Hemoptysis Syndroom - Oorzaken, Diagnose, Behandelmethoden

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Bloedspuwing

Bloedspuwing is het vrijkomen van sputum vermengd met bloed of een aanzienlijk volume bloed bij hoesten uit de luchtwegen. Bloed kan het sputum gelijkmatig bruin, rood of roze kleuren, afhankelijk van de ziekte. In dit geval kan het slijm een schuimig of geleiachtig uiterlijk hebben. Soms wordt een bijmenging van bloed in speeksel aangezien voor bloedspuwing. Hoewel de bronnen van bloedverontreinigingen in speeksel neusbloedingen of bloedend tandvlees kunnen zijn.

Oorzaken van bloedspuwing

Meestal wordt hemoptysesyndroom waargenomen met bronchiëctasie, tuberculose, bronchitis, longontsteking, abces. De oorzaken van bloedspuwing kunnen bronchiaal adenoom, longcarcinoom, trombo-embolie van de longslagader, mitralisklepstenose zijn. Bloedspuwing is een van de belangrijkste symptomen van pulmonale hypertensie, pulmonale angiitis, idiopathische progressieve pulmonale induratie, amyloïde dystrofie en hemorragische hemostasiopathie.

Het syndroom van bloedspuwing en pulmonale bloeding kan zich ontwikkelen wanneer het aorta-aneurysma scheurt en vervolgens in de bronchus komt.

Bij longtuberculose ontwikkelt zich ook vaak bloedspuwing en pulmonaal bloeding syndroom. In dit geval gaat bloeding gepaard met pijn op de borst die gepaard gaat met ontsteking van het borstvlies, langdurige droge hoest met wisselende intensiteit en verhoogde lichaamstemperatuur.

Regelmatige en langdurige bloedspuwing bij rokers kan wijzen op de aanwezigheid van een neoplasma in de longen.

Diagnose van bloedspuwing

Regelmatige bloedspuwing bij patiënten jonger dan dertig jaar zonder tekenen van een andere ziekte duidt op een bronchiaal adenoom. Bij bronchiëctasie gaat terugkerende bloedspuwing gepaard met regelmatige afvoer van etterend sputum. Ernstige pleurale pijn met bloedspuwing duidt op een mogelijk myocardinfarct. Een lichamelijk onderzoek helpt om de ware oorzaak van bloedspuwing vast te stellen: een wrijvend geluid van het sereuze membraan van de longen duidt op de aanwezigheid van enige pathologie die verband houdt met schade aan het longmembraan (abcespneumonie, coccidioïdose, angiitis); plaatselijke piepende ademhaling duidt op mogelijk longcarcinoom. Het primaire onderzoek omvat noodzakelijkerwijs een röntgenfoto van de borst. Maar zelfs met normale röntgenresultaten blijft de kans op bronchiëctasie of neoplasma als een factor van bloeding bestaan. Een röntgenfoto van de borstkas kan worden gebruikt om vloeistofniveaus te controleren die wijzen op een opeenhoping van pus of een distale tumor die de bronchiën blokkeert. Sommige patiënten krijgen computertomografie van de borst en tracheobronchoscopie voorgeschreven. Onderzoek met een starre endoscoop is vooral nodig bij hevige bloedspuwing. Onderzoek met een starre endoscoop is vooral nodig bij hevige bloedspuwing. Onderzoek met een starre endoscoop is vooral nodig bij hevige bloedspuwing.

Hulp bij bloedspuwing en pulmonale bloeding

Pulmonale hemoptoë is de afscheiding van grote hoeveelheden bloed door de luchtwegen zonder of tijdens hoesten. Zonder te hoesten stroomt het bloed in een stroom van de luchtwegen in de mond. De meest voorkomende oorzaken van pulmonale bloedspuwing zijn longkanker en tuberculose.

Het bloed dat wordt afgescheiden tijdens pulmonale bloedspuwing is scharlakenrood van kleur, schuimt en coaguleert niet. Bij pulmonale bloedspuwing is een spoedopname in het ziekenhuis aangewezen.

Eerste hulp bij bloedspuwing is dat het nodig is om de persoon een halfzittende houding te geven, een verhoogde positie, hem te kalmeren, praten en bewegen te verbieden. Het is ten strengste verboden om blikjes op de borst te leggen, mosterdpleisters, verwarmingskussens en warme kompressen aan te brengen. Een ijspakking moet op de aangetaste borst worden geplaatst en de patiënt moet kleine stukjes ijs kunnen inslikken. Reflexkrampen bij inslikken zullen de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de longen verminderen.

Hemoptysis behandeling

Het belangrijkste doel van hemoptoëbehandeling is om de normale werking van de longen en het hart te verzekeren en verstikking te voorkomen. Behandeling van bloedspuwing bestaat uit bedrust en het nemen van medicijnen die hoest onderdrukken - opiaten (dihydroxycodeinon 5 mg vier tot zes keer per dag, codeïne 10-30 mg).

Helemaal aan het begin van de behandeling wordt een stijve bronchoscoop gebruikt om de bron van bloeding te identificeren, en vervolgens wordt de niet-aangedane long geïsoleerd en geventileerd. In het geval van ademhalingsfalen en massale bloedspuwing (de afgifte van ongeveer 0,6 liter bloed binnen twee dagen), als gevolg van bloed dat de luchtwegen binnendringt, is aspiratie vereist. Om het beschadigde deel van de long te isoleren, wordt een speciale buis met een opblaasbare ballon ingebracht om de procedure voor het incuberen van de longen uit te voeren. Rekening houdend met de lokalisatie van de bron van bloeding en de toestand van de ademhalingsfunctie van de patiënt, wordt een klassieke of chirurgische methode voor de behandeling van bloedspuwing gekozen. Resectie van het getroffen gebied van de long mag niet worden uitgevoerd in geval van niet-operabele kanker en de verwachte ernstige aantasting van de externe ademhalingsfunctie. In het geval van een aanzienlijke verslechtering van de longfunctie, worden katheterisatie en embolisatie van de bronchiale arterie uitgevoerd. In dit geval wordt vóór de procedure het bloedende gebied getamponeerd met een ballonkatheter, wordt het spoelen uitgevoerd met een fibrinogeenoplossing of zoutoplossing en wordt vasopressine intraveneus geïnjecteerd.

In het geval van massieve en submassieve bloedspuwing wordt de angiografiemethode gebruikt, die selectieve embolisatie van de bronchiale slagader omvat. Met de angiografiemethode kunt u een aanzienlijke hoeveelheid longweefsel besparen. Deze methode wordt gebruikt voor chronische longaandoeningen bij patiënten.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!