Hoe de oogdruk bij volwassenen te meten: apparaten voor het meten van de intraoculaire druk thuis en in de kliniek
De inhoud van het artikel:
- Methoden voor het meten van IOP
- Algoritme voor IOP-meting volgens de Maklakov-methode
- Apparatuur voor het meten van oogdruk thuis
- Video
Hoe de oogdruk te meten? - deze vraag is voor veel mensen relevant, omdat een afwijking van deze parameter van de norm kan leiden tot een schending van de visuele functie, tot het volledige verlies ervan.
Oogdruk (intraoculair, IOP) is de druk die wordt uitgeoefend door het glasvocht en de intraoculaire vloeistof op het hoornvlies en de sclera. Normaal gesproken is het 10-21 mm Hg. Overwerk, misbruik van alcohol of dranken die cafeïne bevatten, bepaalde ziekten kunnen leiden tot een toename (ooghypotensie) of afname (ooghypotensie). In de klinische praktijk wordt vaker oculaire hypertensie opgemerkt. Langdurig verhoogde IOD bedreigt de ontwikkeling van glaucoom, een ziekte die leidt tot atrofie van de oogzenuw en de belangrijkste oorzaak van blindheid bij volwassenen.
Meting van oogdruk met een Maklakov-tonometer in een kliniek geeft het meest nauwkeurige resultaat
De oogdruk stijgt met de leeftijd. Daarom wordt alle mensen, vanaf de leeftijd van 40-45 jaar, aangeraden om jaarlijks een oogarts te bezoeken. In de kliniek zal de arts niet alleen de gezichtsscherpte bepalen, de fundus onderzoeken, maar ook de oogdruk meten.
Er zijn apparaten om thuis de oogdruk te meten. Het gebruik ervan wordt aanbevolen voor patiënten die lijden aan glaucoom of een hoog risico lopen om deze ziekte te ontwikkelen. Dergelijke apparaten zijn vooral handig voor mensen die om objectieve redenen niet naar het kantoor van de oogarts kunnen gaan, waar ze door IOP zouden zijn onderzocht.
Methoden voor het meten van IOP
Het meten van intraoculaire druk wordt tonometrie genoemd en wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een oftalmische tonometer. De volgende tonometriemethoden worden gebruikt:
- Vinger. De arts drukt voorzichtig met de kussentjes van zijn vingers op de oogbal door het ooglid en beoordeelt de sterkte van de weerstand tegen druk. Het verkregen resultaat kan niet nauwkeurig worden genoemd; het hangt grotendeels af van de ervaring van de oogarts. Daarom wordt deze methode zeer zelden gebruikt om de IOP te controleren, vooral in de postoperatieve periode, wanneer instrumentele blootstelling van de ogen ongewenst is.
- Contactloos (pneumotonometrie). Bij deze methode is er geen fysiek contact tussen het oogoppervlak en het drukmeetapparaat. Het is gebaseerd op het effect van de persluchtstroom op het hoornvlies en de bepaling van de mate van corneale vervorming als reactie op dit effect. Lokale anesthesie is niet vereist en de computer geeft het resultaat binnen enkele seconden. De contactloze methode wordt meestal gebruikt voor massascreening van de bevolking. Ook is het gebruik ervan gerechtvaardigd in de pediatrische praktijk.
- Contact. De methode wordt zo genoemd omdat tijdens het onderzoek het oppervlak van de tonometer in direct contact staat met het hoornvlies. Het hoornvlies is erg gevoelig voor irritatie, daarom moet, om pijn te voorkomen, lokale anesthesie worden uitgevoerd door verschillende druppels anesthetische oplossing in de conjunctivale zak te druppelen. Bepaling van IOP door de contactmethode levert het meest nauwkeurige resultaat op.
Contacttonometrie is onderverdeeld in verschillende subtypen:
- applanatie. IOP wordt gemeten met een Maklakov- of Goldman-tonometer. De verkregen resultaten zijn geschikt voor peer review;
- dynamische contouren. Het is iets minder nauwkeurig dan applanatietonometrie. De procedure vereist een transpalpebrale tonometer;
- indruk. De methode is gebaseerd op het gebruik van een Icare of Schiotz intraoculaire druktonometer. IOP wordt met deze methode zeer snel en pijnloos gemeten.
Algoritme voor IOP-meting volgens de Maklakov-methode
In de klinische praktijk wordt de Maklakov-tonometer meestal gebruikt om de oculaire druk te meten, omdat deze een resultaat oplevert met een minimale fout. De procedure wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:
- Veeg met een wattenstaafje gedrenkt in alcohol voorzichtig de tonometer-kussentjes schoon en droog ze vervolgens af met een steriel servet.
- Tweemaal met een interval van drie minuten wordt 0,25% oplossing van dicaïne of een ander lokaal anestheticum in de ogen gedruppeld.
- Een speciale verf wordt met een dunne laag op het tonometerplatform aangebracht;
- De patiënt wordt op zijn rug op een bank gelegd.
- De arts opent de oogleden van het onderzochte oog en plaatst het tonometerplatform in het midden van het hoornvlies.
- Onder invloed van de zwaartekracht wordt het hoornvlies vlakker en wordt de verf van het tonometerplatform op de plaats van contact met het hoornvlies gedeeltelijk weggespoeld door het traanvocht.
- Van de gewichten worden afdrukken van de resterende verf gemaakt op papier geïmpregneerd met Nikiforovs mengsel (ethylalcohol en ether in gelijke verhoudingen) of alcohol.
- De waarde van IOP wordt beoordeeld aan de hand van de diameter van de resulterende afdruk - hoe kleiner deze is, hoe hoger de intraoculaire druk.
- De diameter van de afdruk wordt gemeten met een speciale liniaal, waarvan de verdeling millimeters kwik aangeeft.
Apparatuur voor het meten van oogdruk thuis
Met moderne technologieën kan iedereen thuis de oogdruk zelfstandig meten.
Voor thuisgebruik bevelen de meeste oogartsen de tonometer TVGD-02 aan. Dit apparaat meet de IOP via het ooglid, dus het is niet nodig om het hoornvlies vóór de ingreep te verdoven.
De draagbare oogdruktonometer TVGD-02 kan zowel bij volwassenen als kinderen worden gebruikt.
Het werkingsprincipe van dit model van de tonometer is gebaseerd op de automatische berekening van de trillingen van het hoornvlies als reactie op blootstelling eraan via de oogleden van elektromagnetische pulsen.
Contra-indicaties voor het gebruik zijn:
- inflammatoire oogziekten;
- littekens of vervorming van de oogleden;
- sclerale pathologie;
- conjunctivitis.
De tonometer TVGD-02 wordt geleverd in een compacte koffer, samen met een speciaal bedieningsapparaat dat nodig is om de juistheid van de tijdens gebruik verkregen metingen te beoordelen.
Het TVGD-02-apparaat maakt het mogelijk om snel en pijnloos het IOP-niveau bij zowel volwassenen als kinderen te achterhalen, maar het moet duidelijk zijn dat alle draagbare apparaten voor het meten van de oogdruk thuis een bepaalde meetfout hebben. Daarom moeten patiënten nog steeds regelmatig een oogarts bezoeken, die de IOP zal meten via een contactmethode met behulp van een Maklakov-tonometer.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
