Intestinale Poliepen: Symptomen, Behandeling, Verwijdering, Oorzaken

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Intestinale poliepen: symptomen, behandeling, prognose en preventie

De inhoud van het artikel:

Plaats van lokalisatie van poliepen
1. Dunne darm
2. Dikke darm
Soorten poliepen
Oorzaken
Symptomen van poliepen in de darm
Diagnostiek
Behandeling van poliepen in de darm
1. Elektrocoagulatie
2. Enterotomie
3. Resectie van een deel van de darm
4. Dieet in de postoperatieve periode
Voorspelling en preventie
Video

Intestinale poliepen zijn goedaardige gezwellen die overal in de darm kunnen voorkomen. Een poliep is een tumorachtige uitgroei op een brede basis of een dun been, torenhoog boven het slijmvlies in het lumen van een hol orgaan (darm, maag, baarmoeder, enz.).

Poliepen kunnen in elk deel van de darm voorkomen

Pathologie is een vrij algemeen verschijnsel. De meeste gezwellen veroorzaken geen symptomen en worden tijdens het onderzoek bij toeval opgemerkt. Maar er moet aan worden herinnerd dat in bijna 95% van de gevallen adenomateuze en villous poliepen binnen 5-15 jaar kwaadaardig worden.

Plaats van lokalisatie van poliepen

Dunne darm

Zelden worden formaties van dit type in de dunne darm aangetroffen. In de medische literatuur worden geïsoleerde gevallen van de ontwikkeling van neoplasmata van een dergelijke lokalisatie opgemerkt. Bij bijna de helft van de patiënten uit deze groep worden poliepen waargenomen in andere delen van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).

De structuur van poliepen op een brede basis

Ze bestaan voornamelijk uit klierweefsel, maar fibromateuze en angiomateuze kunnen voorkomen. Bij volwassenen tussen de 20 en 60 jaar zijn knobbeltjes op de binnenwanden van de dunne darm vastgesteld.

Lokalisatie van poliepen in de twaalfvingerige darm is zeer zeldzaam. Bijna alle patiënten die een arts met een dergelijke pathologie raadpleegden, werden geopereerd, omdat men vermoedde dat het neoplasma kwaadaardig was.

Dergelijke uitgroeiingen kunnen zich bevinden in het gebied van de sluitspier van Oddi (bij patiënten met cholecystitis of galsteenziekte) of in de buurt van de twaalfvingerige darm (bij gastritis met een hoge zuurgraad). De ziekte komt voor bij zowel vrouwen als mannen tussen de 30 en 60 jaar.

Dikke darm

Meestal bevinden polyposis-formaties zich in de dikke darm (sigmoïde of rectum). Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. In de meeste gevallen worden ze gevormd tijdens de adolescentie, maar soms kunnen ze worden gedetecteerd bij kinderen (wat kan duiden op een erfelijke aanleg).

Meerdere of enkele gezwellen van een dergelijke lokalisatie worden na 40 jaar bij 15% van de mensen waargenomen. Bij bijna 8 op de 10 mensen gaan ze vooraf aan endeldarmkanker.

Soorten poliepen

Intestinale neoplasmata worden als volgt geclassificeerd:

Type poliepen	Omschrijving
Adenomateus	De groei is een adenoom van klierweefsel. Deze formaties bereiken zelden grote afmetingen (niet meer dan 1 cm in diameter). In de meeste gevallen hebben ze de vorm van een paddenstoel (soms kunnen ze eruit zien als een bal of groei op het slijmvlies), een vrij dichte consistentie en een bleekroze kleur. Ze versmelten praktisch met het slijmvlies. Poliepen van dit type degenereren in 1% van de gevallen tot een kwaadaardige tumor.
Villous	Dit is een van de soorten adenomateuze neoplasmata. Het wordt gevormd uit epitheliale weefsels en kan grote afmetingen bereiken (tot 3 cm). Qua uiterlijk lijken ze op knopen op een korte, dichte poot. Omdat de villous uitgroeiingen worden voorzien van een groot aantal bloedvaten, kan hun kleur helderrood zijn, zoals te zien is op de foto. Deze formaties hebben vier keer meer kans om te degenereren tot kwaadaardige tumoren.
Glandulaire villous	Het zijn grote lobulaire gezwellen met een hoge mate van epitheliale dysplasie. De gevaarlijkste zijn formaties, waarvan de grootte meer dan 1 cm is, zacht aanvoelend. Ze hebben meer kans dan anderen om kwaadaardig te worden.
Hyperplastisch	Het zijn kleine gezwellen (tot 0,5 mm in diameter), die lijken op plaques, gelegen op de slijmvliezen van de darm. In kleur versmelten ze praktisch met de omliggende weefsels. Ze worden in zeer zeldzame gevallen in een kwaadaardige vorm herboren.
Jeugdig	In de meeste gevallen wordt dit type neoplasma tijdens de adolescentie gedetecteerd. Poliepen zijn afkomstig van embryonaal weefselresten en zijn grote (tot 5 cm in diameter) ronde of lobulaire glanzende gezwellen met lange poten

Aandacht! Foto met schokkende inhoud.

Klik op de link om te bekijken.

Oorzaken

De oorzaken van de ziekte worden niet volledig begrepen en worden nog steeds actief bestudeerd.

Een van de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van pathologie is ongeschikte voeding

Factoren die bijdragen aan het verschijnen van pathologie zijn onder meer:

erfelijke aanleg;
slechte voeding: veel gefrituurd voedsel, rood vlees en dierlijke vetten eten met een minimum aan groenten en zeevruchten in het dieet;
chronische somatische ziekten;
darminfecties;
chronische constipatie;
alcoholmisbruik en roken.

Symptomen van poliepen in de darm

De ziekte in de beginfase manifesteert zich op geen enkele manier, maar verloopt asymptomatisch. In sommige gevallen is het alleen mogelijk om gezwellen te identificeren met een routineonderzoek.

De eerste tekenen van poliepen in de darm verschijnen als de formatie een grote omvang bereikt, begint te zweren of wordt aangevuld door ontstekingsprocessen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van massa's in de dikke darm:

bloeden. Het kan optreden als gevolg van ulceratie van de uitgroei, torsie van de benen of schade aan bloedvaten;
pijn trekken: het kan pijn doen in de onderbuik of in het heiligbeen;
frequente drang om de darmen te legen;
slijm in de ontlasting (een indirect teken van ville darmpoliepen);
pijn in de anus;
afwisseling van constipatie en diarree.

Gezwellen op de wanden van de dunne darm zijn erg gevaarlijk, omdat ze vaak degenereren tot kanker. Ze kunnen ook perforatie van de darmwand, hevige bloeding of darmobstructie veroorzaken.

Tekenen van een poliep in de dunne darm:

dyspeptische symptomen (boeren, misselijkheid, flatulentie), treden meestal op in het beginstadium van de ziekte;
onoverkomelijk braken, dat optreedt in gevallen waarin het neoplasma zich in de eerste delen van de dunne darm bevindt;
krampen in de buikpijn;
bloeden.

In 67% van de gevallen veroorzaken gezwellen in de twaalfvingerige darm geen symptomen en kunnen deze niet worden vastgesteld. Maar als het neoplasma een grote omvang bereikt, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

krampen bij de navel trekken;
een rot ei boeren;
gevoel van volheid in de maag;
vaak misselijkheid.

Diagnostiek

Er worden verschillende methoden gebruikt om polyposis te diagnosticeren (afhankelijk van waar de gezwellen zich bevinden).

Om de diagnose te verduidelijken, kan een colonoscopie worden voorgeschreven.

Diagnostische methoden:

echografisch onderzoek van de buikorganen;
oesofagogastroduodenoscopie;
fluoroscopie;
colonoscopie;
CT-scan.

Het is ook nodig om een fecaal occult bloedonderzoek te doen. Een verwijzing voor onderzoek kunt u krijgen bij een gastro-enteroloog. In sommige gevallen moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen om de diagnose van de ziekte te kunnen stellen.

Behandeling van poliepen in de darm

De enige effectieve behandeling voor uitgroei is om ze te verwijderen. Conservatieve therapie wordt alleen uitgevoerd in aanwezigheid van diffuse polyposis (wanneer de gezwellen zich verspreiden naar grote delen van de darm) of als een tijdelijke maatregel vóór de operatie.

Elektrocoagulatie

Als de groei enkelvoudig, goedaardig is en zich in de distale karteldarm bevindt, wordt deze verwijderd door middel van een colonoscoop door middel van elektrocoagulatie.

Enterotomie

Enterotomie is geïndiceerd om formaties in de dunne darm of in de twaalfvingerige darm te elimineren. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg ontleedt de buikwand en verwijdert de darmlus.

Met gezwellen in de dunne darm worden ze onmiddellijk verwijderd

In de volgende fase wordt de darmwand in de lengterichting doorgesneden en wordt de formatie geëlimineerd. Vervolgens wordt de wond gehecht. Deze operatie leidt niet tot een vernauwing van het darmlumen, daarom wordt het werk van de darm in de toekomst niet verstoord.

Resectie van een deel van de darm

Als er een vermoeden bestaat van een maligniteit van de formatie, is resectie aangewezen. Een deel van de darm, dat een onafhankelijke bloedtoevoer naar mesenterica heeft, wordt verwijderd. Na zo'n operatie kan de patiënt spijsverteringsproblemen hebben.

Dieet in de postoperatieve periode

Om de genezing te versnellen en de vorming van nieuwe gezwellen te voorkomen, moet de patiënt na de operatie een dieet volgen. Het is hem verboden om pittig, zout en zuur voedsel te eten. Het is ook noodzakelijk om gefrituurd en vet voedsel op te geven. De patiënt moet de hoeveelheid zout in de voeding zoveel mogelijk verminderen.

In de postoperatieve periode moet u een dieet volgen

Artsen raden aan om vaak (elke 2-3 uur) in kleine porties te eten. Gerechten moeten op kamertemperatuur zijn. Ze worden bereid door te koken, bakken of stomen. De consistentie van de gerechten moet zacht zijn, ze moeten eerst worden gehakt door ze door een zeef te wrijven of een blender te gebruiken.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan vochtopname. Het is noodzakelijk om maximaal twee liter puur niet-koolzuurhoudend water of zwakke zwarte thee per dag te drinken. Het is de moeite waard om het gebruik van koolzuurhoudende dranken en alcohol op te geven.

Voorspelling en preventie

Kan een poliep in de darm vanzelf verdwijnen? Nee, dergelijke neoplasmata lossen niet op, ze moeten operatief worden verwijderd.

De prognose van de ziekte is gunstig als de formatie op tijd wordt gedetecteerd en geëlimineerd. Hoe langer de groei duurt, hoe groter de kans dat het in een kwaadaardige tumor verandert.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

eet goed: weiger om vet en gefrituurd voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, introduceer groenten, fruit, zeevruchten in het dieet;
zich te ontdoen van slechte gewoonten;
effectief en tijdig constipatie behandelen;
een gezonde levensstijl leiden, sporten, wandelen in de frisse lucht.

Vooral zorgvuldig moet u uw gezondheid bewaken voor mensen die het risico lopen pathologie te ontwikkelen. Als er darmlaesies worden gevonden bij naaste bloedverwanten, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek uit te voeren.