Cyste Van Het Corpus Luteum Van De Eierstok Tijdens De Zwangerschap: Symptomen, Gevaar In De Vroege Stadia

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Cyste van het corpus luteum van de eierstok tijdens de zwangerschap

De inhoud van het artikel:

Vormingsmechanisme
Symptomen
Gevaar in de vroege stadia
Redenen voor de formatie
Video

Tijdens de zwangerschap is een corpus luteumcyste een functionerende formatie die optreedt op de plaats van een niet-regressief corpus luteum. Een goedaardig neoplasma verdwijnt meestal vanzelf in de vroege stadia van de zwangerschap (eerste trimester). Het is geen gevaarlijke toestand en verdwijnt in de regel vanzelf en zonder complicaties.

De meeste patiënten (tot 80-90%) ontwikkelen geen symptomen. Het wordt gevonden als een toevallige bevinding op echografie.

Een corpus luteumcyste bij zwangere vrouwen wordt meestal gedetecteerd tijdens een geplande echografie en vormt geen ernstig gevaar

Vormingsmechanisme

In het begin van de zwangerschap wordt de cyste van het corpus luteum van de eierstok beschouwd als een van de mogelijke opties voor de norm. De reden voor deze houding is dat het corpus luteum zich vormt na de ovulatie en het hormoon progesteron aanmaakt, dat zorgt voor de implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoederwand. In de vroege stadia van de zwangerschap is het een hormonale regulator van het normale verloop van de zwangerschap (het is verantwoordelijk voor het voorkomen van een miskraam), het functioneert tot 10-12 weken. Dat wil zeggen, in de vroege periode is de detectie ervan geen reden voor onmiddellijke chirurgische ingreep. Integendeel, bij afwezigheid van een corpus luteum is er een hoog risico op zwangerschapsafbreking en is een specialistisch consult aangewezen.

Naarmate het corpus luteum achteruitgaat, kan vloeistof zich ophopen in zijn holte, in feite is dit hoe een cyste wordt gevormd.

De cyste van het corpus luteum van de rechter eierstok komt volgens statistieken minder vaak voor dan de linker (1: 2). De reden voor dit fenomeen is onduidelijk.

Symptomen

Het ziektebeeld heeft de volgende symptomen:

Pijn in de onderbuik trekken. Een zeldzaam symptoom geassocieerd met irritatie van de zenuwuiteinden in de buikholte. Acute pijn treedt op bij minder dan 1% van de patiënten in het geval van tumorruptuur of torsie (er treedt een afgebakende peritonitis op). Pijnen zijn asymmetrisch gelokaliseerd, vaker in de linker liesstreek.
Bloedige problemen. Het is uiterst zeldzaam dat na een tijdje een bloeding kan optreden. Dit symptoom treedt op bij een groot aantal gynaecologische pathologieën en vereist onmiddellijk medisch advies.
Algemene malaise (misselijkheid, braken, stijging van de lichaamstemperatuur). Dit symptoomcomplex komt vaker voor bij de ontwikkeling van complicaties.
Niet-specifieke symptomen: verhoogde vermoeidheid, gevoeligheid van de borsten. Ze zijn niet opgenomen in de diagnose.

Gevaar in de vroege stadia

Gevormde cystische vorming heeft niet meer dan 2-3% van de kans op complicaties. Ze kunnen worden weergegeven door de volgende staten:

Complicatie	Omschrijving
Bloeding in de cysteholte	Het komt alleen voor als de bloedvaten in de onmiddellijke nabijheid van de tumor passeren (anatomische kenmerken van de locatie). De bloeding zelf kan niet worden behandeld en heeft een asymptomatisch beloop - het klinische beeld wordt niet gevormd, het wordt alleen bevestigd door echografische gegevens.
Breuk van cysten met afgifte van inhoud in de buikholte en bekkenholte	Waargenomen bijvoorbeeld met een stomp buiktrauma. In dit geval voelt de vrouw de verandering in de toestand mogelijk niet onmiddellijk, wat wordt verklaard door de kleine omvang van de cysten. De manifestaties van peritonitis beginnen geleidelijk met alle klassieke symptomen (ernstige diffuse buikpijn, koorts, braken, diarree, een of twee keer, positieve peritoneale symptomen). Deze toestand vereist ziekenhuisopname en operatie. Diagnostische laparoscopie wordt onmiddellijk uitgevoerd voor differentiële diagnose met andere aandoeningen, die ook worden gegeven door een acute buikkliniek.
Ovariële torsie (ovariële apoplexie)	Een uiterst ernstige aandoening, die vaak lijkt op blindedarmontsteking. In dit geval wordt de hele eierstok aangetast en niet een afzonderlijke anatomische structuur erin (d.w.z. niet alleen het corpus luteum). Pathologie ontwikkelt zich in korte tijd, van de breuk zelf tot een levendig klinisch beeld, het duurt ongeveer 6-10 uur. Vereist onmiddellijke chirurgische behandeling. Alle symptomen van een acute buik zijn aanwezig.
Toetreding van een secundaire infectie	Een uiterst zeldzame complicatie. Leidt tot de overgang van aseptische ontsteking naar de ontwikkeling van een afgebakende purulente focus (abces). In de vroege stadia heeft het geen klinische manifestaties. Naarmate de grootte vordert en toeneemt, kunnen scheuren optreden met het vrijkomen van etterende inhoud in de omliggende weefsels.

Complicaties komen in zeer zeldzame gevallen voor, daarom wordt in de vroege stadia een verkeerde diagnose gesteld.

Redenen voor de formatie

Het corpus luteum wordt gevormd in de eierstokken onder invloed van het hypofysehormoon - luteïniserend (luteaal) hormoon, is een tijdelijke secretieklier die opnieuw wordt gevormd in elke menstruatiecyclus, dit is een regelmatig maandelijks proces. Op een bepaald moment - het is niet mogelijk met zekerheid vast te stellen - begint het corpus luteum zich te vullen met sereus vocht.

Redenen voor ontwikkeling:

frequente gevallen van infectie- en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem;
een geschiedenis van abortus;
hormonale stoornissen, in het bijzonder schommelingen in het niveau van geslachtshormonen;
frequente stress, overwerk;
overmaat / gebrek aan gewicht;
onjuist geselecteerde anticonceptiva (in de regel bij het eerste gebruik of bij gebruik van een zelfgekozen oraal anticonceptiemiddel).

In de vroege periode zorgt het corpus luteum voor het normale proces van zwangerschap

De exacte etiologie van deze aandoening is niet vastgesteld. De vorming van cystische vorming is gebaseerd op een verminderde bloedcirculatie en lymfecirculatie, wat leidt tot de ophoping van aseptische vloeistof.

Kenmerken van het neoplasma:

de grootte varieert van 1 tot 6 cm (normaal is de grootte van het corpus luteum niet groter dan 2 cm);
de holte van de tumorachtige formatie is enkelvoudig, zonder tekenen van meerdere kamers (differentieel teken);
volgens de uitkomst van de onafhankelijke resorptie van het corpus luteum wordt een wit lichaam gevormd (een restteken dat geen activiteit heeft in het lichaam van de vrouw);
lipochroom pigment in de holte van de klier heeft een gelige kleur.

Een cyste die wordt gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van een zwangere vrouw, vormt geen gevaar voor het lichaam. Vereist slechts routinematige follow-up gedurende 1-2 maanden.