Navelstrenghernia tijdens de zwangerschap
De inhoud van het artikel:
- Wat het is
- Redenen voor het ontstaan van een hernia tijdens de zwangerschap
-
Hoe manifesteert de ziekte zich
- Met een ongecompliceerde cursus
- Als er complicaties zijn
-
Diagnostische methoden
- Wanneer moet je naar een dokter
- Aanvullende diagnostiek
-
Wat te doen als er een hernia wordt vastgesteld
- Voor de bevalling
- Na de bevalling
- Voorzorgsmaatregelen
- Waarom is pathologie gevaarlijk?
- Video
Zwangerschap is een moeilijke periode voor het vrouwelijk lichaam. De aanstaande moeder wordt vaak geconfronteerd met een aantal onaangename aandoeningen: brandend maagzuur, spataderen, aambeien. Navelstrenghernia tijdens de zwangerschap is geen uitzondering. De ziekte vormt geen bijzonder gevaar voor het leven van een vrouw en een baby. In de meeste gevallen is het enige teken van de ziekte een uitsteeksel in de navel, andere symptomen verschijnen alleen bij een gecompliceerd beloop. Radicale behandeling van hernia voor zwangere vrouwen wordt niet uitgevoerd; het wordt aanbevolen om een verband te dragen en de invloed van provocerende factoren uit te sluiten.
Een navelbreuk ontwikkelt zich vaak bij zwangere vrouwen, maar is niet alleen kenmerkend voor hen
Wat het is
Een navelbreuk is een uitsteeksel van interne organen buiten de buikholte door de navelstreng. Darmlussen, peritoneale bladen, vetweefsel kunnen uitsteken.
De ziekte komt niet alleen voor bij zwangere vrouwen, gemiddeld is 5% van de gehele volwassen bevolking ziek. Vrouwen tijdens de zwangerschap zijn echter vatbaarder voor het ontstaan van pathologie, die wordt geassocieerd met een aantal provocerende factoren. De kans op een hernia neemt toe bij herhaalde en meerlingzwangerschappen, grote foetussen.
Redenen voor het ontstaan van een hernia tijdens de zwangerschap
De navelstreng is een van de zwakste plekken op de buik. Er zit geen spierlaag en onderhuids vet in de navel, wat de voorwaarden creëert voor de vorming van een hernia.
De impact van provocerende factoren tegen de achtergrond van zwakte van de buikwand leidt tot het begin van de ziekte. De provocerende factoren zijn onder meer de factoren die de intra-abdominale druk verhogen:
- chronische hoest;
- frequente constipatie;
- gewichtheffen;
- zwaarlijvigheid.
Zwangerschap is zo'n factor. De vergroting van de baarmoeder verhoogt de intra-abdominale druk, wat leidt tot spierdivergentie in de navelstreng. Hoe groter de baarmoeder, hoe hoger de intra-abdominale druk.
Hoe manifesteert de ziekte zich
De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de grootte van het uitsteeksel, de inhoud van de hernia (darm, omentum of andere organen), de aanwezigheid van bijkomende pathologie en complicaties.
Met een ongecompliceerde cursus
Het belangrijkste en vaak enige teken van de ziekte in een ongecompliceerd beloop is de aanwezigheid van een bolvormige formatie in de navel. Welke kenmerken heeft dergelijk onderwijs:
- neemt af in een horizontale positie;
- stijgt in een staande positie;
- wordt aangepast wanneer ingedrukt;
- neemt toe met hoesten, persen.
In het derde trimester blijft de herniale zak bijna leeg, bij palpatie van de formatie wordt leegte gevoeld.
Er kunnen aanvullende symptomen optreden, die afhankelijk zijn van de inhoud van het uitsteeksel. Als de lussen van de dunne darm uitsteken, treedt extra pijn op in de navel, obstipatie, winderigheid en misselijkheid. Als het grotere omentum uitsteekt, is de pijn meestal niet intens en heeft deze geen specifieke lokalisatie.
Als er complicaties zijn
Wanneer de hernia wordt geschonden, verandert het klinische beeld - acute buikpijn, ontlasting en gasretentie, braken verschijnen. Symptomen ontwikkelen zich vaak acuut, binnen een paar uur.
Diagnostische methoden
De aanwezigheid van een navelbreuk thuis kan worden vermoed door de kenmerkende symptomen (een bolvormig uitsteeksel in de navel). Om een behandelingstactiek te observeren en te kiezen, moet u een arts raadplegen. Soms zijn aanvullende tests vereist.
Wanneer moet je naar een dokter
Een arts moet worden geraadpleegd als een uitsteeksel in de navel wordt gedetecteerd. Dit is geen indicatie voor ziekenhuisopname of spoedbehandeling, maar het is niet de moeite waard om uit te stellen.
Als er naast uitsteeksel hevige buikpijn, het vasthouden van ontlasting en braken is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Hoogstwaarschijnlijk was er sprake van een overtreding van de hernia.
Aanvullende diagnostiek
De diagnose van een navelbreuk is meestal eenvoudig. De arts zal de formatie onderzoeken en palperen, anamnese en klachten verzamelen.
Aanvullende diagnostiek is alleen vereist als er complicaties zijn. In dit geval wordt meestal een echografisch onderzoek (echografie) voorgeschreven. Radiografie (overzicht, contrast, herniografie) bij zwangere vrouwen wordt niet gebruikt.
Wat te doen als er een hernia wordt vastgesteld
De enige effectieve methode om van het uitsteeksel af te komen, is een operatie (hernioplastiek). Maar tijdens de zwangerschap wordt geen radicale behandeling van de ziekte uitgevoerd, omdat de operatie de gezondheid van het kind negatief kan beïnvloeden. Daarom worden conservatieve behandelmethoden gebruikt die veilig zijn voor de baby en moeder.
Voor de bevalling
Tijdens de zwangerschap is het ongewenst om een operatie uit te voeren, daarom wordt een conservatieve benadering van de behandeling gebruikt.
Wat zal helpen om van pathologie af te komen:
- een speciaal hoog verband dragen;
- beperking van zware lichamelijke activiteit;
- behandeling van ziekten die zich manifesteren met hoest;
- het volgen van een vezelrijk dieet (preventie van obstipatie).
In de meeste gevallen kunt u door het naleven van deze aanbevelingen gevaarlijke complicaties van de ziekte voorkomen. Verdere behandelingstactieken zijn afhankelijk van het feit of het uitsteeksel na de bevalling aanhoudt.
Als tijdens de zwangerschap de hernia wordt gewurgd, is een spoedoperatie aangewezen. De hoeveelheid en het type operatie is afhankelijk van de zwangerschapsduur.
Het dragen van een hoge beugel helpt complicaties te voorkomen.
Na de bevalling
Na de bevalling kan het uitsteeksel vanzelf verdwijnen. Dit wordt mogelijk gemaakt door de buikspieren te versterken en een verband te dragen.
Als het uitsteeksel na de bevalling niet is verdwenen, is een geplande operatie aangewezen. De operatie kan open of laparoscopisch zijn, in beide gevallen wordt algemene anesthesie (anesthesie) gebruikt.
In de eerste fase van de chirurgische ingreep wordt herniaherstel uitgevoerd - de herniale zak met de inhoud wordt weggesneden. Vervolgens wordt plastic gemaakt met lokale weefsels of synthetisch materiaal. De keuze van de techniek hangt af van de grootte van de hernia-opening (hechten voor een kleine maat, een synthetische prothese voor een grote).
Voorzorgsmaatregelen
Het is natuurlijk onmogelijk om de zwakte van de buikwand in de navelstreek te beïnvloeden. Maar u kunt de invloed van provocerende factoren uitsluiten, waardoor de kans op het ontwikkelen van de ziekte wordt verkleind. Hoe de ontwikkeling van pathologie te voorkomen:
- versterk de buikspieren vóór de zwangerschap;
- met verhoogd lichaamsgewicht - volg een caloriearm dieet, beweeg meer;
- eet meer fruit, groenten en kruiden (preventie van constipatie);
- regelmatig medische onderzoeken ondergaan.
Waarom is pathologie gevaarlijk?
In de meeste gevallen is de prognose gunstig. Complicaties zijn relatief zeldzaam tijdens de zwangerschap.
Het grootste gevaar schuilt in de overtreding van het uitsteeksel, wanneer de organen niet in de herniale zak kunnen worden aangepast. Als gevolg hiervan wordt de bloedcirculatie in de darm of het grotere omentum verstoord, wat kan leiden tot weefselnecrose.
De kans op overtreding van een herniaal uitsteeksel is groter na de bevalling. In aanwezigheid van pathologie is het noodzakelijk om door een chirurg te worden geobserveerd. Indien nodig wordt een geplande operatie getoond.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
