Placenta poliep: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Symptomen van de placenta poliep
-
Diagnostiek en behandeling
- Hysteroscopie
- Verwijdering van een poliep
- Postoperatieve periode
- Complicaties
- Preventie
- Video
Een placenta poliep is een goedaardig neoplasma gevormd uit de overblijfselen van placentaweefsel in de baarmoederholte. Het is een groei op een dunne stengel of een brede basis. De formatie kan bloedingen en andere ernstige complicaties veroorzaken, dus het moet worden verwijderd.
Placenta-poliepvorming kan optreden na een bevalling, abortus of miskraam
Code van de placenta-poliep volgens ICD-10: O90.8 - andere complicaties van de postpartumperiode.
Oorzaken
De vorming van een dergelijke groei wordt voorafgegaan door zwangerschap. Een neoplasma kan bij elke uitkomst voorkomen:
| Uitkomst van de zwangerschap | De reden voor de vorming van een poliep |
| Bevalling of keizersnede | Er kan een uitgroei ontstaan als de postpartumperiode niet goed wordt beheerd. |
| Spontane zwangerschapsafbreking (miskraam) of medische abortus | Een neoplasma treedt op als de chorionvlokken en deeltjes van het slijmvlies worden vastgehouden op de plaats van aanhechting van de eicel |
Kwabjes van de placenta, of placenta villi, zijn stevig vastgemaakt aan de wanden van de baarmoeder. Als ze onvolledig worden verwijderd na de bevalling, onjuist uitgevoerde curettage tijdens een miskraam of abortus, blijven er weefseldeeltjes in de holte.
Fibrine en bloedstolsels hopen zich gedurende een korte periode op deze ingegroeide fragmenten van placentaweefsel op. Ze ontkiemen met bindweefsel en veranderen in een paddenstoel of een platte kruipende groei.
Na een medische abortus verschijnen poliepen in de baarmoederholte, bestaande uit intacte villi. Na de bevalling of een keizersnede kunnen polieuze formaties van destructieve villi ontstaan.
Symptomen van de placenta poliep
De vorming van placenta-gezwellen in de baarmoederholte is ongeveer 3-5 weken na de bevalling of zwangerschapsafbreking voltooid. Dit feit wordt aangegeven door het begin van een bloeding. Vaak geven vrouwen de schuld aan manipulaties of bevallingen. Maar in de aanwezigheid van een placenta-poliep is de bloeding overvloedig en langdurig.
Aanvankelijk kan een vrouw schaarse spotting ontwikkelen, waarvan de hoeveelheid toeneemt met de groei van het onderwijs. Het bloeden is zo intens dat het de vrouw dwingt om naar een dokter te gaan.
Als de chorionische poliep zich vormt in de tweede week na het beëindigen van de zwangerschap of bevalling, kan dit een lichte bloedlekkage veroorzaken.
Diagnostiek en behandeling
In de beginfase interviewt de arts de patiënt. Tegelijkertijd komt hij erachter wanneer de curettage of medische abortus heeft plaatsgevonden. Als het een bevalling was, hoe werd de bevalling dan uitgevoerd en hoe moeilijk was dit proces. De gynaecoloog geeft ook aan wanneer de bloeding precies begon, de duur en intensiteit ervan.
Om de lokalisatie van de groei en de grootte ervan te bepalen, wordt een echografisch onderzoek van de bekkenorganen uitgevoerd
In de volgende fase wordt een onderzoek uitgevoerd in de spiegels, wordt de huidige toestand van de baarmoeder onderzocht. Om de lokalisatie van de formatie en de grootte ervan te bepalen, is een echografisch onderzoek van de bekkenorganen noodzakelijk. Om het onderzoek informatief te laten zijn, wordt een transvaginale sensor gebruikt.
Hysteroscopie
Als het moeilijk is om een diagnose te stellen, wordt hysteroscopie uitgevoerd. Hiervoor wordt een speciaal telescopisch verlicht instrument (hysteroscoop) gebruikt. Het zendt een beeld van de baarmoederholte en het cervicale kanaal naar het scherm, waardoor de poliep kan worden geïdentificeerd. In de meeste gevallen wordt tijdens een dergelijke procedure het neoplasma onmiddellijk verwijderd.
Met hysteroscopie kunt u de poliep identificeren en verwijderen
Diagnostische hysteroscopie kan worden uitgevoerd zonder anesthesie, maar algemene anesthesie is meestal vereist voor de behandelingsprocedure. De patiënt zit in de gynaecologische stoel. De baarmoederholte wordt geleidelijk vergroot en een hysteroscoop (een lange staaf met een videocamera en een lichtbron aan het uiteinde) wordt door het cervicale kanaal ingebracht.
Isotone natriumchloride of kooldioxide kan worden gebruikt om de holte een beetje uit te zetten. Wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, wordt een hulpmiddel geïntroduceerd waarmee de formatie wordt verwijderd.
Verwijdering van een poliep
Als het onderste deel van de massa zichtbaar is in het cervicale kanaal, wordt deze verwijderd met een pincet of een chirurgische laser.
In alle gevallen wordt de procedure aangevuld met curettage van het cervicale kanaal en de baarmoederholte. Tijdens deze manipulatie wordt het slijmvlies dat het binnenoppervlak van het orgel bekleedt verwijderd.
Om de aanwezigheid van oncologische ziekten uit te sluiten, wordt het materiaal dat tijdens de manipulatie is genomen, verzonden voor histologisch onderzoek. Na ontvangst van de resultaten is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om een verder behandelplan te bespreken.
Postoperatieve periode
Na verwijdering van de formatie kunnen spotting binnen 1-3 dagen lekken. Milde buikpijn treedt ook op, die kan worden verlicht met pijnstillers. Om het immuunsysteem te versterken, wordt aanbevolen om vitaminecomplexen in te nemen.
Om het risico op infectie te minimaliseren, moet u na een operatie gedurende drie weken afzien van seksuele activiteit, het gebruik van tampons en douchen. Ook kunt u in deze periode geen bad nemen, zwemmen in zwembaden en open waterlichamen en een bad of sauna bezoeken.
Als een bloeding veroorzaakt door een placenta of deciduale poliep bloedarmoede veroorzaakt, krijgt de vrouw ijzersupplementen (Sorbifer, Totema, Aktiferrin) voorgeschreven. Ze worden gedurende 2-3 maanden volgens de instructies ingenomen totdat het hemoglobinegehalte in het bloed genormaliseerd is.
Complicaties
Als de opbouw niet op tijd wordt verwijderd, kan endometritis ontstaan. De ziekte is een ontsteking van het baarmoederslijmvlies (binnenwand van de baarmoeder) als gevolg van het binnendringen van ziekteverwekkers in de holte.
Infectie treedt op als gevolg van een afname van de lokale immuniteit en een schending van de beschermende barrière bij de ingang van de baarmoeder. Endometritis manifesteert zich in de vorm van etterende en bloederige afscheiding, een verhoging van de lichaamstemperatuur en pijn in de onderbuik. Het kan worden gecompliceerd door peritonitis, sepsis, verklevingen, onvruchtbaarheid.
Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u een arts raadplegen wanneer symptomen van pathologie optreden
Andere mogelijke complicaties:
- Bloedarmoede. Bloedverlies kan leiden tot een aanzienlijke daling van het hemoglobinegehalte. Bij mildere vormen van de ziekte worden zwakte, bleekheid van de huid en slaperigheid opgemerkt. Als het bloeden lang aanhoudt, kan de patiënt last krijgen van duizeligheid, flauwvallen en dermatologische problemen;
- sepsis. Bloedinfectie treedt op als gevolg van pathogene microben die vanuit het brandpunt van de ontsteking in de bloedbaan komen. Een teken van intoxicatie is zwakte, duizeligheid, hartkloppingen, koude rillingen. De longen, het hart, de hersenen en andere organen worden aangetast. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, is overlijden mogelijk.
Preventie
Om het verschijnen van een placenta-poliep te voorkomen, moet een vrouw haar gezondheid nauwlettend in de gaten houden. Allereerst is het de moeite waard om uzelf te beschermen, waardoor abortus kan worden voorkomen. Een echografie van de baarmoederholte moet 2-3 weken na de miskraam worden uitgevoerd.
Als het bloeden enkele weken na de bevalling, miskraam of abortus begint, mag u uw bezoek aan de dokter niet uitstellen. Hoe eerder de placenta-poliep wordt geëlimineerd, hoe groter de kans dat complicaties worden voorkomen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
