Poliepen in de neus bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Symptomen van poliepen in de neus bij kinderen
- Diagnostiek
- Medicamenteuze behandeling van neuspoliepen bij kinderen
-
Verwijdering van poliepen
- Klassieke adenotomie
- Endoscopische chirurgie
- Laser-adenotomie
- Behandeling met folkmethoden
- Video
Poliepen in de neus bij kinderen en volwassenen worden meestal hypertrofische degeneratie van de nasofaryngeale klier genoemd. In feite zijn poliepen goedaardige neoplasmata die zich op het slijmvlies bevinden (ze kunnen op andere holle organen voorkomen).
Poliepen in de neus worden het vaakst gedetecteerd bij kinderen van 4-7 jaar oud
Meestal worden neuspoliepen gediagnosticeerd bij kinderen van 4 tot 7 jaar.
Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van poliepen:
- De massa bedekt een minimaal deel van de nasale ruimte.
- Deze fase wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel zo sterk dat het grootste deel van het lumen van de neusholte wordt geblokkeerd.
- Het wordt gekenmerkt door volledige overlapping van de luchtwegen.
Oorzaken
De reden voor het verschijnen van poliepen in de neus van het kind kan zijn:
- erfelijke aanleg;
- kromming van het neustussenschot;
- chronische ziekten van de neus (sinusitis, frontale sinusitis, rhinitis);
- infectieziekten (adenoïditis, tonsillitis, acute luchtweginfecties, griep);
- smalle neusholtes;
- taaislijmziekte;
- allergische ziekten;
- bronchiale astma.
Symptomen van poliepen in de neus bij kinderen
In het eerste stadium van de ziekte zijn zijn symptomen praktisch afwezig, neusademhaling houdt aan. Maar naarmate de formaties groeien, verschijnen de volgende symptomen:
- moeite met nasale ademhaling. Het kind ademt constant door een open mond. Zijn slaap wordt onrustig, de baby snurkt hevig (vooral als hij zich op zijn rug rolt) en wordt moe en lusteloos wakker. Zulke kinderen hebben vaak hoofdpijn;
- nasaalheid. Neoplasma's voorkomen dat lucht de neusholte en sinussen binnendringt, die actief betrokken zijn bij de productie van geluiden. De stem van de baby verandert, wordt stil en nasaal. Hij praat constant alsof hij een verstopte neus heeft;
- gehoorstoornis. De gezwellen blokkeren de faryngeale opening van de gehoorbuis, waardoor de luchtdruk verandert en het gehoor verslechtert;
- frequente verkoudheden. Hypertrofische amandelen worden een constante bron van infectie in het lichaam, wat leidt tot een verslechtering van de immuniteit;
- otitis media. De infectie komt de buis van Eustachius binnen en veroorzaakt een ontsteking. De ziekte is moeilijk te behandelen en kan terugkeren;
- frequente rhinitis, moeilijk te behandelen. In veel gevallen treedt een secundaire infectie op en treedt mucopurulente afscheiding uit de neus op;
- neurologische aandoeningen. Constante hypoxie leidt ertoe dat het kind zwak, lusteloos wordt, lijdt aan migraine. Zulke kinderen onderscheiden zich door lage academische prestaties, ze hebben moeite met studeren.
Vanwege de aanwezigheid van poliepen die de neusademhaling verstoren, ontwikkelt het kind een adenoïd-type gezicht. Als de formatie niet op tijd wordt verwijderd, leidt dit tot veranderingen in de vorm van de schedel, wat zelfs op de foto duidelijk zichtbaar is.
De mond is constant in een halfopen toestand. In ernstige gevallen kan door onvoldoende inademingsvolume vervorming van de borstkas optreden.
Diagnostiek
Een otolaryngoloog houdt zich bezig met de behandeling van pathologie. Om polyposis te identificeren, onderzoekt de arts de nasopharynx met een speciale spiegel. Het instrument wordt door de mond ingebracht en het kind wordt gevraagd door de neus te ademen (de lucht wordt verlaagd en het zicht wordt verbeterd).
Om een diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een otolaryngoloog
Om de grootte van de formaties te bepalen, is digitaal onderzoek van de nasopharynx mogelijk. De vinger wordt in de mond gestoken, de nasopharynx wordt opgetild en de poliepen worden gevoeld. De procedure wordt zeer snel uitgevoerd, omdat deze moeilijk te verdragen is.
Medicamenteuze behandeling van neuspoliepen bij kinderen
Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd als het kind nasale ademhaling behoudt, er geen gehoorproblemen en andere ernstige complicaties zijn.
Als onderdeel van de complexe behandeling worden lokale vasoconstrictoren voorgeschreven.
Bij de complexe therapie van de ziekte worden de volgende middelen gebruikt:
| Drugs | Omschrijving |
| Antibiotica: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxim | Deze medicijnen worden gebruikt als er een ontstekingsproces is, waarvan de veroorzaker een bacteriële infectie is. |
| Antihistaminica: Loratadin, Tsetrin, Suprastin, Tsetrilev | Medicijnen zijn effectief bij allergieën, die vaak poliepen veroorzaken. Ze elimineren zwelling en verminderen loopneus |
| Vasoconstrictoren: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | Geneesmiddelen in deze groep worden gedurende een korte periode gebruikt om zwelling van het slijmvlies te verminderen. |
| Corticosteroïden: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometason | Dit zijn hormonale middelen die ontstekingen helpen verminderen, een allergische reactie elimineren en zwelling verlichten. De therapie kan formaties aanzienlijk verminderen en de nasale ademhaling herstellen |
Verwijdering van poliepen
Als conservatieve behandeling geen positief effect geeft, het kind constant een verstopte neus heeft en zwaar snurkt tijdens de slaap, worden de gezwellen operatief verwijderd. Indicaties voor een operatie zijn ook frequente verkoudheden, otitis media of gezichtsveranderingen.
Klassieke adenotomie
Meestal wordt de formatie verwijderd met een Beckman-mes (dat eruitziet als een lus). De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De duur van de procedure is 10-20 minuten. Bij rusteloze kinderen jonger dan 5 jaar kunnen poliepen onder algehele narcose worden verwijderd.
Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt adenotomie uitgevoerd
Eerst spoelt de arts de nasopharynx door en schildert deze met een spray. In de volgende fase worden de neusgaten gesloten met gaasjes. Een mes wordt in de mondholte gebracht, naar de rand van de opener gebracht en omhoog gebracht. Dan moet je hem terugdraaien en de poliep in één scherpe beweging afsnijden.
Hierna wordt de patiënt gevraagd zijn neus te snuiten en diep te ademen om ervoor te zorgen dat de neusholte schoon is. Tijdens de procedure kan bloedverlies optreden, het is niet erg intens en stopt snel.
Op deze manier verwijderen is veilig, maar behoorlijk pijnlijk. Het nadeel van deze methode is dat wanneer de gezwellen worden verwijderd, het slijmvlies van de nasopharynx kan worden beschadigd. In sommige gevallen is het niet mogelijk om de poliep volledig te verwijderen, wat leidt tot een terugval van de ziekte.
Na de operatie moet het kind 24 uur in bed blijven. Gedurende twee weken na het verwijderen van poliepen, moet de baby fysieke activiteit vermijden.
Endoscopische chirurgie
Met een dergelijke chirurgische ingreep kunt u de locatie, de grootte en het aantal poliepen nauwkeuriger bepalen en kunt u alle veranderde weefsels verwijderen en de structuren van de neus corrigeren.
Met endoscopische chirurgie kunt u de locatie van poliepen, hun grootte en aantal nauwkeurig bepalen
De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Een endoscoop met aan het uiteinde een kleine videocamera wordt in de neusholte ingebracht. Het verzendt het beeld naar het scherm en stelt de arts in staat een duidelijk beeld te krijgen.
Met het scheerapparaat verwijder je de formatie zo nauwkeurig mogelijk. Het verplettert de formaties en neemt ze op, met behoud van een gezond slijmvlies. Na de operatie verschijnen poliepen niet meer.
Laser-adenotomie
U kunt formaties verwijderen met een laser. De procedure wordt ook uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Alleen in dit geval wordt het weefsel waaruit de poliep bestaat, verdampt met een laser.
Tijdens deze procedure worden de bloedvaten verzegeld, waardoor bloedingen en de toevoeging van een secundaire infectie kunnen worden voorkomen.
Behandeling met folkmethoden
De volgende folkremedies worden gebruikt om poliepen bij kinderen te behandelen:
- recept nummer 1: een theelepel paardenstaart wordt gebrouwen met 200 ml kokend water en 40 minuten aangedrukt. De tool wordt 's ochtends en' s avonds uit de neus gefilterd en gewassen. Ook kan de infusie in een container met een spray (uit apotheekaerosols) worden geplaatst en de neusholte 3-4 keer per dag worden geïrrigeerd. Behandeling van de ziekte duurt 2-3 weken;
- recept nummer 2: los 50 g natuurlijke boter op in een waterbad en voeg een theelepel sint-janskruid toe, vermalen tot poeder. Nadat het product is afgekoeld, wordt het 's ochtends en' s avonds op het neusslijmvlies aangebracht. De behandelingsduur is 10-14 dagen;
- recept nummer 3: los een theelepel zeezout op in 200 ml kokend water, nadat het product is afgekoeld tot een comfortabele temperatuur, wordt het gefilterd en gebruikt om de neusholte te spoelen;
- recept nummer 4: 3 g van het kruid van het touw wordt met 200 ml water gegoten en 10 minuten op laag vuur gekookt. Na afkoeling wordt de bouillon gefilterd en worden elke 6 uur 3 druppels in de neus gedruppeld. De behandeling duurt 2 weken.
Als ouders beginnen op te merken dat een baby ouder dan een jaar oud door de mond ademt, snurkt tijdens de slaap of vaak rhinitis heeft, is het noodzakelijk om een KNO-arts te raadplegen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
