Hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) is een endocrien syndroom (klinische aandoening) dat wordt veroorzaakt door een te actieve productie van schildklierhormonen thyroxine (T3) en trijoodthyronine (T4) door de schildklier. Hormonen die door de schildklier worden geproduceerd, zijn de belangrijkste coördinatoren van het lichaamswerk en regelen het warmteverbruik en de zuurstofproductie. Het bloed, dat oververzadigd is met hormonen, transporteert ze naar alle organen, weefsels en systemen, waardoor processen worden versneld.
Hyperthyreoïdie is meestal het resultaat van verschillende pathologieën van de schildklier, die zowel kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen in de klier zelf als door de processen die deze reguleert. Hyperthyreoïdie in termen van schildklierdisfunctie is primair (schildklierpathologie), secundair (hypofyse-pathologie) en tertiair (hypothalamische pathologie).
Hyperthyreoïdie wordt het vaakst aangetast door mensen met auto-immuunpathologie, genetische aanleg en jonge vrouwen.
Hyperthyreoïdie symptomen
De symptomen van hyperthyreoïdie worden veroorzaakt door de versnelling van alle processen in het lichaam en komen tot uiting in het verbeterde werk van menselijke systemen en organen. De manifestatie van symptomen van hyperthyreoïdie hangt af van de ernst en duur van de ziekte, evenals van de mate van schade aan organen, systemen of weefsels. Een teveel aan hormonen die door de schildklier worden geproduceerd, beïnvloedt het menselijk lichaam als volgt:
- Centraal zenuwstelsel. Verhoogde prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, oorzaakloze angst, angst, snelle spraak, slaapstoornissen, handtrillingen;
- Het cardiovasculaire systeem. Hartritmestoornissen - moeilijk te behandelen aanhoudende sinustachycardie, atriale fibrillatie en atriale flutter. Een toename van de kloof tussen de waarden van de bovenste en onderste drukwaarden als gevolg van een toename van de systolische en een gelijktijdige afname van de diastolische bloeddruk. Verhoogde hartslag, verhoogde volumetrische en lineaire bloedcirculatie. Hartfalen;
- Oogheelkunde. Een toename van de palpebrale spleet, voorwaartse verplaatsing, uitsteeksel van de oogbal met een beperking van zijn mobiliteit - exophthalmus. Zelden knipperen, bifurcatie van objecten, zwelling van de oogleden. Er is een verhoogde droogheid van de ogen, erosie van het hoornvlies, pijn in de ogen, tranenvloed. Het resultaat van compressie en dystrofie van de oogzenuw kan een volledig verlies van het gezichtsvermogen zijn;
- Het maagdarmkanaal. Toename of afname van de eetlust, bij oudere patiënten - om de weigering van voedsel te voltooien. Stoornissen van de spijsvertering en galvorming, paroxismale pijn in de buik, frequente dunne ontlasting;
- Het bewegingsapparaat. Thyrotoxische myopathie - spierverspilling, verhoogde spiervermoeidheid, chronische zwakte en trillen van lichaam en ledematen, verminderde motorische activiteit, osteoporose. Als gevolg hiervan zijn er problemen met langdurig lopen, vooral op trappen, problemen met het dragen van gewichten, de ontwikkeling van omkeerbare thyreotoxische spierverlamming is mogelijk;
- Ademhalingssysteem. De vitale capaciteit van de longen neemt af als gevolg van congestie en oedeem, er ontstaat aanhoudende kortademigheid;
- Het genitale gebied. Overtreding van de afscheiding van vrouwelijke en mannelijke gonadotrofinen, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Bij mannen ontwikkelt zich gynaecomastie, er is een afname van de potentie, bij vrouwen - storingen in de menstruatiecyclus (menstruatie is onregelmatig, pijnlijk, karige afscheiding, vergezeld van ernstige hoofdpijn, algemene zwakte tot flauwvallen);
- Metabolisme. Versnelling van het metabolisme - gewichtsverlies ondanks verhoogde eetlust, ontwikkeling van thyrogene diabetes, verhoogde warmteproductie (koorts, zweten). Als gevolg van de versnelde afbraak van cortisol - bijnierinsufficiëntie. Vergrote lever, in ernstige gevallen van hyperthyreoïdie - geelzucht. Intense dorst, frequent en overvloedig urineren (polyurie) door verminderde wateruitwisseling. Verdunning van de huid, haar, nagels, vroeg ernstig grijs haar, zwelling van zachte weefsels.
Symptomen van hyperthyreoïdie, indien aanwezig, kunnen afwezig zijn bij oudere mensen - de zogenaamde verkapte of latente hyperthyreoïdie. Frequente depressie, lethargie, slaperigheid, zwakte zijn een typische reactie van het lichaam van oudere mensen op een teveel aan schildklierhormonen. Verstoring van het cardiovasculaire systeem bij ouderen met hyperthyreoïdie komt veel vaker voor dan bij jongeren.
Hyperthyreoïdie tekenen
Er zijn drie graden van ernst van de ziekte, onafhankelijk van de grootte van de schildklier, die zijn onderverdeeld op basis van de symptomen van hyperthyreoïdie. Milde hyperthyreoïdie, tekenen:
- Met verbeterde voeding - een afname van het lichaamsgewicht tot 5 kg;
- Constante tachycardie, snelle pols 80-100 slagen / min;
- Zweten, zelfs in koele ruimtes;
- Prikkelbaarheid;
- Een laboratoriumbloedtest voor hormonen onthult een verhoogd niveau van T3, T4.
Gemiddelde mate van hyperthyreoïdie, tekenen:
- Met verbeterde voeding - een afname van het lichaamsgewicht tot 10 kg;
- Pathologische veranderingen in het myocardium, polsslag 100-120 slagen / min;
- Exophthalmos;
- Gegeneraliseerde hyperhidrose (algemeen);
- Verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, angst, huilerigheid, slaapstoornissen;
- Kleine trilling van de vingers van een uitgestrekte hand - thyrotoxische tremor.
Ernstige vorm van hyperthyreoïdie, symptomen:
- Drastisch gewichtsverlies;
- Aanhoudende tachycardie, puls 120-140 slagen / min en hoger;
- Duidelijke hartritmestoornis, hartfalen;
- Bloeddruk - een toename van de systolische druk met een gelijktijdige afname van de diastolische druk;
- Uitgesproken exophthalmus;
- Ernstige thyreotoxische tremor die zich over het hele lichaam uitstrekt.
De ziekte wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van tekenen van hyperthyreoïdie en door de resultaten van onderzoeken.
Moeten doen:
- Bloedonderzoek voor de kwantitatieve inhoud van hormonen;
- Echografie en CT-scan van de schildklier - om de grootte en de aanwezigheid van knobbeltjes te bepalen;
- ECG - om afwijkingen in de werking van het cardiovasculaire systeem te bepalen;
- Radio-isotopenscintigrafie - om de functionele activiteit van de schildklier te beoordelen en knobbeltjes te identificeren.
Indien nodig wordt een biopsie van de knooppunten voorgeschreven. Op basis van de resultaten van het onderzoek plant de behandelende arts een behandelplan voor hyperthyreoïdie.
Hyperthyreoïdie behandeling
In de moderne medische praktijk zijn er verschillende behandelingen voor hyperthyreoïdie:
- Medicatie (conservatieve) therapie;
- Chirurgische verwijdering van de schildklier of een deel ervan;
- Radioactief jodium.
Behandelingen voor hyperthyreoïdie worden alleen of in combinatie gebruikt. De endocrinoloog kiest hoe de patiënt moet worden behandeld, rekening houdend met zijn leeftijd, de ziekte die hyperthyreoïdie veroorzaakte en de ernst ervan, de individuele kenmerken van het organisme en bijkomende ziekten. Een belangrijke rol, zowel bij de behandeling van hyperthyreoïdie als in de revalidatieperiode, wordt gegeven aan voeding en hydrotherapie. Eens per zes maanden wordt een sanatoriumkuur voor hyperthyreoïdie met de nadruk op hart- en vaatziekten aanbevolen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
