Hoe u tijdens de late zwangerschap van oedeem af kunt komen
De inhoud van het artikel:
- Waarom treedt oedeem op tijdens de zwangerschap?
- Symptomen
- Diagnostiek
-
Zwelling van de benen tijdens de late zwangerschap: wat te doen
- Compressie van de bekkenaders
- Spataderen
- Ziekten van het hart en de nieren
- OPG-gestosis
- Hoe u tijdens de late zwangerschap thuis van oedeem af kunt komen
- Complicaties en prognose
- Preventie
- Video
In het derde trimester van de zwangerschap (28-40 weken) worden vrouwen vaak geconfronteerd met het probleem van zwelling van de armen en benen. Het kan ontstaan onder invloed van verschillende redenen, dus er is geen eenduidig antwoord op de vraag hoe oedeem tijdens de zwangerschap in de late stadia kan worden verwijderd.
In de late zwangerschap komt oedeem vaak voor, maar het hoeft niet altijd te worden behandeld
Waarom treedt oedeem op tijdens de zwangerschap?
Het optreden van oedeem wordt geassocieerd met overmatige ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte. Dit proces kan zowel fysiologische als pathologische redenen hebben:
- Compressie van aderen door een vergrote baarmoeder. Naarmate de foetus groeit en zich ontwikkelt, groeit de baarmoeder snel. Het begint de bekkenaders samen te drukken en de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen verslechtert. Stagnatie van bloed bevordert op zijn beurt het zweten van plasma door de vaatwanden naar de intercellulaire ruimte van zachte weefsels, wat hun oedeem veroorzaakt.
- Spataderen van de onderste ledematen. Deze ziekte wordt vaak verergerd of wordt voor het eerst gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap. Dit komt door stagnatie van bloed in de bloedvaten van de benen.
- Chronische nierziekte. Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de nieren aanzienlijk toe, wat gepaard gaat met een toename van het circulerend bloedvolume in het lichaam van de aanstaande moeder met ongeveer 20%. Bovendien heeft een zwangere vrouw een verzwakking van het ligamenteuze apparaat dat de nieren in de juiste anatomische positie ondersteunt. Dit wordt de oorzaak van de pathologische mobiliteit van de urinewegorganen, een verminderde uitstroom van urine uit het kelk-bekkensysteem via de urineleiders in de blaas. Tegen de achtergrond van chronische nierpathologie verslechtert de uitscheidingsfunctie van de nieren en kunnen ze de verhoogde belasting niet volledig aan. Overtollige vloeistof hoopt zich op in het lichaam en oedeem verschijnt.
- Hartafwijkingen. Tijdens de zwangerschap treden complexe veranderingen op in de bloedsomloop (het circulerend bloedvolume neemt toe, de placenta "derde" cirkel van bloedcirculatie verschijnt, de contractiele activiteit van het myocardium neemt toe). Deze factoren verhogen het risico op decompensatie van hartaandoeningen en de ontwikkeling van hartfalen, waarvan het eerste symptoom zwelling van de onderste ledematen en vingers kan zijn.
- OPG-gestosis. Een complicatie van de tweede helft van een normale zwangerschap, gekenmerkt door het optreden van oedeem, verhoogde bloeddruk en het verschijnen van eiwit in de urine (proteïnurie). De redenen voor de ontwikkeling worden momenteel niet volledig begrepen. OPG-gestosis is een gevaarlijke aandoening die het leven van zowel een zwangere vrouw als haar ongeboren kind bedreigt.
Symptomen
Oedeem bij zwangere vrouwen op een later tijdstip wordt altijd gecombineerd met andere symptomen, waarvan de analyse in veel gevallen een juiste diagnose mogelijk maakt:
| Oorzaak van optreden | Klinische verschijnselen |
| Compressie van de bekkenaders door een vergrote baarmoeder | De algemene toestand van de vrouw lijdt niet. Zwelling van de voeten en benen wordt aan het einde van de dag opgemerkt en verdwijnt na een nachtrust. Er zijn geen veranderingen in urinetesten. De bloeddruk stijgt niet. |
| Spataderen van de onderste ledematen | Patiënten merken een zwaar gevoel in de benen, pijn langs de aangetaste aderen, zwelling. Vaak treden 's nachts convulsies op. Bij spataderen kan slechts één been opzwellen. |
| Chronische glomerulonefritis |
Vanaf de vroege stadia van de zwangerschap onthult urineonderzoek proteïnurie van verschillende ernst. Sommige zwangere vrouwen hebben bloedarmoede, verhoogde bloeddruk, hematurie en pijn in de lumbale regio. Bij een significante schending van de nieruitscheidingsfunctie treedt zwelling van de zachte weefsels op, neemt de glomerulaire filtratiesnelheid af en neemt azotemie toe. |
| Hartafwijkingen | Toegenomen vermoeidheid, zwaar gevoel in de benen, zwelling van voeten en benen, cyanotische huid, kortademigheid, hartritmestoornissen. |
| OPG-gestosis | De eerste manifestatie van de ziekte is het verschijnen van aanvankelijk latent en vervolgens openlijk oedeem. De algemene toestand verslechtert, er zijn klachten van zwakte, slaperigheid. Als er geen behandeling is, begint de bloeddruk van de vrouw na 1-2 weken te stijgen en verschijnt er eiwit in de urine. Hechting aan de beschreven symptomen van tekenen zoals hoofdpijn, slechtziendheid, misselijkheid en braken duiden op de ontwikkeling van pre-eclampsie. Als een vrouw geen dringende medische hulp krijgt, is er een hoog risico op het ontwikkelen van eclampsie - een aanval, waarna de patiënt in coma raakt. |
Diagnostiek
Als er wallen optreden, moet een zwangere vrouw een verloskundige-gynaecoloog raadplegen. De arts zal een onderzoek uitvoeren, de bloeddruk meten en het nodige onderzoek voorschrijven, dat kan bestaan uit:
- algemene urineanalyse;
- test van Nechiporenko;
- urineanalyse volgens Zimnitsky;
- biochemische bloedtest om de concentratie van glucose, totaal eiwit, ureum, creatinine te bepalen;
- Rehberg's test;
- USDG van de vaten van de onderste ledematen;
- ECG en Echo-KG.
Indien nodig wordt de vrouw verwezen voor een consult bij een nefroloog, cardioloog of vaatchirurg.
Zwelling van de benen tijdens de late zwangerschap: wat te doen
Therapie voor wallen bij zwangere vrouwen moet gericht zijn op de onderliggende pathologie die het uiterlijk veroorzaakte.
Compressie van de bekkenaders
Voor beenoedeem geassocieerd met compressie van de vergrote baarmoeder van de bekkenaderen is geen behandeling vereist. Om dit fenomeen te elimineren, volstaat het:
- Let op het regime van afwisseling van werk en rust.
- Leid een actieve levensstijl (zwemmen, wandelen, pilates, yoga), op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn.
- Houd u aan de principes van gezond eten.
Meerdere keren per dag wordt het aanbevolen voor een zwangere vrouw om gedurende 15-20 minuten een horizontale positie in te nemen met opgeheven benen.
Soms is het om van oedeem af te komen voldoende om 20 minuten te gaan liggen met uw benen omhoog.
Spataderen
In het geval van spataderen van de onderste ledematen, kan de arts het dragen van compressiekousen, het lokaal aanbrengen van heparinezalf of lyoton-gel aanbevelen.
Ziekten van het hart en de nieren
Behandeling van oedeem veroorzaakt door aandoeningen van het hart of de nieren wordt gezamenlijk uitgevoerd door een arts met het juiste profiel en een gynaecoloog. Met de decompensatie van een hartafwijking is het probleem van abortus opgelost. Bovendien is in de meeste gevallen een natuurlijke bevalling gecontra-indiceerd.
OPG-gestosis
Patiënten met OPG-gestosis worden in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling pathologie van de zwangerschap (voor pre-eclampsie en eclampsie - op de intensive care).
Therapeutische maatregelen zijn gericht op het normaliseren van:
- hemostase;
- water- en elektrolytenbalans;
- permeabiliteit van vaatwanden
- bloeddruk;
- metabolische processen;
- bloed reologie;
- functies van het centrale zenuwstelsel.
Als de toestand van de patiënt ondanks de lopende therapie niet verbetert of als ze een aanval van eclampsie ontwikkelt, is een spoedbevalling noodzakelijk.
Hoe u tijdens de late zwangerschap thuis van oedeem af kunt komen
Behandeling van wallen tijdens de zwangerschap thuis is alleen mogelijk als deze wordt veroorzaakt door:
- compressie van de bekkenaders door een vergrote baarmoeder;
- spataderen van de onderste ledematen;
- waterzucht (de eerste fase van OPG-gestosis).
In dit geval moet een vrouw alle aanbevelingen van haar arts zorgvuldig opvolgen. In overleg met hem kunnen ook alternatieve behandelingsmethoden worden gebruikt:
- Voetbaden met zeezout. Giet 2-3 liter warm water in een bak (temperatuur niet hoger dan 37 ° C) en los hierin 4 eetlepels zeezout op. Baden verlichten de zwelling goed, vermoeide benen. De procedure wordt 2-3 keer per dag gedurende 15-20 minuten uitgevoerd.
- Afkooksels van kruiden met een kalmerend effect (moederkruid, valeriaan). Ze normaliseren de activiteit van het centrale zenuwstelsel, verlichten de negatieve effecten van stressvolle invloeden en helpen de nachtrust te normaliseren.
- Rozenbottel-infusie. Bevat stoffen die de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verminderen, waardoor het een anti-oedeemwerking heeft.
Complicaties en prognose
Complicaties en prognose voor wallen tijdens de late zwangerschap worden bepaald door de oorzaak van hun optreden. Dus wanneer de bekkenaders worden samengedrukt door de vergrote baarmoeder, is de prognose gunstig. Spataderen kunnen worden gecompliceerd door het optreden van trofische ulcera.
De progressie van OPG-gestosis kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken:
- ontwikkeling van het HELLP-syndroom;
- placenta-insufficiëntie;
- abruptie van de placenta;
- overlijden van de foetus en / of zwangere vrouw;
- long- en / of hersenoedeem;
- bloeding in de hersenen en inwendige organen (nieren, pancreas, darmen, bijnieren, darmen);
- acuut nierfalen;
- acuut hartfalen;
- netvliesontsteking.
Preventie
Preventie van beenoedeem tijdens de late zwangerschap omvat:
- een actieve levensstijl behouden (wandelen, gymnastiek, zwemmen, yoga), op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn;
- een volledige nachtrust van minimaal 8-9 uur;
- naleving van het regime van werk en rust;
- gebalanceerd dieet;
- tijdige detectie en actieve behandeling van gynaecologische en extragenitale ziekten.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
