Atarax
Atarax: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Atarax
ATX-code: N05BB01
Werkzame stof: hydroxyzine (hydroxyzine)
Fabrikant: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (België), Laboratoires Thissen (België)
Beschrijving en foto-update: 19-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 263 roebel.
Kopen
Atarax is een kalmeringsmiddel dat wordt gebruikt om jeuk te verlichten, angstgevoelens en psychomotorische agitatie te verminderen. Het heeft een matig anxiolytisch, evenals anti-emetisch, kalmerend, analgetisch, antihistaminicum en m-anticholinergisch effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Atarax:
- filmomhulde tabletten: langwerpig, wit, aan beide zijden is er een transversaal risico (25 stuks in blisters van PVC-Al-folie, 1 blister in een kartonnen doos);
- Oplossing voor intramusculaire toediening: transparant, kleurloos (2 ml in ampullen van transparant glas, 6 ampullen in plastic bakjes, 1 bakje in een kartonnen doos).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: hydroxyzinehydrochloride - 25 mg;
- hulpcomponenten: lactosemonohydraat, MCC (microkristallijne cellulose), magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide (watervrij);
- omhulsel: Opadray Y-1-7000 (titaandioxide, hypromellose, macrogol 400).
Samenstelling van 1 ampul (2 ml oplossing):
- werkzame stof: hydroxyzinehydrochloride - 100 mg;
- hulpcomponenten: natriumhydroxide en water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Hydroxyzine is een difenylmethaanderivaat dat de activiteit van bepaalde subcorticale zones remt. Het heeft een matige anxiolytische activiteit en een matig remmend effect op de maagsecretie. Het heeft een kalmerend, H 1 -histamineblokkerend, M-anticholinergisch en anti-emetisch effect. Het heeft ook een jeukwerende werking op urticaria, eczeem en dermatitis.
Bij patiënten met slapeloosheid en angst vertoont polysomnografie een toename van de slaapduur en een afname van de frequentie van nachtelijk ontwaken na een enkele of herhaalde toediening van het geneesmiddel in een dosis van 50 mg. Een afname van de spierspanning bij patiënten met angst werd opgemerkt bij gebruik van Atarax in een dosis van 50 mg driemaal daags.
Hydroxyzine is niet verslavend en niet verslavend. Bij langdurige behandeling veroorzaakt het geen verslechtering van de cognitieve functies en de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom.
Sedatie ontwikkelt zich binnen 30-45 minuten.
Het H 1 -histamine-blokkerende effect treedt ongeveer 1 uur na inname van het medicijn op. Bij leverfalen kan dit effect tot 96 uur na een enkele dosis aanhouden.
Hydroxyzine heeft een matig analgetisch effect, heeft sympatholytische en krampstillend effect.
Farmacokinetiek
Na een enkele intramusculaire dosis van 50 mg is de maximale concentratie (Cmax) ongeveer 65 ng / ml.
Orale toediening van hydroxyzine wordt goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie wordt waargenomen na 2 uur en is 30 ng / ml bij volwassenen bij een dosis van 25 mg, 70 ng / ml bij een dosis van 50 mg. De biologische beschikbaarheid is 80%.
Hydroxyzine is meer geconcentreerd in weefsels dan in plasma. De verdelingscoëfficiënt bij volwassenen is 7–16 l / kg. Gaat door de bloed-hersenbarrière en de placenta, waarbij het zich voornamelijk concentreert in foetale weefsels in plaats van in maternale weefsels. Hydroxyzine metabolieten gaan over in de moedermelk. Na orale toediening dringt het medicijn goed door in de huid, waar de concentratie veel hoger is dan het niveau in het bloedserum (zowel na een enkele dosis als na meerdere doses).
Het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever, de belangrijkste metaboliet (45%) is cetirizine, een uitgesproken H1-blokker. De totale klaring is 13 ml / min / kg. In ongewijzigde vorm wordt slechts 0,8% hydroxyzine via de nieren uitgescheiden. Cetirizine wordt grotendeels onveranderd in de urine uitgescheiden (16% van de intramusculaire dosis van het geneesmiddel, 25% van de dosis oraal ingenomen).
De totale klaring van hydroxyzine is 13 ml / min / kg. Bij kinderen is deze indicator 2,5 keer minder dan bij volwassenen.
De halfwaardetijd (T ½) bij volwassenen is gemiddeld 14 uur (van 7 tot 20 uur), bij kinderen van 14 jaar - 11 uur, bij 1 jaar - 4 uur.
Bij oudere patiënten is de verdelingscoëfficiënt 22,5 l / kg. Indicator T ½ = 29 uur.
Bij gelijktijdige leveraandoeningen neemt de T ½-waarde toe tot 37 uur, de concentratie van metabolieten in het bloedserum is hoger dan bij patiënten met een normale leverfunctie.
Bij nierfalen verandert de AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) niet significant, maar de duur van blootstelling aan cetirizine neemt toe. Bij hemodialyse wordt deze metaboliet niet uit het lichaam verwijderd.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Atarax voorgeschreven aan volwassenen:
- Verlichting van psychomotorische agitatie, angst, verhoogde prikkelbaarheid en gevoelens van interne spanning bij mentale, neurologische en somatische ziekten;
- Behandeling van ontwenningssyndroom bij chronisch alcoholisme, dat gepaard gaat met psychomotorische agitatie;
- Symptomatische behandeling van jeukende huid.
Bij kindergeneeskunde wordt het medicijn gebruikt voor premedicatie en symptomatische behandeling van jeuk van allergische oorsprong.
Contra-indicaties
Het gebruik van Atarax is gecontra-indiceerd bij porfyrie, overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, zwangerschap, evenals tijdens bevalling en borstvoeding.
Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt:
- Myasthenia gravis;
- Aanleg voor de ontwikkeling van aritmie;
- Moeilijk urineren;
- Verhoogde intraoculaire druk;
- Neiging tot convulsieve aanvallen;
- Prostaathyperplasie met klinische manifestaties;
- Constipatie;
- Dementie.
Instructies voor het gebruik van Atarax: methode en dosering
Oplossing voor i / m administratie
In de vorm van een oplossing wordt Atarax intramusculair toegediend.
Aanbevolen doseringen voor kinderen:
- premedicatie: 1 mg / kg lichaamsgewicht 1 uur vóór de operatie, indien nodig kan dezelfde dosis 's nachts vóór de anesthesie worden toegediend;
- symptomatische behandeling van jeuk: kinderen van 1–6 jaar - 1–2,5 mg / kg per dag in verschillende doses, kinderen vanaf 6 jaar - 1–2 mg / kg per dag in verschillende doses.
Aanbevolen doseringen voor volwassenen:
- premedicatie: 50-200 mg 1 uur vóór de operatie, indien nodig is het mogelijk om dezelfde dosis 's nachts vóór de anesthesie toe te dienen;
- symptomatische behandeling van jeuk: aan het begin van de behandeling - 25 mg 1 keer per dag, indien nodig wordt de dosis verhoogd tot 25 mg 4 keer per dag;
- symptomatische behandeling van angst: ochtend en middag - 12,5 mg, 's avonds - 25 mg (totale dagelijkse dosis - 50 mg). In ernstige gevallen is een verhoging van de dagelijkse dosis tot 300 mg toegestaan.
De maximaal toegestane doses Atarax: enkelvoudig - 200 mg, dagelijks - 300 mg.
De aanvangsdosis voor oudere patiënten wordt met 2 keer verlaagd.
Een dosisverlaging is vereist bij patiënten met nier- en / of leverinsufficiëntie. Als de leverfunctie onvoldoende is, wordt een dosisverlaging van 33% aanbevolen.
Filmomhulde tabletten
Atarax wordt oraal ingenomen. De aanvangsdosis voor de symptomatische behandeling van jeuk is 25 mg, indien nodig kan deze worden verhoogd tot 100 mg (4 doses van elk 25 mg), terwijl de maximale dosis niet hoger mag zijn dan 300 mg per dag en 200 mg per keer.
De dagelijkse dosis Atarax voor volwassenen voor het verlichten van symptomen van angst is 50 mg en kan in ernstige gevallen worden verhoogd tot 300 mg. Een kwart van de dagvergoeding moet 's ochtends en' s middags worden ingenomen, de rest voor het slapengaan.
Op oudere leeftijd, evenals bij nier- en leverinsufficiëntie, wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn met de helft te verminderen.
Voor premedicatie wordt Atarax aan kinderen voorgeschreven in een dosis van 1 mg per kilogram lichaamsgewicht. Het medicijn wordt de avond vóór de anesthesie ingenomen.
Voor de symptomatische behandeling van jeuk bij kinderen, wordt het medicijn voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd:
- 3-6 jaar: 1-2,5 mg / kg / dag (in verdeelde doses);
- 6 jaar en ouder: 1–2 mg / kg / dag (in verdeelde doses).
Bijwerkingen
Het gebruik van Atarax kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- Hoofdpijn, slaperigheid, algemene zwakte en duizeligheid (als de symptomen binnen enkele dagen na het starten van het medicijn aanhouden, moet de ingenomen dosis worden verlaagd);
- Arteriële hypotensie en tachycardie;
- Misselijkheid, veranderingen in leverfunctietesten;
- Toegenomen zweten, koorts, allergische reacties en bronchospasmen.
Op oudere leeftijd kan het gebruik van het medicijn leiden tot de ontwikkeling van accommodatiestoornissen, urineretentie, droge mond en obstipatie.
Overdosering
Een overdosis Atarax manifesteert zich meestal door een uitgesproken anticholinerge werking, depressie of paradoxale stimulatie van het centrale zenuwstelsel. Als de aanbevolen dosis aanzienlijk wordt overschreden, kunnen de volgende symptomen optreden: misselijkheid, braken, slaperigheid, hallucinaties of verwardheid, tremoren, onvrijwillige motoriek, hyperthermie, tachycardie. Aritmie, arteriële hypotensie, convulsies, bewustzijnsdepressie en ademhaling kunnen ook optreden, waardoor coma en cardiopulmonale collaps mogelijk zijn.
In het geval van een overdosis is ondersteunende therapie geïndiceerd, inclusief monitoring van de patiënt totdat de symptomen van intoxicatie verdwijnen en de volgende 24 uur, monitoring van de vitale functies van het lichaam, waaronder de luchtwegen, bloedcirculatie, cardiovasculaire activiteit en bloeddruk. Indien nodig wordt zuurstoftherapie gegeven.
Patiënten met een veranderde mentale toestand moeten worden gecontroleerd op gelijktijdig gebruik van alcohol of andere drugs. In deze gevallen wordt, indien nodig, zuurstof ingeademd, glucose (dextrose), thiamine, naloxon geïnjecteerd.
Om een vasopressor-effect te verkrijgen, wordt metaraminol of noradrenaline voorgeschreven. Epinefrine mag niet worden gebruikt.
Als de dosis Atarax in tabletten aanzienlijk wordt overschreden, kan een maagspoeling worden uitgevoerd na een voorlopige endotracheale intubatie. Er is geen specifiek antidotum voor hydroxyzine. Hemodialyse is niet effectief.
Volgens de literatuur is het bij de ontwikkeling van ernstige en levensbedreigende anticholinerge effecten die niet met andere middelen kunnen worden behandeld, mogelijk om fysostigmine in een therapeutische dosis te gebruiken. Dit medicijn mag echter niet alleen worden gebruikt om de staat van waakzaamheid van de patiënt te behouden, het wordt niet aanbevolen om het voor te schrijven aan patiënten met hartgeleidingsstoornissen. Het is belangrijk om te bedenken dat fysostigmine in combinatie met cyclische antidepressiva de ontwikkeling van aanvallen en hartstilstand kan versnellen.
speciale instructies
Atarax moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het effect van het centrale zenuwstelsel remmen: kalmerende middelen, ethanol, opioïde analgetica, barbituraten en hypnotica.
Gebruik het medicijn niet tegelijk met MAO-remmers en anticholinergica.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de toepassingsperiode van Atarax is een verslechtering van de reactiesnelheid en het concentratievermogen mogelijk. Dit effect kan worden versterkt door het gelijktijdig gebruik van andere sedativa. Tijdens de therapie wordt aanbevolen om af te zien van het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten, inclusief het besturen van voertuigen en het bedienen van complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Atarax is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
In de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening is Atarax gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 1 jaar, in de vorm van tabletten - tot 3 jaar.
De dosis voor kinderen wordt aangepast aan de leeftijd en het lichaamsgewicht.
Met verminderde nierfunctie
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is bij herhaald gebruik van het geneesmiddel de accumulatie van cetirizine (een metaboliet van hydroxyzine) mogelijk, en daarom wordt aanbevolen de dosis Atarax voor deze categorie patiënten te verlagen.
Voor schendingen van de leverfunctie
In het geval van leverfalen, wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis van het medicijn of de frequentie van het gebruik ervan te verlagen.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten wordt aanbevolen om de aanvangsdosis Atarax tweemaal te verlagen.
Geneesmiddelinteracties
Hydroxyzine beïnvloedt de werking van H 2 histamine receptor blokkers, hartglycosiden, antihypertensiva, belladonna alkaloïden en atropine.
De werking van hydroxyzine wordt versterkt door het gelijktijdige gebruik van middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, zoals ethanol, hypnotica, barbituraten, narcotische analgetica, kalmerende middelen. Indien nodig vereist hun gecombineerde afspraak een individuele selectie van doses. Tijdens de behandeling mag u geen alcohol drinken.
Als remmer van het CYPD6-iso-enzym kan hydroxyzine in hoge doses een interactie aangaan met substraten van het CYP2D6-iso-enzym.
Tijdens de periode dat Atarax wordt gebruikt, wordt het niet aanbevolen om anticholinergica en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) voor te schrijven.
Hydroxyzine interfereert met de werking van cholinesterase- en betahistineremmers, het pressoreffect van epinefrine en de anticonvulsieve werking van fenytoïne.
Cimetidine, tweemaal daags 600 mg gebruikt, verhoogt de serumconcentratie van hydroxyzine met 36% en verlaagt de maximale concentratie van zijn belangrijkste metaboliet cetirizine met 20%.
Hydroxyzine wordt in de lever gemetaboliseerd, daarom kan de concentratie in het bloed toenemen bij gecombineerd gebruik van remmers van microsomale leverenzymen.
Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die aritmie kunnen veroorzaken, neemt het risico op verlenging van het QT-interval en de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie van het pirouette-type toe.
Het CYP3A4 / 5-iso-enzym en alcoholdehydrogenase zijn betrokken bij het metabolisme van hydroxyzine, wat kan leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van het geneesmiddel bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het CYP3A4 / 5-iso-enzym kunnen remmen, zoals ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromycine, delpirentromycine. posaconazol, sommige hiv-proteaseremmers, waaronder nelfinavir, indinavir, saquinarine, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Remming van de ene metabole route kan echter gedeeltelijk worden gecompenseerd door het werk van een andere.
Analogen
Atarax-analogen zijn Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan, etc.
Bewaarcondities en termijnen
Een receptgeneesmiddel met een houdbaarheid van 5 jaar moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Atarax
Beoordelingen over Atarax zijn overwegend positief. Het wordt gebruikt als een hypnoticum en kalmerend middel, en ook als een jeukwerend medicijn voor dermatologische aandoeningen. Atarax vermindert angst, normaliseert slaap, vermindert paniekaanvallen en helpt goed bij ontwenningsverschijnselen: elimineert agressie, hoofdpijn, duizeligheid, zweten en andere bijbehorende symptomen. Het mag echter niet gelijktijdig met alcohol worden ingenomen, aangezien hydroxyzine het effect van ethanol en het onderdrukkende effect ervan op het centrale zenuwstelsel versterkt.
Bij kindergeneeskunde wordt Atarax voornamelijk gebruikt bij de behandeling van huidaandoeningen die gepaard gaan met ernstige jeuk.
In sommige negatieve beoordelingen geven patiënten aan slaperigheid, lethargie en verminderd vermogen om te werken na inname van het medicijn.
De prijs van Atarax in apotheken
De kosten van Atarax-tabletten (25 per verpakking) variëren tussen de 270 en 358 roebel. De prijs van Atarax in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie (6 ampullen per verpakking) is ongeveer 334 roebel.
Atarax: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Atarax 25 mg filmomhulde tabletten 25 stuks 263 r Kopen |
|
Atarax tabletten p.p. 25 mg 25 stuks 304 WRIJVEN Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
