Cachexie
Cachexie is een toestand van extreme uitputting van het lichaam. Pathologie wordt gekenmerkt door algemene zwakte, een sterke progressieve afname van het lichaamsgewicht en een vertraging van alle fysiologische processen. Deze aandoeningen gaan gepaard met asthenie, depressie en andere mentale veranderingen. Cachexie kan een onafhankelijke laesie zijn of een complicatie van verschillende ziekten en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Symptomen van cachexie
Cachexie gaat gepaard met de volgende symptomen:
- Snel gewichtsverlies tot 50% van het lichaamsgewicht en meer;
- Spier zwakte;
- Uitdroging;
- Slaap stoornis;
- Verlaging van de bloeddruk;
- Neiging tot infectie;
- Verlies van rechtsbevoegdheid.
Als de huid uitgeput is, verliest hij zijn elasticiteit, wordt hij slap en wordt hij ook bleek of krijgt hij een aardse tint. Dit komt door uitdroging, vitaminegebrek en het verdwijnen van onderhuids weefsel. Trofische veranderingen in nagels en haar worden waargenomen, stomatitis ontwikkelt zich.
Voor cachexie zijn verschillende aandoeningen van de functies van het maagdarmkanaal en het urogenitaal systeem kenmerkend. Bij vrouwen treedt amenorroe op als gevolg van een afname van het circulerend bloedvolume. Avitaminose komt voornamelijk tot uiting in hypoproteïnemie, hypoalbuminemie, ijzer- en vitamine B12-tekort.
Naast de genoemde laesies gaat de uitputting van het lichaam gepaard met verschillende psychische stoornissen. Bij asthenie verschijnen prikkelbaarheid, tranen en een onderdrukkende toestand, die naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden vervangen door lethargie, apathie en gebrek aan fysieke kracht. In gevallen van verergering van de onderliggende ziekte die cachexie veroorzaakte, kan bedwelming in de vorm van amentief syndroom en rudimentair of ernstig delier optreden. Vaak gaat uitputting gepaard met angstige en melancholische toestanden, apathische verdoving, pseudoparalytisch syndroom of andere vormen van psychische stoornissen. Zelfs als de oorzaak van uitputting is weggenomen, blijft asthenie lange tijd aanwezig.
Oorzaken van cachexie
De reeks redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van cachexie kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in vijf groepen:
- Tekort aan voedingsstoffen in het lichaam als gevolg van uithongering, ziekten van de slokdarm, tanden of mond;
- Onvoldoende opname van nuttige elementen als gevolg van ziekten van de maag en darmen, evenals operaties aan deze organen;
- Verhoogde behoefte aan eiwitten, vetten en koolhydraten tijdens revalidatie na ernstige verwondingen of in de postoperatieve periode;
- Snel verlies van vitamines en mineralen in geval van nierbeschadiging of grote brandwonden aan weefsels;
- Versnelling van metabolische processen als gevolg van storingen in het endocriene systeem, hartfalen, infecties.
Uitputting is primair en secundair. De belangrijkste oorzaken van primaire of hypofyse-cachexie zijn de volgende aandoeningen:
- Hersentrauma;
- Langdurige psychogene stress;
- Anorexia;
- Tumor- of systemische schade aan de hypofyse;
- Auto-immuun hypofysitis;
- Chronische specifieke infectie;
- Bloeding;
- Embolie.
Secundaire of symptomatische verspilling is te wijten aan de volgende factoren:
- Malabsorptie;
- Hypoinsulinisme;
- Een tekort aan glucocorticoïden;
- Verhoogde synthese van glucagon;
- Overmatige productie van somatostatine;
- Groei van neoplasmata.
Hypofyse cachexie
Hypofyse-cachexie, of Simmonds-syndroom, is een pathologie die wordt veroorzaakt door laesies van de basis van de hersenen, die leiden tot de ontwikkeling van functionele hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie. De belangrijkste klinische manifestatie is ernstige uitputting in combinatie met seniele involutie van organen en weefsels. De etiologie van de ziekte, naast infectie van de hypofyse, omvat tuberculose, syfilis, necrose na bloeding of embolie, sclerose, tumor.
Hypofyse-cachexie is meestal traag en kan jarenlang niet worden gediagnosticeerd. Maar in sommige gevallen, afhankelijk van de aard van de laesie van de hypofyse, gaan alle symptomen snel vooruit en zonder behandeling leidt cachexie tot coma en overlijden.
Volgens statistieken komt de ziekte voornamelijk voor bij vrouwen van 30-40 jaar oud. Het eerste teken is een schending van de menstruatiecyclus, tot het volledig verdwijnen van de menstruatie. Dan ontwikkelt zich uitputting, verdwijnen secundaire geslachtskenmerken, atrofie van interne organen en wordt ook de geestelijke gezondheid aangetast.
Bij de behandeling van cachexie van dit type wordt hormoonvervangende therapie gebruikt:
- Adrenocorticotropische hormoon;
- Deoxycorticosteron;
- Geslachtshormonen;
- Prednisolon en andere glucocorticoïden.
Bovendien worden fysiologische zoutoplossing, glucose-oplossing, vitamines geïnjecteerd en zorgen voor calorierijke voeding en rust.
Cachexie bij kanker
Kankercachexie is de uitputting van het lichaam tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Voor de ontwikkeling van pathologie doet de lokalisatie en het volume van het neoplasma er niet toe, hoewel bij tumoren van het maagdarmkanaal de uitputting meer uitgesproken is. Aangenomen wordt dat kankercachexie verband houdt met het volgende:
- Atypisch metabolisme, wat leidt tot een grote behoefte aan tumorweefsel in substraten die worden gebruikt voor de groei ervan;
- Het toxische effect van een tumor op de structuur en functie van gezonde organen en weefsels.
Als gevolg hiervan leidt de ziekte tot onomkeerbare afwijkingen van homeostase en overlijden.
Behandeling van cachexie met een kwaadaardige tumor is symptomatisch. In het bijzonder wordt delta-9-tetrahydrocannabinol gebruikt als een anti-emeticum, ook na chemotherapie, omdat medische cannabinoïden de eetlust en gewichtstoename aanzienlijk stimuleren. Met behulp van visolie wordt in sommige gevallen ook het afvallen gestopt, maar over het algemeen is dit gebied van de oncologie niet voldoende onderzocht.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
