Colonoscopie

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Er zijn tegenwoordig verschillende methoden om de darmen te onderzoeken, maar de meest betrouwbare methode om darmkanker op te sporen is colonoscopie. Palpatie van de buik, laboratoriumtests en stralingsdiagnostische methoden (röntgenfoto, echografie, tomografie) helpen de arts ook bij het stellen van een diagnose. Desalniettemin kunt u met alleen colonoscopie van de darm zonder operatie naar binnen kijken en de toestand van de darmwand direct onderzoeken.

Indicaties voor colonoscopie van de darm

Artsen raden een colonoscopie aan om de diagnose te verduidelijken voor patiënten met de volgende symptomen:

zwarte ontlasting;
bloed in de ontlasting;
Bloedarmoede door ijzertekort;
aanhoudende diarree;
ernstig onverklaard gewichtsverlies;
colitis ulcerosa;
pathologie onthuld door röntgenonderzoek van de dikke darm;
colon poliepen;
chronische buikpijn.

Colonoscopie moet worden gedaan als de patiënt een familiegeschiedenis van darmkanker heeft.

Over het algemeen is de indicatie voor colonoscopie van de darm het vermoeden van een van de mogelijke ziekten van de dikke darm. In sommige gevallen wordt voor de diagnose eerst een irrigoscopie voorgeschreven - een röntgenonderzoek van de dikke darm, maar als een tumor wordt vermoed, wordt het meestal aanbevolen om een colonoscopie uit te voeren, omdat de resolutie veel hoger is.

Contra-indicaties

acute infectieziekten;
peritonitis;
laat stadium van long- of hartfalen;
ernstige vormen van ischemische en ulceratieve colitis.

Voorbereiding op een colonoscopie

Om de resultaten van het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, mogen er geen vloeistof en ontlasting in het lumen van de dikke darm zijn. Hiervoor wordt een speciale voorbereiding voor colonoscopie uitgevoerd.

Over een paar dagen zal de arts de exacte hoeveelheid bepalen, de patiënt schakelt over op een dieet dat slakkenproducten uitsluit van het dieet: peulvruchten, vers fruit en groenten, kool, zwart brood, sommige granen.

Een verplichte fase ter voorbereiding op een colonoscopie is ook darmreiniging, die op twee manieren mogelijk is: medicatie of mechanisch (d.w.z. met behulp van klysma's). In het eerste geval schrijft de arts meestal een speciaal medicijn Fortrans voor, dat de dag vóór het onderzoek wordt ingenomen. In het tweede geval worden 2-3 reinigingsklysma's 's avonds op de dag voorafgaand aan de procedure en 2-3' s ochtends onmiddellijk vóór de diagnose gegeven.

Bij het kiezen van een specifieke methode om u voor te bereiden op een colonoscopie, moet u zeker uw arts raadplegen.

Colonoscopie onder narcose of zonder verdoving?

Meestal wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, patiënten met ernstige pijn in het gebied krijgen lokale anesthesie (xylocaïnegel, dicaïnezalf).

Veel patiënten, die bang zijn om deze procedure uit te voeren, zijn geïnteresseerd in de vraag of een colonoscopie mogelijk is onder algemene anesthesie. Artsen zeggen dat de overgrote meerderheid van dit onderzoek geen ernstige pijn veroorzaakt. Bovendien is in een aantal omstandigheden anesthesie tijdens colonoscopie van de darm eenvoudigweg niet mogelijk, inclusief bij ernstig hartfalen, ernstige stenose van de aorta- of mitralisklep, met verergering van bronchopulmonale aandoeningen, met acute psychiatrische en neurologische aandoeningen.

Maar er zijn situaties waarin colonoscopie onder narcose de voorkeur heeft, en er zijn ook aanwijzingen hiervoor, bijvoorbeeld massale verklevingen in de buikholte, ernstige destructieve processen in de dunne darm, kinderen onder de 10 jaar.

Daarom wordt colonoscopie onder lokale anesthesie uiterst zelden gebruikt, als er behoefte is aan anesthesie, krijgt sedatie de voorkeur - de methode van anesthesie met speciale medicijnen, met behulp waarvan een persoon wordt ondergedompeld in een toestand van oppervlakkige medicatieslaap.

Techniek van de procedure

Coloscopie, uitgevoerd door een ervaren arts, duurt ongeveer 30 minuten. Voordat de procedure wordt gestart, krijgt de patiënt een ontspannend medicijn. De patiënt ligt aan zijn linkerkant op de bank en trekt zijn knieën naar zijn borst. De colonoscoop wordt gebruikt - een lang flexibel instrument met een diameter van ongeveer 1 cm. Dit apparaat wordt door de anus ingebracht en met een matige toevoer van lucht om de darmen uit te zetten, geleidelijk naar voren geduwd. Om het vooruitschuiven van het apparaat te vergemakkelijken, kan de patiënt worden gevraagd van positie te veranderen - om op zijn rug te rollen.

Op het moment dat de stoelgang wordt overwonnen, kan een persoon ongemak, milde spasmen en een kortstondige toename van pijn voelen.

Als de arts tijdens een colonoscopie enige pathologie opmerkt, doet hij een biopsie - verwijdert kleine weefselmonsters voor verdere analyse, wat zal helpen bij het bepalen van de aard van de formatie. In dit geval wordt de onderzoekstijd iets verlengd.

Complicaties na colonoscopie

Complicaties na colonoscopie van de darm worden praktisch niet waargenomen. In zeldzame gevallen gebeurt het:

bloeding kan optreden na verwijdering van de poliep of biopsie, maar deze is meestal minimaal en stopt zeer snel;
een bijwerking op een kalmerend middel;
breuk in de onderzochte weefsels is uiterst zeldzaam, de kwaliteit van het onderzoek hangt af van de professionaliteit van het medisch personeel.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.