Hermital
Hermitaal: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ermytal
ATX-code: A09AA02
Werkzame stof: pancreatine (pancreatine)
Fabrikant: Nordmark Arzneimittel (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 23-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 152 roebel.
Kopen
Hermital is een medicijn dat het tekort aan pancreasenzymen aanvult.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Hermitale toedieningsvorm - capsules (enterische capsules): hard gelatineus, langwerpig, met een bruin ondoorzichtig deksel en een transparant kleurloos lichaam; de capsules bevatten convexe, witachtig grijze filmomhulde microtabletten; de aanwezigheid van een karakteristieke geur is toegestaan; maat nr. 2, nr. 0el of nr. 00 (respectievelijk 10, 25 of 36 duizend eenheden) (20, 50 of 100 capsules in donkere glazen potten, in een kartonnen doos met 1 blik).
De werkzame stof in 1 capsule: pancreatine uit de pancreas van een varken - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2-282,4 (Hermital 25.000 IE) of 272,02-316,68 mg (Hermital 36.000 IE), wat overeenkomt met de volgende enzymactiviteit (volgens de Europese Farmacopee):
- lipase - 10 duizend; 25 duizend of 36 duizend eenheden (actie-eenheden);
- amylase - 9 duizend; 22,5 duizend of 18 duizend eenheden;
- protease - 0,5 duizend; 1,25 duizend of 1,2 duizend eenheden
Hulpcomponenten:
- microtablet: microkristallijne cellulose, crospovidon, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat;
- filmbekleding van microtabletten: simethicon, talk, copolymeer van ethylacrylaat en methacrylzuur (1: 1), triethylcitraat;
- polijstmiddel: montaan glycol was;
- capsule: dop - gelatine, natriumlaurylsulfaat, titaandioxide (E 171), rood en zwart ijzeroxide (E 172); lichaam - natriumlaurylsulfaat, gelatine.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Hermital is een van de spijsverteringsenzympreparaten die het tekort aan pancreasenzymen compenseren. Het heeft lipolytische, amylolytische en proteolytische effecten.
Hermital bevat microtabletten die resistent zijn tegen de werking van maagsap en bevatten standaard zeer actieve pancreatine, die wordt verkregen uit de pancreas van een varken.
De enzymen die in het preparaat worden gebruikt (chymotrypsine, lipase, trypsine, alfa-amylase) verbeteren de functionele toestand van het spijsverteringsstelsel, bevorderen de afbraak van vetten tot vetzuren en glycerol, eiwitten tot aminozuren, zetmeel tot monosacchariden en dextrines. De splitsingsproducten door middel van pancreasenzymen worden ofwel direct ofwel na vertering door darmenzymen in de darm opgenomen.
Farmacokinetiek
De doseringsvorm van Hermital zorgt voor volledige afgifte in de maag van microtabletten die resistent zijn tegen de werking van maagsap uit de capsule, gevolgd door hun fijne vermenging met de darminhoud en chymus en snelle afgifte van enzymen uit microtabletten in het duodenum.
Pancreasenzymen worden niet in het bloed opgenomen. Ze worden, net als eiwitten, geïnactiveerd en verteerd in de darm door proteolyse en autolyse.
Gebruiksaanwijzingen
- voedingsfouten (om de vertering van voedsel te verbeteren met een normale functie van het maagdarmkanaal);
- vervangingstherapie voor exocriene pancreasinsufficiëntie, inclusief chronische pancreatitis, cystische fibrose, pancreatectomie, pancreaskanker, ductale obstructie geassocieerd met neoplasmata (inclusief obstructie van de gemeenschappelijke galwegen, pancreaskanalen), Shwachman-Diamond-syndroom, voeding en aanvallen van acute pancreatitis;
- spijsverteringsstoornissen, waaronder de toestand na cholecystectomie, partiële gastrectomie (Billroth - I / II), totale gastrectomie, duodeno- en gastrostase, galwegobstructie, dysbiose, cholestatische hepatitis, de ziekte van Crohn, levercirrose (symptomatische therapie).
Contra-indicaties
Een contra-indicatie voor het gebruik van Hermital is de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de componenten ervan.
Het gebruik van het medicijn door zwangere en zogende vrouwen is alleen mogelijk nadat de arts de balans tussen voordelen en risico's heeft beoordeeld.
Instructies voor het gebruik van Hermital: methode en dosering
Volgens de instructies wordt Hermital oraal ingenomen, tijdens de maaltijd, met een grote hoeveelheid vloeistof (water, sappen) (ongeveer 200 ml).
De capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt. Bij slikproblemen kunnen ze worden geopend en kan de inhoud worden toegevoegd aan vloeibare levensmiddelen met een zure smaak (pH <5,5). Ook kan de inhoud van de capsules in de mond worden gegoten en zonder te kauwen met veel vloeistof worden doorgeslikt. Zorg ervoor dat er geen microtabletten in uw mond achterblijven.
Het kauwen / pletten van microtabletten of het toevoegen aan voedsel met een pH> 5,5 leidt tot vernietiging van het membraan dat ze beschermt tegen de effecten van maagsap, wat kan leiden tot vroege afgifte van enzymen in de mondholte en als gevolg daarvan irritatie van de slijmvliezen en een afname van de effectiviteit van het medicijn …
De dosis moet individueel door de arts worden gekozen op basis van de ernst van de ziekte en het dieet. De berekening wordt uitgevoerd in termen van eenheden lipase-activiteit.
Bij patiënten met cystische fibrose wordt de dosis bepaald op basis van het gewicht. Voor kinderen jonger dan 4 jaar, aan het begin van de therapie, moet het 1000 lipase-eenheden / kg voor elke maaltijd zijn, voor volwassenen en kinderen vanaf 4 jaar - 500 lipase-eenheden / kg.
De dosis wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, het behoud van een adequate voedingstoestand en de resultaten van de steatorroe-beheersing. In de meeste gevallen zou dit ≤ 10 duizend lipase-eenheden / kg per dag of 4 duizend lipase-eenheden / g geconsumeerd vet moeten zijn.
De aanbevolen dosis tijdens elke maaltijd voor andere aandoeningen die gepaard gaan met exocriene pancreasinsufficiëntie is 1 capsule Hermital 36 duizend eenheden, of 1-2 capsules Hermital 25 duizend eenheden, of 2-4 capsules Hermital 10 duizend eenheden.
Indien nodig is het mogelijk om een enkele dosis te verhogen (moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd). De maximale dagelijkse dosis is 15-20 duizend lipase-eenheden / kg. De therapie moet worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een overvloedige vochtopname.
Kinderen moeten Hermital gebruiken zoals voorgeschreven door hun arts.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01% - zeer zelden; met onbekende frequentie - in gevallen waarin het is onmogelijk om de frequentie van het optreden van de overtreding te bepalen):
- spijsverteringsstelsel (bijwerkingen zijn meestal geassocieerd met de onderliggende ziekte): zeer vaak - pijn in de buik; vaak - braken, misselijkheid, obstipatie, diarree, opgeblazen gevoel; met een onbekende frequentie - stricturen van de dikke darm, blindedarm en ileum (fibroserende colonopathie);
- immuunsysteem: met onbekende frequentie - overgevoeligheid (anafylactische reacties);
- huid / onderhuids weefsel: zelden - uitslag; met een onbekende frequentie - urticaria, jeuk.
Overdosering
De belangrijkste symptomen zijn hyperuricosurie en hyperurikemie (vooral bij cystische fibrose).
In geval van een overdosis is de annulering van Hermital geïndiceerd, symptomatische behandeling.
speciale instructies
Bij een langdurig beloop met het gebruik van hoge doses kunnen patiënten met cystische fibrose last krijgen van colitis, de ontwikkeling van constipatie en stricturen van de blindedarm / ileum.
In het geval van hoge doses (vanaf 10.000 lipase-eenheden / kg per dag), is het noodzakelijk om ongebruikelijke symptomen en bijwerkingen van de organen van het maagdarmkanaal zorgvuldig te volgen. Om fibroserende colonopathie uit te sluiten, wordt indien nodig een medisch onderzoek uitgevoerd.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Voordat ze Hermital voorschrijven, dienen zwangere en zogende vrouwen de balans tussen voordelen en risico's af te wegen. Pancreatine heeft een lage systemische absorptie en daarom wordt geen negatief effect op het lichaam van de vrouw en op de foetus / het kind verwacht.
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties:
- foliumzuur: een afname van de opname ervan;
- acarbose, miglitol (orale hypoglykemische geneesmiddelen): verminderde werkzaamheid.
Analogen
Hermitale analogen zijn: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10.000, Creon, Creon Micro, Creon 10.000, 25.000 en 40.000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25.000, PanziKam, Panzim forte, Pancreatin, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Recensies over de Hermital
Volgens beoordelingen is Hermital een effectief medicijn dat het tekort aan pancreasenzymen aanvult. Helpt bij het wegwerken van zwaarte en ongemak in de buikstreek, voorkomt herhaling van acute pancreatitis. Let ook op de mogelijkheid van gebruik door jonge kinderen. Van de tekortkomingen wijzen ze op de hoge wisselkoers van het medicijn.
De prijs van Hermital in apotheken
De geschatte prijs voor de Hermital is:
- Hermital 10000 IU (20 of 50 capsules per verpakking): 120-151 of 330-380 roebel;
- Hermital 25.000 IU (50 capsules per verpakking): 583-677 roebel;
- Hermital 36.000 IU (20 of 50 capsules per verpakking): 420-439 of 997-1007 roebel.
Hermital: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Hermitale capsules 10000 eenheden 20 stuks. 152 wrijven Kopen |
|
Hermital 10 duizend eenheden capsules 20 stuks. 152 wrijven Kopen |
|
Hermital 25 duizend eenheden capsules 20 stuks. 267 r Kopen |
|
Hermitale capsules 25.000 eenheden 20 stuks. 275 wrijven Kopen |
|
Hermital 10 duizend eenheden capsules 50 stuks. RUB 314 Kopen |
|
Hermitale capsules 10 duizend eenheden 50 stuks. 322 WRIJVEN Kopen |
|
Hermital 36 duizend eenheden capsules 20 stuks. 384 r Kopen |
|
Hermital 25 duizend eenheden capsules 50 stuks. 574 r Kopen |
|
Hermitale capsules 25.000 eenheden 50 stuks. RUB 590 Kopen |
|
Hermital 36 duizend eenheden capsules 50 stuks. 969 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
