Behandeling van medicatie-rhinitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van pathologie
- Symptomen van medicatie-rhinitis
- Diagnose en behandeling van medicatie-rhinitis
- Complicaties
- Preventie
- Video
Wat is rhinitis medicamentosa? Wat zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan? Hoe wordt de ziekte gekenmerkt? Wat zijn de meest effectieve behandelingen voor medicatie tegen rhinitis?
De ontwikkeling van medicinale rhinitis wordt geassocieerd met langdurig gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels
Rhinitis-medicatie is een type rhinitis dat optreedt als gevolg van langdurig of veelvuldig gebruik van vasoconstrictoren (decongestiva), wat leidt tot chemische schade aan het neusslijmvlies. Om deze reden kan de ziekte zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen.
ICD-10-code: J30 - vasomotorische en allergische rhinitis.
Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van pathologie
De neusholte is bedekt met een laag hol weefsel, dat snel in omvang kan toenemen met een aanzienlijke vulling met bloed. Dit verhoogt de opwarmsnelheid van de ingeademde lucht. Nadat een persoon een warme kamer is binnengegaan, is verwarming niet langer nodig, dus keren de weefsels terug naar hun normale toestand.
De werking van decongestiva is gericht op geforceerde vernauwing van de haarvaten van de neusholte
De vasoconstrictieve druppels beïnvloeden de haarvaten van de neusholte en knijpen ze met geweld samen, ongeacht de luchttemperatuur. Het zenuwstelsel herkent het commando niet en zorgt ervoor dat de bloedvaten verwijden, waardoor zwelling en verstopte neus ontstaat.
Reactieve hyperemie, die een paar uur na lokale toediening van α-adrenerge agonisten ontstaat, dwingt de patiënt om deze geneesmiddelen steeds vaker te gebruiken. Dit leidt tot het optreden van reactieve hyperplasie van het slijmvlies en een verminderde vasomotorische functie.
Hoe vaker vasoconstrictoren worden gebruikt, hoe sterker de zwelling van het neusslijmvlies. In sommige gevallen gebruikt een patiënt die verslaafd is aan druppels een fles van het medicijn per dag.
In zeldzame gevallen kan de oorzaak van de ontwikkeling van door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis bij volwassenen het gebruik van geneesmiddelen van de volgende groepen zijn:
- sympatholytica (Adelfan);
- α-blokkers (Doxazosin, Prazosin);
- adrenerge agonisten (Methyldopa, Clofelin).
Deze medicijnen worden gebruikt om hypertensie of bijniertumoren te behandelen. De medicijnen werken op het neusslijmvlies en zorgen ervoor dat het holle epitheel opzwelt.
Binnen 2-3 maanden na het begin van het gebruik van deze geneesmiddelen treden dezelfde bijwerkingen op als bij vasoconstrictietherapie.
Symptomen van medicatie-rhinitis
Medicinale rhinitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- een constant gevoel van verstopte neus, dat pas verdwijnt na het gebruik van vasoconstrictoren;
- overtreding of volledige afwezigheid van geur;
- jeuk en branderig gevoel in de neus;
- het verschijnen van nachtelijk snurken;
- slaapproblemen;
- ernstige loopneus (in sommige gevallen).
Diagnose en behandeling van medicatie-rhinitis
Als symptomen van de ziekte worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om advies in te winnen bij een otolaryngoloog. De arts onderzoekt het neusslijmvlies met een endoscoop of rhinoscoop. Daarbij kan hij de volgende defecten in het neusslijmvlies aan het licht brengen:
- ernstige zwelling als gevolg van een schending van de capillaire permeabiliteit;
- de afwezigheid van veel trilharen op het oppervlak van het epitheelweefsel;
- een toename van het volume van de klieren als gevolg van de overmatige productie van slijmafscheidingen;
- transformatie van epitheliale weefsels.
Om de ziekte te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven, moet u contact opnemen met de KNO
Voor een objectieve beoordeling van de diepte van de laesie kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven.
Behandeling van medicinale rhinitis is de moeilijkste taak, aangezien de zelfregeneratie van het slijmvlies veel tijd in beslag neemt, leiden pogingen om te stoppen met het gebruik van decongestiva meestal niet tot het gewenste resultaat.
Hoe medicatie-rhinitis te behandelen met farmacologische middelen? Corticosteroïden worden meestal voorgeschreven. Dit zijn hormonale medicijnen die ontwenningsverschijnselen kunnen helpen verlichten, ontstekingen kunnen verminderen en zwelling kunnen verminderen. Ze hebben geen systemisch effect, de actieve componenten worden afgezet op het oppervlak van het neusslijmvlies en worden praktisch niet in de bloedbaan opgenomen.
De meest effectieve medicijnen in dit geval zijn medicijnen op basis van mometason (Avamis, Nasonex). Gemiddeld krijgen ze een kuur van 30 dagen voorgeschreven. Dit vermijdt het gebruik van decongestiva. In sommige gevallen worden geneesmiddelen op basis van fluticason (Flixonase) gebruikt, maar deze worden als minder effectief beschouwd.
In combinatie met deze geneesmiddelen kunnen antihistaminica (anti-allergische geneesmiddelen) worden voorgeschreven. Ze kunnen zwelling en loopneus helpen verminderen.
Als de toestand van de patiënt binnen een maand niet verbetert en de neusademhaling niet wordt hersteld, moet de behandeling worden stopgezet. In dit geval is een chirurgische ingreep aangewezen. De volgende methoden kunnen worden toegewezen:
- cauterisatie met een laser. Straling wordt toegepast op het neusslijmvlies, waardoor de vaten worden samengedrukt en het oedeem wordt geëlimineerd. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De herstelperiode is gemiddeld 3 weken. Het effect van de behandeling duurt meerdere jaren, en in sommige gevallen zelfs levenslang;
- ultrasone desintegratie. Met behulp van echografie worden haarvaten die niet meer kunnen samentrekken, vernietigd. Vervolgens vindt de vorming van nieuwe bloedvaten plaats, die normaal functioneren. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De volgende dag wordt het getroffen gebied behandeld met medicijnen die de regeneratie versnellen en het ontstekingsproces elimineren. De neusademhaling wordt na een paar dagen hersteld.
In de beginfase kunt u zelf een medicatie-rhinitis kwijtraken. Dit vereist wilskracht en doorzettingsvermogen, aangezien het opnameproces vrij moeilijk is. Dokter Komarovsky adviseert om de ziekte te behandelen door abrupt te weigeren vasoconstrictieve medicijnen te gebruiken. Daarna zullen de schepen binnen vier dagen hun functies gedeeltelijk herstellen.
Als het niet mogelijk is om het gebruik van decongestiva volledig te staken, kunt u een spaarzame methode gebruiken met medicijnen met een lagere concentratie van de werkzame stof (kindervormen). Het product kan ook vooraf worden verdund met zoutoplossing of de oplossing kan in slechts één neusgat worden gedruppeld. Het interval tussen druppels moet zo lang mogelijk zijn.
Aloë-sap kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te vergroten
U kunt thuis 2-3 weken na het stoppen met decongestiva volledig van uw verslaving afkomen. De volgende folkremedies kunnen worden gebruikt om de effectiviteit te vergroten:
- aloë-sap. Om een remedie op basis van deze plant te bereiden, moeten de bladeren eerst worden afgesneden en een week in de koelkast worden bewaard. Daarna worden ze geplet en het resulterende sap wordt gemengd met water. 2-3 druppels worden 3-4 keer per dag in elke neusholte gedruppeld;
- uiensap. Een middelgrote ui wordt geplet en uit het sap geperst, dat wordt gemengd met dezelfde hoeveelheid hete maïsolie. Nadat het product is afgekoeld, wordt het in een glazen container geplaatst en in de koelkast bewaard. Breng 's ochtends en' s avonds één druppel aan op elk neusgat;
- kamille-infusie. Een snufje gedroogde bloemen wordt gebrouwen met kokend water en na afkoeling gefilterd. Tot vijf keer per dag in de neus begraven.
Complicaties
Als u de symptomen van de ziekte negeert en niet op tijd met de behandeling begint, kunnen de volgende complicaties optreden:
- gebrek aan neusademhaling;
- ernstige chronische hoofdpijn geassocieerd met zuurstofgebrek;
- schending van het reukvermogen;
- geheugenstoornis als gevolg van hypoxie;
- arteriële hypertensie;
- immuniteitsstoornissen;
- slaapproblemen;
- frequente verkoudheden.
Bij langdurig gebruik van vasoconstrictoren ontwikkelt de patiënt snurken en ademhalingsstilstand tijdens de slaap (apneu). Patiënten met verslaving ontwikkelen vaak aritmie, tachycardie en de werking van het zenuwstelsel en het endocriene systeem.
Met de tijdige start van de behandeling is de prognose van de ziekte gunstig. U kunt binnen 1 à 2 maanden volledig van uw verslaving afkomen.
Preventie
Om de ontwikkeling van medicinale rhinitis te voorkomen, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen voordat u druppels met een vasoconstrictieve component gebruikt. Het is belangrijk om de aanbevolen dosering te volgen en de aangegeven gebruiksduur niet te overschrijden.
Voordat u decongestiva gebruikt, moet u proberen een loopneus te genezen met behulp van andere medicijnen, door in te ademen of de neus te spoelen met afkooksels van kruiden en zoutoplossingen.
In de toekomst, nadat u van de verslaving af bent, moet u het gebruik van vasoconstrictieve druppels staken om de ontwikkeling van pathologie opnieuw te voorkomen.
Om rhinitis te voorkomen, moet u de kamer vaker ventileren en regelmatig nat reinigen. Het wordt ook aanbevolen om een gezonde levensstijl te leiden, het immuunsysteem te versterken.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
