmiddel bereikt.
Moxonidine heeft een hoge affiniteit voor imidazoline I 1- receptoren. Het bindt zich slechts in geringe mate aan de centrale alfa- 2- adrenerge receptoren, wat het kalmerende effect en de droogheid van het mondslijmvlies verklaart.
Het medicijn stimuleert de afgifte van groeihormoon, vermindert de weefselweerstand tegen insuline.
Farmacokinetiek
De absorptie van moxonidine is 90%. De maximale plasmaconcentratie na inname van 0,2 mg van het geneesmiddel wordt bereikt na 30-180 minuten en is 1,4-3 ng / ml.
De biologische beschikbaarheid van de stof is 88%. Voedselinname heeft geen invloed op de farmacokinetiek.
Het distributievolume is 1,8 ± 0,4 l / kg. Het bindt zich voor ongeveer 10% aan bloedplasma-eiwitten.
Dringt door in de bloed-hersenbarrière.
Het wordt gemetaboliseerd tot metabolieten, voornamelijk derivaten van guanidine en 4,5-dihydromoxonidine. De farmacodynamische activiteit van de laatste is ongeveer 10% vergeleken met moxonidine.
De halfwaardetijd (T 1/2) van moxonidine is 2,5 uur, metabolieten is 5 uur.
De gemiddelde uiteindelijke T 1/2 van moxonidine in het bloedplasma is 2,2–2,3 uur, de gemiddelde uiteindelijke renale T 1/2 is 2,6–2,8 uur.
Moxonidine wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden: binnen een dag na toediening - meer dan 90%, waarvan 50-75% - onveranderd, 13% - in de vorm van een gedehydrogeneerd derivaat. In een kleine hoeveelheid (niet meer dan 1%) wordt het via de darmen uitgescheiden.
Bij langdurig gebruik cumuleert moxonidine niet.
Veranderingen in farmacokinetische parameters worden waargenomen bij patiënten van verschillende leeftijden, wat vermoedelijk verband houdt met een hogere biologische beschikbaarheid van moxonidine en / of een verminderde metabole activiteit. Deze veranderingen hebben echter geen klinische betekenis.
De uitscheiding van moxonidine is sterk gecorreleerd met de creatinineklaring (CC).
Bij matig nierfalen (CC 30-60 ml / minuut) zijn de evenwichtsplasmaconcentraties en de uiteindelijke T 1/2 respectievelijk ongeveer 2 en 1,5 keer hoger, en bij ernstig nierfalen (CC 90 ml / minuut).
Bij langdurig gebruik hoopt moxonidine zich niet op in het lichaam van patiënten met matig nierfalen.
Bij nierfalen in het eindstadium (CC <10 ml / min) bij patiënten die hemodialyse ondergaan, zijn de evenwichtsplasmaconcentraties en de uiteindelijke T 1/2 respectievelijk 6 en 4 keer hoger dan bij patiënten met een normale nachtfunctie.
Moxonidine wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden tijdens hemodialyse.
Gebruiksaanwijzingen
Het medicijn wordt gebruikt voor arteriële hypertensie.
Contra-indicaties
- ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min, plasmacreatinine meer dan 160 μmol / l);
- hemodynamisch significante hartritmestoornissen;
- ernstig chronisch hartfalen van III - IV functionele klasse in overeenstemming met de NYHA-classificatie;
- ernstige bradycardie (hartslag minder dan 50 slagen / minuut);
- ernstige bradyaritmie, waaronder sick sinus-syndroom, atrioventriculair blok II en III;
- lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
- leeftijd onder 18 en ouder dan 75;
- gelijktijdig gebruik van tricyclische antidepressiva;
- overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Vanwege het gebrek aan ervaring met het gebruik van moxonidine, wordt het niet aanbevolen om voor te schrijven voor de volgende ziekten: de ziekte van Parkinson, depressie, glaucoom, epilepsie, de ziekte van Raynaud, claudicatio intermittens.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:
- een geschiedenis van angio-oedeem;
- ernstige ischemische hartziekte;
- bradycardie;
- instabiele angina;
- ernstige coronaire hartziekte;
- chronisch hartfalen I - II functionele klasse volgens NYHA-classificatie;
- atrioventriculair blok I graad;
- chronisch nierfalen (CC 30-60 ml / min);
- gevorderde leeftijd (van 60 tot 75 jaar).
Instructies voor het gebruik van Moxonidine: methode en dosering
Moxonidine wordt oraal ingenomen met voldoende vloeistof. Tijdstip van maaltijden doet er niet toe.
De startdosering is gewoonlijk 0,2 mg 's ochtends. Als het therapeutische effect na 3 weken niet voldoende uitgesproken is, kunt u de dagelijkse dosis verhogen tot 0,4 mg in 1 of 2 doses. Als het therapeutische effect na 3 weken onbevredigend is, kunt u de dagelijkse dosis verhogen tot 0,6 mg in 2 verdeelde doses - 's ochtends en' s avonds.
Maximaal toegestane doses: enkelvoudig - 0,4 mg, dagelijks - 0,6 mg.
Patiënten met nierinsufficiëntie (CC 30-60 ml / minuut) krijgen aan het begin van de therapie 0,2 mg voorgeschreven. Als het effect onvoldoende is, kunt u de dosis verhogen tot 0,4 mg per dag (alleen als het medicijn goed wordt verdragen).
Bijwerkingen
- uit het spijsverteringsstelsel: zeer vaak (≥ 1/10) - droogheid van het mondslijmvlies; vaak (≥ 1/100 tot <1/10) - diarree, misselijkheid, braken, dyspepsie; zelden (≥ 1/1000 tot <1/100) - anorexia;
- van de kant van het gezichtsorgaan: zelden - een branderig gevoel in de ogen, droge ogen;
- van de kant van het gehoororgaan: zelden - tinnitus;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - vasodilatatie; zelden - verminderde perifere circulatie, een duidelijke daling van de bloeddruk (inclusief orthostatische hypotensie);
- van het urogenitale systeem: zelden - verminderd libido en / of impotentie;
- van het endocriene systeem: zelden - gynaecomastie;
- van het bewegingsapparaat: vaak - rugpijn; zelden - nekpijn;
- van het centrale zenuwstelsel: vaak - slaapstoornissen, slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde vermoeidheid; zelden - paresthesie, flauwvallen;
- psychische stoornissen: vaak - verminderde cognitieve functies, slapeloosheid; zelden - angst, nervositeit;
- allergische reacties: vaak - jeuk, huiduitslag; zelden - angio-oedeem;
- anderen: vaak - asthenie; zelden - pijn in de oorspeekselklieren, zwakte in de benen, perifeer oedeem.
Overdosering
Symptomen: droogheid van het mondslijmvlies, vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn, verhoogde asthenie, sedatie, duizeligheid, duidelijke verlaging van de bloeddruk, bradycardie; zelden - pijn in de bovenbuik, braken. Ook zijn vermoedelijk hyperglycemie, tachycardie en paradoxale arteriële hypertensie mogelijk.
Er is geen specifiek antidotum voor moxonidine. Behandeling met overdosering is gericht op het elimineren van de opgetreden symptomen. Als er enige tijd is verstreken sinds de inname, wordt het aanbevolen om de maag te spoelen, actieve kool en een laxeermiddel in te nemen om de opname van het medicijn te verminderen. Bij bradycardie is de introductie van atropine geïndiceerd, met een uitgesproken verlaging van de bloeddruk - het herstel van het circulerend bloedvolume door de introductie van vloeistof en dopamine. Antagonisten van α-adrenerge receptoren helpen paradoxale antihypertensieve effecten te elimineren of te verminderen.
speciale instructies
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om regelmatig de bloeddruk, hartslag en elektrocardiogram te controleren.
Moxonidine moet geleidelijk worden stopgezet, waarbij de dosis binnen 2 weken wordt verlaagd.
Bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers, als het nodig is om beide geneesmiddelen te annuleren, moeten bètablokkers eerst worden geannuleerd en na een paar dagen - moxonidine.
Tijdens de therapie mag u geen alcohol drinken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Vanwege het risico op slaperigheid en duizeligheid bij het gebruik van het medicijn, wordt aanbevolen om af te zien van het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor reactiesnelheid en verhoogde aandacht vereist zijn, inclusief autorijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er is geen ervaring met het gebruik van moxonidine tijdens de zwangerschap, dus het geneesmiddel kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt wanneer het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's.
Moxonidine wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt het niet voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding of moet de borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Farmacokinetische onderzoeken naar het gebruik van het medicijn bij patiënten jonger dan 18 jaar zijn niet uitgevoerd, daarom wordt het niet gebruikt bij pediatrie.
Met verminderde nierfunctie
Volgens de instructies is Moxonidine gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min, plasmacreatinine meer dan 160 μmol / L).
Voor patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosering van het medicijn individueel worden gekozen.
Gebruik bij ouderen
Moxonidine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van oudere patiënten. Doseringsaanbevelingen zijn vergelijkbaar met die voor volwassen patiënten met een normale nierfunctie. De behandeling moet worden gestart met een minimale dosis, de daaropvolgende verhoging moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd.
Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ouderen - ouder dan 75 jaar.
Geneesmiddelinteracties
- tricyclische antidepressiva: een afname van het hypotensieve effect van moxonidine is mogelijk;
- antihypertensiva: het antihypertensieve effect wordt wederzijds versterkt;
- anxiolytica, barbituraten, ethanol: hun deprimerende effect op het centrale zenuwstelsel wordt versterkt;
- bètablokkers: verhoogde bradycardie, negatieve dromo- en inotrope effecten van moxonidine;
- derivaten van benzodiazepine: het is mogelijk om hun sedatieve effect te versterken;
- tolazoline: het antihypertensieve effect van moxonidine neemt af (de mate van verlaging hangt af van de dosis tolazoline);
- lorazepam: Matig versterkte cognitieve achteruitgang bij patiënten.
Er is geen farmacokinetische interactie van moxonidine met hydrochloorthiazide, digoxine en glibenclamide.
Analogen
Moxonidin-analogen zijn: Moxarel, Moxonidin Canon, Moxonidin C3, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens.
Voorwaarden voor opslag
De houdbaarheid is 3 jaar.
Bewaarcondities: niet toegankelijk voor kinderen, beschermd tegen licht, temperatuur - tot 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over moxonidine
Volgens beoordelingen is Moxonidine een effectief antihypertensivum dat hoge bloeddruk verlaagt, zowel bij een enkele dosis als bij langdurig gebruik.
Prijs voor moxonidine in apotheken
Gemiddelde prijzen voor moxonidine, afhankelijk van dosering en verpakking:
- tabletten 0,2 mg, 14 stuks in het pakket - 100 roebel;
- tabletten 0,2 mg, 20 stuks in het pakket - 141 roebel;
- tabletten 0,2 mg, 28 stuks in het pakket - 183 roebel;
- tabletten 0,4 mg, 14 stuks in het pakket - 161 roebel;
- tabletten 0,4 mg, 28 stuks in het pakket - 225 roebel;
- tabletten 0,4 mg, 30 stuks in het pakket - 234 roebel.
Moxonidine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Moxonidine 0,2 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. 83 rbl. Kopen |
|
Moxonidine 200 mcg filmomhulde tabletten 14 stuks. 99 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. RUB 103 Kopen |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 108 WRIJVEN Kopen |
|
Beoordelingen Moxonidine Canon 108 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidine-tabletten p.o. 200μg 14 stuks 117 wrijven Kopen |
|
Moxonidine Canon tabletten p.o. 0,2 mg 28 stuks 117 wrijven Kopen |
|
Moxonidine 0,4 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. 117 wrijven Kopen |
|
Moxonidine 200 mcg filmomhulde tabletten 20 stuks. 124 wrijven Kopen |
|
Moxonidine-tabblad. p / o 200mkg nr.20 135 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidine Canon tabletten p.o. 0,4 mg 14 stuks 139 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg filmomhulde tabletten 14 st. 139 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidine 200 mcg filmomhulde tabletten 28 stuks. RUB 160 Kopen |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 171 r Kopen |
|
Moxonidine-tabletten p.o. 0,4 mg 14 stuks 172 r Kopen |
|
Moxonidine 400 mcg filmomhulde tabletten 28 stuks. 178 r Kopen |
|
Moxonidine Canon tabletten p.o. 0,4 mg 28 stuks RUB 180 Kopen |
|
Moxonidin Avexima tabletten p.p. 0,2 mg 30 stuks 183 r Kopen |
|
Moxonidine 400 mcg filmomhulde tabletten 30 stuks. 199 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidin Canon-tabletten p.p. 0,2 mg 60 stuks RUB 200 Kopen |
|
Moxonidine Canon 0,2 mg filmomhulde tabletten 60 st. RUB 200 Kopen |
|
Moxonidine-tabletten p.o. 400μg 30 stuks 241 RUB Kopen |
|
Moxonidin Avexima tabletten p.p. 0,4 mg 30 stuks 268 r Kopen |
|
Moxonidin tabletten p.p. 400 mcg 28 stuks RUB 300 Kopen |
|
Moxonidin Avexima tabletten p.p. 0,2 mg 60 stuks 303 WRIJVEN Kopen |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmomhulde tabletten 60 st. 313 r Kopen |
|
Moxonidin Canon-tabletten p.p. 0,4 mg 60 stuks 316 RUB Kopen |
|
Moxonidine Avexima tabletten p.p. 0,4 mg 60 stuks 409 r Kopen |
|
Moxonidine 400 mcg tabletten 90 stuks 549 r Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
