Artralgie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Soorten artralgie
- Artralgie symptomen
- Kenmerken van het beloop van artralgie bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Artralgie is aanhoudende pijn in de gewrichten, die een voorbode kan zijn van organische laesies van de gewrichtsweefsels of een teken van een ernstig extra-articulair pathologisch proces.
In de meeste gevallen komt artralgie voor in grote gewrichten (schouder, elleboog, heup, knie), veel minder vaak treft het pathologische proces kleine gewrichten (interfalangeale, pols, enkel, enz.). Gewrichtspijn bij kinderen vereist speciale aandacht, omdat het negeren ervan ertoe kan leiden dat een ernstig pathologisch proces wordt gemist, soms met onomkeerbare gevolgen.
Artralgie is de algemene naam voor gewrichtspijn
Oorzaken
Het bepalen van de redenen voor het optreden van artralgie is van grote differentiële diagnostische waarde.
Een veelvoorkomende oorzaak van artralgie is osteoartritis en virale polyartrose, waarbij de infectieuze agentia meestal influenza, rubella, waterpokken, parotitis, hepatitis A- en B-virussen, evenals cytomegalovirus en parvovirus zijn. Artralgie komt ook voor tegen de achtergrond van bacteriële infectie, auto-immuunontsteking, HIV-infectie, kwaadaardige neoplasmata, endocriene ziekten (hypothyreoïdie, hyperparathyreoïdie, ovariële disfunctie, enz.). Mogelijke redenen voor de ontwikkeling van artralgie zijn onder meer overgewicht, aandoeningen van het bewegingsapparaat, overmatige belasting en microtrauma's van de gewrichten, langdurige medicamenteuze behandeling met bepaalde medicijnen, intoxicatie met zware metalen, postallergische reacties, neurosen, enz. Artralgie van het kniegewricht ontwikkelt zich bij dit soort fysieke activiteitwaar het kniegewricht constant wordt belast en artralgie van het heupgewricht vaak voorkomt bij gewichtheffers.
Artralgie van het kniegewricht ontwikkelt zich met frequente belasting van de knie
Omdat chronische onderkoeling een risicofactor is voor de ontwikkeling van artralgie, wordt pathologie vaak waargenomen bij mijnwerkers, matrozen, vissers, enz.
Soorten artralgie
Afhankelijk van de intensiteit van de pijn kan artralgie zijn:
- zwak;
- matig;
- intens.
Soorten artralgie, afhankelijk van de locatie
Afhankelijk van de frequentie van manifestatie, wordt artralgie ingedeeld in permanent en voorbijgaand.
Op basis van het aantal aangetaste gewrichten is het pathologische proces als volgt onderverdeeld:
- monoartralgie - pijn is alleen in één gewricht gelokaliseerd;
- oligoartralgie - pijn in minder dan vijf gewrichten;
- polyartralgie - pijn komt voor in meer dan vijf gewrichten.
Afhankelijk van de lokalisatie zijn er:
- artralgie van het kniegewricht;
- heup gewricht;
- ellebooggewricht;
- schoudergewricht;
- artralgie van andere lokalisatie (gewrichten van de vingers, pols, enkelgewricht).
Afhankelijk van de etiologie en aard van de ontsteking:
- artralgie tegen de achtergrond van acute infectieprocessen;
- artralgie bij acute of terugkerende artritis;
- postinflammatoire en posttraumatische artralgie;
- langdurige huidige monoartralgie van grote gewrichten;
- oligo- of polyartralgisch syndroom, waarbij de synoviale membranen betrokken zijn bij het pathologische proces of waarbij degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeen worden waargenomen;
- pseudoartralgie - pijn voelt aan als gewrichtspijn, hoewel deze wordt veroorzaakt door extra-articulaire oorzaken (bijvoorbeeld fibromyalgie).
Artralgie symptomen
De belangrijkste manifestatie van artralgie is gewrichtspijn.
Vanwege het feit dat artralgie inherent is aan het klinische beeld van veel ziekten, komen de tekenen van de onderliggende ziekte meestal naar voren, vooral wanneer deze acuut is.
In de vroege stadia van het pathologische proces kan gewrichtspijn het enige symptoom van de ziekte zijn. In dit geval zijn de pijnlijke gewaarwordingen van een andere aard (acuut of dof, constant of intermitterend, pijnlijk of pulserend, nachtelijk of beginnende). Sommige pathologieën worden gekenmerkt door migrerende gewrichtspijn.
Het belangrijkste symptoom van artralgie is gewrichtspijn
De pijn wordt meestal erger bij inspanning. In aanwezigheid van een ontstekingsproces worden huidhyperemie, zwelling in het gewrichtsgebied, verhoogde huidtemperatuur, bewegingsbeperking in het aangetaste gewricht en de vervorming ervan toegevoegd aan de symptomen van artralgie. Artralgie wordt vaak gecombineerd met myalgie (spierpijn).
Kenmerken van het beloop van artralgie bij kinderen
Artralgie bij kinderen is meestal een teken van een acute infectieziekte. In deze gevallen kunnen zelfs in de prodromale periode gewrichts- en spierpijn optreden, daarna gaan ze gepaard met koorts en tekenen van bedwelming van het lichaam (hoofdpijn, algemene afname van welzijn, zwakte, verlies van eetlust). Artralgie van infectieuze etiologie gaat gepaard met klachten van pijn in de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen. In dit geval ondergaat de beweeglijkheid van de gewrichten geen veranderingen. In de meeste gevallen, met een afname van het toxische syndroom veroorzaakt door de onderliggende ziekte, verdwijnt ook artralgie. Het aanhouden van artralgie nadat het infectieuze proces is afgenomen, kan wijzen op de ontwikkeling van reactieve artritis.
Oligoartralgie en polyartralgie bij kinderen tegen de achtergrond van reumatische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van intense gewrichtspijn. Meestal zijn grote gewrichten van de onderste ledematen betrokken bij het pathologische proces, terwijl hun mobiliteit beperkt is.
De geleidelijke ontwikkeling van artralgie gedurende een lange periode kan erop wijzen dat het kind vervormende osteoartritis of andere degeneratieve-dystrofische processen in de gewrichten heeft. In de regel heeft het kind in dergelijke gevallen artralgie van het kniegewricht of is het betrokken bij het pathologische proces van het heupgewricht. Kinderen kunnen klagen over een doffe, pijnlijke pijn die optreedt tijdens fysieke inspanning en afneemt in rust, bewegingen in de gewrichten gaan meestal gepaard met een crunch. In sommige gevallen hebben patiënten meteorologische afhankelijkheid.
Bij kinderen is artralgie meestal een teken van een infectieziekte.
De ontwikkeling van oligo- of polyartralgie bij kinderen, vergezeld van vervorming van de distale vingerkootjes van de vingers en nagels ("hippocratische vingers", drumsticksyndroom), kan wijzen op ernstige ziekten van het hart, de lever, de longen en andere inwendige organen.
Met de ontwikkeling van artralgie tegen de achtergrond van endocriene ziekten wordt meestal spierpijn waargenomen bij kinderen, evenals pijn in de bekkenbotten en in de wervelkolom.
Bij een ontsteking van de gewrichten bij kinderen ontwikkelt zich vaak residuele artralgie. Tegelijkertijd zijn pijn in de aangetaste gewrichten en bewegingsbeperking daarin in de regel tijdelijk en verdwijnen ze na een paar weken. In sommige gevallen worden echter terugvallen waargenomen als gevolg van onderkoeling van het lichaam, overmatige stress en weersveranderingen (vooral nat, koud, winderig weer is ongunstig).
Diagnostiek
Omdat artralgie kan werken als een manifestatie van verschillende ziekten, komt de diagnose van het belangrijkste pathologische proces naar voren. Allereerst verzamelen ze klachten en anamnese, evenals een lichamelijk onderzoek.
Van de methoden van hardwarediagnostiek nemen ze hun toevlucht tot röntgenfoto's van de gewrichten, echografie, indien nodig, tot computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming, artroscopie. Diagnostische punctie van het aangetaste gewricht wordt uitgevoerd, gevolgd door laboratoriumonderzoek van de punctaat.
CT en MRI kunnen nodig zijn om de oorzaak van artralgie te achterhalen
Het onderzoek wordt aangevuld met laboratoriumdiagnostiek: algemene en biochemische bloedonderzoeken, serologische, bacteriologische, immunologische (reumatische testen) onderzoeken.
Behandeling
Naast het behandelen van de onderliggende ziekte die artralgie veroorzaakte, wordt symptomatische behandeling gebruikt om het te elimineren.
Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van het ontstekingsproces in het gewricht en op het verlichten van pijn. Voor deze doeleinden worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en / of analgetica gebruikt, die zowel oraal als lokaal kunnen worden gebruikt in de vorm van een crème, zalf of toepassing op het gebied van het aangetaste gewricht, en soms wordt een combinatie van orale en lokale vormen van geneesmiddelen voorgeschreven. Om mogelijke bijwerkingen te minimaliseren, worden deze orale medicatie in een korte kuur voorgeschreven. Voor ziekten van infectieuze etiologie worden anti-infectieuze geneesmiddelen gebruikt, waarvan de benoeming meestal plaatsvindt na de identificatie van de ziekteverwekker en bepaling van de gevoeligheid van het infectieuze agens voor geneesmiddelen. Voor pathologieën van bindweefsel worden steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt,immunosuppressiva.
Fysiotherapeutische methoden zijn effectief bij de complexe therapie van vele ziekten, waarvan de manifestatie artralgie is, als aanvulling op de hoofdbehandeling. Meestal nemen ze hun toevlucht tot magneettherapie, lasertherapie, elektroforese van medicijnen, ultrahoogfrequente therapie, hydrotherapie, evenals paraffine- en moddertherapie. Fysiotherapie is gecontra-indiceerd bij acute ontstekingsprocessen (evenals bij verergering van chronische) en bij auto-immuunziekten.
Magnetische therapie is effectief als fysiotherapeutische behandeling voor artralgie.
Als het nodig is om een langdurige therapie uit te voeren om de medicijnbelasting op het lichaam te verminderen, wordt in sommige gevallen fytotherapie gebruikt tijdens het gebruik van infusies van medicinale planten (kamillebloemen, berkenknoppen, jeneverbes), naald- of terpentijnbaden. Apitherapie is zeer effectief bij de behandeling van sommige vormen van artralgie.
Preventie
Om artralgie te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige toegang tot een arts als u de ontwikkeling van een pathologisch proces in de gewrichten vermoedt;
- adequate behandeling van infectieziekten;
- het vermijden van overmatige fysieke inspanning, maar tegelijkertijd voldoende fysieke activiteit;
- regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
- gebalanceerd dieet;
- een normaal lichaamsgewicht behouden;
- afwijzing van slechte gewoonten.
Gevolgen en complicaties
Gebrek aan tijdige diagnose en behandeling in aanwezigheid van artralgie kan leiden tot onomkeerbare aandoeningen van de gewrichtsweefsels en vernietiging van de gewrichten. Artrose, contracturen, spierstijfheid en ankylose kunnen zich ontwikkelen, wat kan leiden tot invaliditeit.
Als artralgie een teken is van een ernstig pathologisch proces in het lichaam, zal het gebrek aan adequate behandeling de prognose van de onderliggende ziekte verslechteren.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
