Sinusitis tijdens de zwangerschap: behandeling, wat is gevaarlijk en wat zijn de gevolgen
De inhoud van het artikel:
- Symptomen van sinusitis
-
Kenmerken van de behandeling van sinusitis tijdens de zwangerschap
Drugs therapie
- Mogelijke gevolgen van sinusitis tijdens de zwangerschap
- Video
Maxillaire sinusitis, of sinusitis, is een ontsteking die optreedt in de maxillaire sinussen. De belangrijkste oorzaken van het voorkomen zijn virale, bacteriële of schimmelinfecties. Verzwakking van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap is een risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte.
Wanneer de eerste symptomen van sinusitis optreden, dient u een arts te raadplegen voor advies
In de maxillaire sinussen kan infectie afkomstig zijn van chronische haarden in de amandelen, neus- of mondholte met rhinitis, wortelpathologieën of cariës van de tanden van de bovenkaak. Het optreden van de ziekte wordt ook vergemakkelijkt door de aanwezigheid van hypertrofische en allergische niet-seizoensgebonden rhinitis, aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de gezichtsschedel, trauma aan het gezicht en de neus, poliepen in de neus en kromming van het neustussenschot.
Besmettelijke stoffen die op het slijmvlies van de neusholte en sinussen terechtkomen, veroorzaken zwelling, ontsteking en een toename van de slijmproductie. De uitstroom van afscheiding uit de sinussen door de fistel wordt verstoord, waardoor gunstige omstandigheden ontstaan voor de groei van bacteriën. Omdat de symptomen van de beginfase van de pathologie vergelijkbaar zijn met de gewone rhinitis, wordt de therapie voor maxillaire sinusitis niet altijd tijdig gestart.
Met de verkeerde behandelingskeuze of het niet naleven van de instructies van de otolaryngoloog, verandert de acute vorm van de ziekte na enkele weken in een chronische vorm. De behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts, aangezien de ziekte ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder meningitis.
Symptomen van sinusitis
U kunt de aanwezigheid van een ontsteking in de maxillaire sinussen herkennen aan de volgende symptomen:
- pijn in de sinussen van de neus en het voorste deel;
- verstopte neus;
- pijnlijke hoofdpijn die erger wordt wanneer u voorover buigt;
- het verschijnen van een gele of groene afscheiding uit de neusholtes;
- hoest die 's avonds en' s nachts erger wordt;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- rotte smaak in de mond.
Kenmerken van de behandeling van sinusitis tijdens de zwangerschap
Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd of worden met uiterste voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap. De selectie van medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de gezondheidstoestand van de vrouw. De arts brengt de mogelijke voordelen van het medicijn voor de moeder in evenwicht met het mogelijke risico voor de baby. Het gevaar schuilt in de agressieve effecten van medicijnen op het lichaam en hun toxiciteit. De werkzame stoffen waaruit veel geneesmiddelen bestaan, kunnen de bloed-hersenbarrière binnendringen in het bloed van de foetus en ernstige gevolgen hebben.
Voor medicamenteuze behandeling selecteert de arts geneesmiddelen met het minst toxische effect
Purulente sinusitis is het gevaarlijkst tijdens de zwangerschap. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stroperig en bijna niet-scheidbaar slijm dat de sinussen en de gehele neusholte vult.
Medicamenteuze behandeling voor etterende maxillaire sinusitis is niet effectief; om de toestand van de patiënt snel te verlichten, nemen ze meestal hun toevlucht tot het doorboren van een holte gevuld met etter. De procedure helpt de sinusdruk te normaliseren. Anders gaat de vorming van pus door, waardoor de aanstaande moeder ernstige complicaties kan krijgen.
In sommige gevallen worden minimaal invasieve behandelingstechnieken voorgeschreven om punctie en sinusitis te voorkomen, om de uitstroom van vloeistof uit de maxillaire sinussen te stimuleren - procedures met behulp van de YAMIK-sinuskatheter, ballonsinusoplastiek. Hun voordeel wordt beschouwd als een hoog rendement en een minimaal risico op complicaties.
Een van de effectieve behandelmethoden thuis is koude inademing met een vernevelaar met mineraalwater of etherische oliën
Voor de behandeling van sinusitis tijdens de zwangerschap kunnen antibiotica met een breed werkingsspectrum, ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt, kan spoelen en opwarmen van de neusholte worden voorgeschreven en kunnen volksremedies worden gebruikt. Ook zijn voor de behandeling van maxillaire sinusitis tijdens de zwangerschap koude inhalaties met etherische oliën of mineraalwater geïndiceerd. Het wordt aanbevolen om dergelijke procedures uit te voeren met een vernevelaar.
Het spoelen van de neus met antiseptische oplossingen, afkooksels / infusies van medicinale kruiden, zoutoplossingen worden als vrij veilig en effectief beschouwd. Tegelijkertijd is het veel gebruikte kruidenpreparaat op basis van de wortel van cyclamen - Sinuforte, net als het zelfgemaakte cyclaamsap, gecontra-indiceerd om te gebruiken, wat te wijten is aan onvoldoende kennis van het effect van de plant op zwangere vrouwen.
In het geval van een ongecompliceerd beloop van de ziekte kan fysiotherapie worden voorgeschreven als aanvulling of, in sommige gevallen, ter vervanging van medicamenteuze behandeling. De specifieke blootstellingsmethode, de duur van de cursus en de frequentie van de procedures worden bepaald door een fysiotherapeut, rekening houdend met contra-indicaties en individuele gevoeligheid.
Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat alleen een arts een therapie mag kiezen, aangezien zelfmedicatie negatieve gevolgen kan hebben. Opwarmen kan bijvoorbeeld alleen worden gebruikt tijdens remissie in afwezigheid van etterende afscheiding. Behandeling van purulente sinusitis tijdens de zwangerschap thuis met deze methode zal alleen bijdragen aan de verspreiding van ontstekingen.
Drugs therapie
Voor de medicamenteuze behandeling van maxillaire sinusitis tijdens de zwangerschap worden geneesmiddelen met het minst toxische effect geselecteerd. De arts stelt het doseringsschema en de duur van de kuur op individuele basis vast.
Bij sinusitis tijdens de vroege zwangerschap, evenals in het 2e en 3e trimester, kunnen de volgende remedies worden gebruikt:
- Cedex: een antibacterieel medicijn uit de cefalosporinegroep, geproduceerd in capsules. Indien voorgeschreven tijdens de zwangerschap, wordt het doseringsschema aangepast. De duur van de cursus varieert van 5 tot 10 dagen;
- Augmentin: een semi-synthetisch breedspectrum penicilline-antibioticum in tablet- en poedervorm voor orale suspensie. Het heeft geen teratogeen effect tijdens de zwangerschap, maar kan alleen worden gebruikt in gevallen waarin het therapeutische effect voor de moeder het potentiële risico voor de foetus aanzienlijk overtreft. De dosering van het medicijn is afhankelijk van de ernst van de infectie, leeftijd, lichaamsgewicht en nierfunctie van de patiënt. De aanbevolen cursusduur is niet meer dan 10 dagen;
- Linex: een medicijn dat de darmmicroflora normaliseert. Het wordt voorgeschreven voor antibiotische therapie om hun effect op het maagdarmkanaal te verminderen. Verkrijgbaar in capsules voor orale toediening. Minimale doses worden aanbevolen tijdens de zwangerschap. De gemiddelde cursusduur is niet meer dan één maand;
- Sinupret: een medicijn in de vorm van druppels en dragees, voorgeschreven voor acute en chronische sinusitis met de vorming van een stroperige afscheiding. Het medicijn verwijdert slijm uit de sinussen, maakt het ademen gemakkelijker, verlicht zwelling en ontsteking. Tijdens de zwangerschap wordt het aanbevolen om pillen in te nemen, aangezien de druppels ethanol bevatten. De dosering en duur van de kuur wordt op individuele basis door de arts bepaald;
- Cinnabsin: een homeopathisch middel met een uitgesproken ontstekingsremmend en immunomodulerend effect. Verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten. Na beoordeling van het potentiële risico voor de foetus en de voordelen voor de moeder, kan het worden ingenomen tot volledig herstel. Volgens beoordelingen veroorzaakt de remedie geen bijwerkingen;
- Aqua Maris: een lokaal preparaat dat het neusslijmvlies hydrateert en de neusholte reinigt. Verkrijgbaar in de vorm van een afgemeten neusspray. De samenstelling bevat zeewater, wat de groei van bacteriën en de vorming van etter voorkomt en het ademen vergemakkelijkt. Direct voor injecties is het belangrijk om de neusholte te reinigen van de opgehoopte afscheiding. Mogelijk gecombineerd gebruik met vasoconstrictieve druppels, die 10-15 minuten na de procedure worden geïnjecteerd. Kan worden gebruikt tot volledig herstel;
- Nazivin: een vaatvernauwend medicijn in de vorm van druppels en neusspray. Tijdens de zwangerschap wordt het met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven. Het is belangrijk om het door de arts aanbevolen doseringsschema niet te overschrijden en het medicijn niet langer dan 5 dagen te gebruiken. Als er geen verbetering is tijdens de eerste 48 uur dat u het product gebruikt, dient u een arts te raadplegen voor advies;
- Sanorin: decongestivum, alfa-adrenerge agonist, neusspray. Eenmaal in de neusholte heeft het middel een snel, uitgesproken en langdurig vasoconstrictief effect - het vernauwt de bloedvaten van de slijmvliezen van de neusholte en vermindert de bloedstroom daarin. Hierdoor worden zwelling en hyperemie verminderd, wordt de doorgankelijkheid van de neusholtes verbeterd en wordt de neusademhaling vergemakkelijkt. Tijdens de zwangerschap wordt het alleen gebruikt na een zorgvuldige beoordeling van de verhouding tussen mogelijke risico's en voordelen voor de moeder en de foetus. De duur van de cursus mag niet langer zijn dan 7 dagen.
Mogelijke gevolgen van sinusitis tijdens de zwangerschap
Meningitis is een levensbedreigend gevolg van vroegtijdige behandeling van purulente sinusitis. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige hoofdpijn, fotofobie, verhoogde huidgevoeligheid, lichaamstemperatuur en reactie op geluiden. Vooral tijdens de zwangerschap is meningitis gevaarlijk, omdat antibiotica moeten worden ingenomen om het te behandelen, waarvan de meeste tijdens deze periode gecontra-indiceerd zijn.
Bij langdurige verstoring van de neusademhaling kan foetale hypoxie optreden
Bij gebrek aan adequate therapie kan een ontsteking van de maxillaire sinussen zich verspreiden naar de oogbal, retina-oedeem en infectie van de baan veroorzaken en als gevolg daarvan tot verlies van het gezichtsvermogen leiden.
Acute maxillaire sinusitis, die voor het eerst verscheen op de achtergrond van zwangerschap, wordt snel chronisch. De belangrijkste klachten in dit geval zijn: algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid en constante verstopte neus, waardoor de normale ademhaling wordt verstoord.
Sinusitis heeft geen directe invloed op de foetus. Bij lokale infectie kunnen bacteriën en virussen die tot ontsteking hebben geleid, de placentabarrière niet binnendringen. Aanhoudende verstopte neus bij een vrouw vermindert echter de toevoer van zuurstof naar het bloed en kan leiden tot de ontwikkeling van foetale hypoxie.
Bij onjuiste of vroegtijdige behandeling van sinusitis kan chirurgische ingreep nodig zijn om de toestand van de patiënt snel te verlichten. Ernstige intoxicatie van het lichaam van de moeder, zoals algehele anesthesie, kan de toestand van de foetus negatief beïnvloeden. In dergelijke gevallen is vroeggeboorte of de geboorte van een baby met een laag geboortegewicht niet uitgesloten.
Sinusitis tijdens de zwangerschap vereist, net als elke andere ontstekingsziekte, een tijdige diagnose en een zorgvuldige selectie van therapie, rekening houdend met de contra-indicaties voor deze periode. Het is ook belangrijk om maatregelen in acht te nemen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, waaronder de juiste voeding, naleving van het dagelijkse regime, dagelijkse neushygiëne en het uitsluiten van onderkoeling.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
