Prednisolon - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Tabletten, Zalf, Ampullen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Prednisolon

Prednisolon: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Prednisolon

ATX-code: D07AA03

Werkzame stof: prednisolon (prednisolon)

Producent: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Rusland), OAO Borisov Plant of Medical Products (Republiek Wit-Rusland), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Hongarije)

Beschrijving en foto-update: 19.10.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 15 roebel.

Kopen

Prednisolon is een hormonaal medicijn, glucocorticosteroïde.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Prednisolon wordt geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven, met dezelfde dosering van de werkzame stof kunnen geneesmiddelen verschillen qua uiterlijk, inhoud van hulpcomponenten en verpakking.

Doseringsvormen van prednisolon die de werkzame stof bevatten:

• tabletten: kleur - wit, vorm - platcilindrisch; het actieve ingrediënt is prednisolon, in 1 tablet - 1 mg of 5 mg;
• Oplossing voor injectie (voor intraveneuze en intramusculaire toediening): licht opaalachtig of transparant, licht gekleurd of kleurloos; het actieve ingrediënt is prednisolon-natriumfosfaat (in termen van prednisolon), in 1 ml - 15 mg of 30 mg;
• zalf voor uitwendig gebruik 0,5%: kleur - wit; het actieve ingrediënt is prednisolon, in 1 g - 5 mg;
• oogdruppels 0,5%: witte suspensie; het actieve ingrediënt is prednisolonacetaat, in 1 ml - 5 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Prednisolon is een synthetisch glucocorticoïde, een gedehydrateerde analoog van hydrocortison. Het heeft ontstekingsremmende, antiallergische, ongevoeligmakende, anti-shock, anti-toxische en immunosuppressieve, jeukwerende en anti-exsudatieve effecten.

In wisselwerking met specifieke cytoplasmatische receptoren vormt prednisolon een complex dat de celkern binnendringt, de synthese van boodschapper-RNA (ribonucleïnezuur) stimuleert, dat de biosynthese van eiwitten (inclusief lipocortine) induceert die cellulaire effecten mediëren. Door het enzym fosfolipase A2 te remmen, remt lipocortine de afgifte van arachidonzuur, evenals de synthese van prostaglandinen en leukotriënen, die bijdragen aan inflammatoire, allergische en andere pathologische processen.

Prednisolon remt de afgifte van β-lipotropine door de hypofyse, maar vermindert de concentratie van circulerend β-endorfine niet, remt de afscheiding van THT (schildklierstimulerend hormoon) en FSH (follikelstimulerend hormoon), verhoogt de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), vermindert het aantal lymfocyten, verhoogt het aantal lymfocyten, verhoogt het aantal lymfocyten door de productie van erytropoëtines te stimuleren.

Farmacologische werking van het medicijn voor systemisch gebruik (tabletten, oplossing voor injectie in ampullen Prednisolon):

• eiwitmetabolisme: vermindert het gehalte aan globulinen in het plasma, waardoor de synthese van albumine in de lever en de nieren toeneemt (met een toename van de albumine / globuline-verhouding); verbetert het eiwitkatabolisme in spierweefsel;
• lipidenmetabolisme: stimuleert de synthese van triglyceriden en hogere vetzuren; herverdeelt vetophopingen en verplaatst ze voornamelijk naar het gebied van het gezicht, de schoudergordel, de buik; kan leiden tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie;
• koolhydraatstofwisseling: verbetert de opname van koolhydraten uit het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal); verhoogt de glucosestroom van de lever naar het bloed door de activiteit van glucose-6-fosfatase te verhogen; verhoogt de activiteit van PEPKK (fosfoenolpyruvaatcarboxykinase) en verbetert de synthese van aminotransferasen door gluconeogenese te activeren; kan leiden tot de ontwikkeling van hyperglycemie;
• water- en elektrolytenbalans: houdt natrium en water in het lichaam vast; stimuleert de uitscheiding van kalium door de mineralocorticoïde activiteit te verhogen; vermindert de opname van calcium in het maagdarmkanaal, lekt calcium uit het botweefsel en verhoogt de uitscheiding in de urine;
• ontstekingsprocessen: remt de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofielen en mestcellen; induceert de vorming van lipocortine en een afname van het aantal mestcellen die hyaluronzuur produceren; vermindert capillaire permeabiliteit; stabiliseert celmembranen en membranen van organellen (vooral lysosomale membranen);
• allergische reacties: remt de synthese en secretie van allergiemediatoren, remt de afgifte van histamine en andere bioactieve stoffen uit gesensibiliseerde mestcellen en basofielen; vermindert het aantal circulerende basofielen; remt de ontwikkeling van lymfoïde en bindweefsels; vermindert het aantal mestcellen, T- en B-lymfocyten; remt de gevoeligheid van effectorcellen voor allergiemediatoren; remt de productie van antilichamen; verandert de immuunrespons van het lichaam;
• obstructieve ademhalingsaandoeningen: remt ontstekingsprocessen, voorkomt of remt de ontwikkeling van oedeem van de slijmvliezen, remt eosinofiele infiltratie van de submukeuze laag van het bronchiale epitheel en afzettingen van immuuncomplexen die circuleren in het slijmvlies van de bronchiën; stopt erosie en afschilfering van het slijmvlies; verhoogt de gevoeligheid van β-adrenerge receptoren voor endogene catecholamines en exogene sympathicomimetica in kleine en middelgrote bronchiën; vermindert de viscositeit van slijm door de productie ervan te onderdrukken of te verminderen;
• shock, intoxicatie: verhoogt de bloeddruk (bloeddruk) als gevolg van een toename van de concentratie van circulerende catecholamines en herstel van de gevoeligheid voor adrenerge receptoren voor hen, evenals vernauwing van het lumen van bloedvaten; vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwand, heeft een membraanbeschermend effect, activeert leverenzymen die betrokken zijn bij de metabolische processen van endo- en xenobiotica;
• immunosuppressieve (immunosuppressieve) therapie: remt de proliferatie van lymfocyten (vooral T-lymfocyten), remt de migratie van B-cellen en de verbinding van T- en B-lymfocyten, remt de afgifte van cytokines (interleukine-1 en -2, gamma-interferon) uit lymfocyten en macrofagen door de vorming van antilichamen te verminderen; tijdens het ontstekingsproces remt bindweefselreacties en vermindert de kans op vorming van keloïde weefsel.

Bij uitwendig gebruik (zalf) heeft prednisolon een ontstekingsremmend, anti-allergisch, jeukwerende en antiexudatieve werking; remt de vorming van arachidonzuur, de vorming en afgifte van ontstekingsmediatoren (prostaglandinen, histamine, lysosomale enzymen, leukotriënen, enz.); onderdrukt inflammatoire huidreacties, vermindert vaatverwijding en verhoogde vasculaire permeabiliteit in het brandpunt van ontsteking.

Farmacokinetiek

De absorptie van prednisolon is hoog, bij orale toediening van Prednazolon-tabletten wordt de maximale concentratie in het bloed na 1-1,5 uur bereikt. Tot 90% van de stof in het plasma bindt aan eiwitten: albumine en cortisolbindend globuline - transcortine.

Het medicijn wordt gemetaboliseerd in de nieren, lever, bronchiën, dunne darm. In geoxideerde vormen wordt de stof geglucuroniseerd of gesulfateerd. Zijn metabolieten zijn inactief.

T½ (halfwaardetijd) is 2-4 uur, prednison wordt uitgescheiden in gal en urine door middel van glomerulaire filtratie, 80-90% wordt opnieuw opgenomen door de tubuli, tot 20% wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren.

Na intraveneuze toediening is T1 / 2 van prednisolon uit plasma 2–3 uur.

Bij topicale toepassing, na opname in de algemene bloedbaan van het huidoppervlak en uit de conjunctivale holte, bindt prednisolon zich aan plasma-eiwitten en wordt het voornamelijk in de lever gemetaboliseerd; uitgescheiden in de urine onveranderd ≥ 20%, T½ is ongeveer 3 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Pillen

• endocriene pathologieën: insufficiëntie van de bijnierschors, primair en secundair (inclusief de toestand na ectomie van de bijnieren), VHKN (aangeboren hyperplasie van de bijnierschors), de Quervain's thyroiditis (subacute thyroiditis);
• diffuse bindweefselaandoeningen: SLE (systemische lupus erythematosus), reumatoïde artritis, sclerodermie, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• reumatische koorts (reuma), acute reumatische hartziekte;
• gewrichtsontsteking in acute en chronische vorm: periartritis van de schouder scapula, spondylitis ankylopoetica, jicht en artritis psoriatica, osteoartritis (inclusief posttraumatisch), Still-syndroom bij volwassenen, polyartritis, juveniele artritis, bursitis, synovitis, niet-specifieke tendosilinitis;
• allergische aandoeningen bij acuut en chronisch beloop: overgevoeligheidsreacties op voedsel en medicijnen, medicinaal exantheem, urticaria, serumziekte, hooikoorts, allergische rhinitis, angio-oedeem;
• bronchiale astma, waaronder status asthmaticus;
• ziekten van het hematopoëtische systeem en bloedziekten: acute lymfoïde en myeloïde leukemie, auto-immuun hemolytische anemie, panmyelopathie, lymfogranulomatose, agranulocytose, trombocytopenische purpura, secundaire trombocytopenie bij volwassenen, erytrocytaire anemie (erythroblastische) vasculaire
• huidaandoeningen: eczeem, pemphigus, exfoliatieve / atopische dermatitis, psoriasis, contactdermatitis (met laesies van grote delen van de huid), diffuse neurodermitis, toxidermie, syndroom van Lyell (toxische epidermale necrolyse), seborroïsche dermatitis, bulleuze herpetiformis dermatitis (syndroom van Johnson) exsudatief erytheem);
• inflammatoire en allergische oogziekten: allergische conjunctivitis, allergische cornea-ulcera, sympathische oftalmie, trage anterieure en posterieure uveïtis, ernstige optische neuritis;
• gastro-intestinale aandoeningen: colitis ulcerosa, hepatitis, de ziekte van Crohn, lokale enteritis;
• multipel myeloom;
• bronchogeen carcinoom (longkanker): als onderdeel van een complexe behandeling met cytostatica;
• pulmonale pathologieën: pulmonale fibrose, acute pulmonale alveolitis, stadium II - III sarcoïdose;
• longtuberculose, tuberculeuze meningitis;
• aspiratiepneumonie (als onderdeel van een complexe behandeling met specifieke chemotherapie);
• Leffler-syndroom dat niet vatbaar is voor andere behandelingen, berylliumziekte;
• verminderde nierfunctie van auto-immuun aard (inclusief acute glomerulonefritis), nefrotisch syndroom;
• multiple sclerose;
• hersenoedeem (inclusief in verband met chirurgie, bestralingstherapie, hoofdtrauma of tegen de achtergrond van een hersentumor) na voorafgaand gebruik van parenterale vormen van prednisolon;
• hypercalciëmie als gevolg van kanker;
• misselijkheid en braken geassocieerd met cytostatische therapie;
• transplantaatafstotingsreactie tijdens orgaantransplantatie - met een preventief doel.

Injectie

Prednisolon in de vorm van een oplossing voor parenteraal gebruik wordt gebruikt in geval van noodtherapie voor de volgende aandoeningen die een snelle verhoging van de GCS-concentratie (glucocorticosteroïden) vereisen:

• shock (traumatisch, brandwonden, operationeel, cardiogeen, toxisch) - als vasoconstrictieve geneesmiddelen, plasmavervangende geneesmiddelen en andere symptomatische behandelingen niet effectief zijn;
• allergische reacties bij acute en ernstige vormen, anafylactische shock, bloedtransfusieschok, anafylactoïde reacties;
• hersenoedeem (inclusief geassocieerd met chirurgie, bestralingstherapie, hoofdtrauma of tegen de achtergrond van een hersentumor);
• ernstige vorm van bronchiale astma, astmatische status;
• diffuse bindweefselaandoeningen: SLE, reumatoïde artritis;
• thyrotoxische crisis;
• acute bijnierinsufficiëntie;
• acute hepatitis, hepatisch coma;
• vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen - om ontstekingen te verminderen en littekens te voorkomen.

Zalf

Zalf Prednisolon wordt gebruikt bij de complexe behandeling van dergelijke inflammatoire en allergische huidaandoeningen van niet-microbiële etiologie zoals eczeem, neurodermitis, psoriasis, lupus erythematodes, erythrodermie, evenals allergische, seborroïsche en contactdermatitis.

Oogdruppels

• stomp en acuut oogletsel;
• keratitis (op voorwaarde dat het hoornvliesepitheel volledig intact is);
• allergische blefaroconjunctivitis bij een chronisch beloop;
• uveïtis van het voorste oogsegment, scleritis, episcleritis;
• postoperatieve periode (in het geval van langdurige symptomen van irritatie van de oogbol).

Contra-indicaties

Bij systemisch gebruik van prednisolon op korte termijn om levensredenen, is de enige contra-indicatie voor het gebruik een verhoogde individuele gevoeligheid voor de actieve of hulpcomponenten.

Met de nodige voorzichtigheid wordt prednisolon in de vorm van tabletten en oplossing voorgeschreven voor de volgende aandoeningen / ziekten:

• infecties en invasies van schimmel-, bacteriële of virale aard (huidig of recent overgedragen, inclusief recent contact met een geïnfecteerde persoon): herpes simplex, waterpokken, herpes zoster (in de viremische fase), mazelen, systemische mycose, strongyloïdose, amebiasis, tuberculose in actieve en latente fasen. Bij ernstige infectieziekten is het gebruik van prednisolon alleen mogelijk tegen de achtergrond van een specifieke therapie;
• perivaccinale periode (8 weken vóór vaccinatie en 2 weken erna), lymfadenitis na vaccinatie tegen tuberculose met BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• immunodeficiëntie-aandoeningen, waaronder het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) of het humaan immunodeficiëntievirus (HIV);
• gastro-intestinale aandoeningen: gastritis, maagzweer en twaalfvingerige darm, oesofagitis, maagzweer in een acuut of latent beloop, recent gevormde intestinale anastomose, diverticulitis, colitis ulcerosa met de dreiging van abcesvorming of perforatie;
• cardiovasculaire pathologieën, waaronder een recent myocardinfarct (bij patiënten met een acuut / subacuut myocardinfarct kan een focus van necrose zich verspreiden met een vertraging van de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot breuk van de hartspier), arteriële hypertensie, niet-gecompenseerd chronisch hartfalen, hyperlipidemie;
• endocriene aandoeningen: thyrotoxicose, diabetes mellitus (inclusief verminderde koolhydraattolerantie), hypothyreoïdie, ziekte van Itsenko-Cushing, graad 3-4 obesitas;
• ernstig nier- / leverfalen, nefrourolithiasis;
• hypoalbuminemie en aandoeningen die vatbaar zijn voor het uiterlijk ervan;
• systemische osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitis (met uitzondering van bulbaire encefalitis), acute psychose, glaucoom (open en gesloten hoek);
• zwangerschap.

Zalf Prednisolon is gecontra-indiceerd voor gebruik bij bacteriële, virale, schimmelinfecties van de huid, tuberculose, syfilis, huidtumoren, acne vulgaris, rosacea, huidreacties na vaccinatie, open wonden, trofische ulcera, bij kinderen jonger dan 1 jaar en met een verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten.

De zalf wordt met voorzichtigheid gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Contra-indicaties voor het gebruik van Prednisolon-oogdruppels:

• verhoogde intraoculaire druk;
• boomachtige keratitis veroorzaakt door herpes zoster, waterpokken, andere virale ziekten van het hoornvlies en het bindvlies;
• schimmel-, mycobacteriële, acute etterende oogziekten;
• hoornvliesepitheliopathie;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Instructies voor het gebruik van prednisolon: methode en dosering

De dosis prednisolon en de duur van de behandeling worden door de arts op individuele basis gekozen, afhankelijk van de indicaties en de ernst van de ziekte.

Pillen

Prednisolontabletten worden oraal ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof, 's ochtends (van 6 tot 8 uur) bij het ontbijt of onmiddellijk erna.

Gewoonlijk nemen ze elke dag een dagelijkse dosis of om de dag een dubbele dosis. De hoge dagelijkse dosis is verdeeld in 2-4 doses, waarvan het grootste deel 's ochtends wordt ingenomen.

Bij acute aandoeningen en als substitutietherapie wordt volwassen patiënten aanbevolen om te beginnen met een dosis van 20-30 mg / dag; onderhoudstherapie wordt uitgevoerd met een dosis van 5-10 mg / dag, sommige ziekten (bijvoorbeeld nefrotisch syndroom, bepaalde reumatische aandoeningen) vereisen hogere doses. Dagelijkse doses voor kinderen: aanvankelijk - 1-2 mg / kg in 4-6 doses; ondersteunend - 0,3-0,6 mg / kg.

De behandeling moet geleidelijk worden stopgezet en de dosis moet langzaam worden verlaagd. Als er een voorgeschiedenis van psychosen is, wordt therapie met hoge doses uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist.

Bij het voorschrijven wordt rekening gehouden met het dagelijkse uitscheidingsritme van GCS: neem 's ochtends de volledige dosis in één keer of het grootste deel ervan.

Injectie

Prednisolon in de vorm van een oplossing wordt intraveneus toegediend, meestal wordt de eerste injectie in een stroom uitgevoerd en worden herhaalde injecties druppelsgewijs gegeven. Als intraveneuze toediening om welke reden dan ook onmogelijk is, wordt de oplossing in dezelfde doses intramusculair toegediend.

Toepassing volgens indicaties:

• acute bijnierinsufficiëntie: enkele dosis - 100-200 mg; dagelijks - 300-400 mg;
• ernstige allergische reacties: dagelijkse dosis - 100-200 mg, cursusduur - 3-16 dagen;
• bronchiale astma: cursusdosis - 75-675 mg, cursusduur - 3-16 dagen; in ernstige gevallen is het mogelijk om de kuurdosis te verhogen tot 1400 mg of meer;
• status asthmaticus: dagelijkse startdosis - 500–1200 mg, gevolgd door een geleidelijke afname tot 300 mg en een overgang naar onderhoudsdoses;
• thyrotoxische crisis: 100 mg 2-3 maal daags, indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 1000 mg; de duur van de cursus hangt af van het therapeutische effect en is meestal minimaal 6 dagen;
• schokbestendig tegen standaardtherapie: de aanvangsdosis wordt in de regel in een stroom geïnjecteerd en vervolgens overgebracht naar druppelinfusie; als de bloeddruk niet binnen 10-20 minuten stijgt, herhaal dan de jetinjectie. Na het ontwennen uit de shocktoestand wordt de druppeltoediening voortgezet totdat de bloeddruk stabiliseert. Eenmalige dosis - 50-150 mg (in ernstige gevallen verhogen tot 400 mg); herintroductie wordt na 3-4 uur uitgevoerd; de dagelijkse dosis varieert van 300 tot 1200 mg met een verdere geleidelijke afname;
• acuut lever- / nierfalen (acute vergiftiging, postoperatieve of postpartumperiode, enz.): dagelijkse dosis - 25-75 mg; volgens indicaties kan het worden verhoogd tot 300-1500 mg of meer;
• reumatoïde artritis en SLE: 75-125 mg / dag wordt gedurende niet meer dan 7-10 dagen toegediend naast de systemische inname van prednisolon;
• acute hepatitis: dagelijkse dosis - 75-100 mg, cursusduur - 7-10 dagen;
• vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen, brandwonden van de bovenste luchtwegen en het spijsverteringskanaal: een dagelijkse dosis van 75 tot 400 mg, afhankelijk van de ernst van de aandoening, de duur van de kuur is 3-18 dagen.

Langdurige prednisolontherapie mag niet plotseling worden gestopt. Na verlichting van acute aandoeningen schakelen ze over op orale toediening van het medicijn in de vorm van tabletten met een geleidelijke dosisverlaging.

Aanbevolen dosering voor kinderen: van 2 tot 12 maanden - met een snelheid van 2-3 mg / kg; van 1 tot 14 jaar oud - 1-2 mg / kg; de oplossing wordt intramusculair geïnjecteerd en wanneer een dergelijke introductie onmogelijk is - intraveneus langzaam (ongeveer 3 minuten). Indien nodig kunt u dezelfde dosis na 20-30 minuten opnieuw invoeren.

Zalf

De zalf wordt uitwendig aangebracht en brengt een dunne laag op de aangetaste huid aan. Om het effect in beperkte gebieden te versterken, kunnen occlusieve verbanden worden gebruikt.

Aanbevolen dosering: breng de zalf 1-3 keer per dag aan, de duur van de cursus is in de regel 6-14 dagen; in het nazorgproces is het toegestaan om het medicijn eenmaal per dag te gebruiken.

Om terugval te voorkomen en bij de behandeling van chronische ziekten, wordt het gebruik van de zalf nog enige tijd voortgezet na het volledig verdwijnen van alle symptomen, maar niet langer dan 14 dagen.

Gebieden met een dichtere huid (handpalmen, voeten, ellebogen), evenals gebieden waar de zalf gemakkelijk kan worden afgewreven, kunnen vaker worden gesmeerd.

Oogdruppels

Het medicijn wordt in de conjunctivale zak gedruppeld. De duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts.

Standaard therapeutisch doseringsschema van prednisolon: 1-2 druppels 2-4 keer per dag.

Om ontstekingssymptomen als gevolg van trauma aan de oogbal te verlichten, wordt eenmaal daags instillatie van prednisolon aanbevolen.

Bijwerkingen

Tabletten, oplossing voor injectie

• endocriene systeem: verminderde glucosetolerantie, steroïde diabetes / manifestatie van latente diabetes, onderdrukking van de bijnierschorsfunctie, Itsenko-Cushing-syndroom (hypofyse-type obesitas, maanachtig gezicht, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, amenorroe, dysmenorroe, striae, spierzwakte) bij kinderen;
• spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken, steroïde maag- en duodenumulcus, pancreatitis, erosieve oesofagitis, perforatie van de wand / bloeding van het maagdarmkanaal, indigestie, toegenomen / verminderde eetlust, hikken, flatulentie; zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen;
• cardiovasculair systeem: aritmieën, ontwikkeling (in geval van aanleg) of verhoogde ernst van gediagnosticeerd hartfalen, veranderingen in elektrocardiogramparameters die kenmerkend zijn voor hypokaliëmie, verhoogde bloeddruk, bradycardie (tot hartstilstand), hypercoagulatie, trombose; bij acuut en subacuut myocardinfarct - de groei van de focus van necrose en het vertragen van littekenvorming, wat kan resulteren in een breuk van de hartspier;
• zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie, euforie, delirium, hallucinaties, depressie, manisch-depressieve psychose, paranoia, nervositeit of angst, verhoogde intracraniale druk, duizeligheid, slapeloosheid, pseudotumor van het cerebellum, convulsies;
• sensorische organen: verhoogde intraoculaire druk (mogelijke beschadiging van de oogzenuw), posterieur subcapsulair cataract, neiging tot secundaire bacteriële, schimmel- of virale infectie van de ogen, exoftalmus, trofische pathologieën van het hoornvlies, plotseling verlies van gezichtsvermogen (door parenterale toediening aan de nek, het hoofd, de neusschelp, in de hoofdhuid kan het medicijn kristalliseren in de bloedvaten van het oog);
• metabolisme: verhoogde calciumuitscheiding, hypocalciëmie, gewichtstoename, verhoogde eiwitafbraak (negatieve stikstofbalans), hyperhidrose; bijwerkingen als gevolg van mineralocorticoïde activiteit - hypernatriëmie, perifeer oedeem als gevolg van vocht- en natriumretentie, hypokaliëmisch syndroom gemanifesteerd door hypokaliëmie, aritmie, spierpijn of spierspasmen, ongebruikelijke zwakte en vermoeidheid;
• bewegingsapparaat: voortijdige sluiting van de epifysaire zones bij kinderen met vertraging van groei- en ossificatieprocessen, osteoporose, steroïde myopathie, scheuring van spierpezen, atrofie van spiermassa; zeer zelden - aseptische necrose van het hoofd van de heup en opperarmbeen, pathologische botbreuken;
• huid en slijmvliezen: petechiën, ecchymose, vertraagde wondgenezing, dunner worden van de huid, hypo- of hyperpigmentatie, striae, steroïde acne, neiging tot pyodermie en candidiasis;
• overgevoeligheidsreacties: huiduitslag, jeuk, lokale allergische reacties, anafylactische shock;
• lokale reacties (parenterale toediening): op de injectieplaats - gevoelloosheid, branderig gevoel, pijn, tintelingen, infecties; zelden - littekens, necrose van omliggende weefsels; intramusculaire injectie (vooral in de deltaspier) - atrofie van de huid en onderhuids weefsel;
• andere reacties: leukocyturie, ontwikkeling / verergering van infecties (het optreden van deze bijwerking wordt vergemakkelijkt door het gelijktijdig gebruik van immunosuppressiva en vaccinaties), ontwenningssyndroom.

Zalf

Mogelijke bijwerkingen door het gebruik van Prednisolon-zalf: steroïde acne, purpura, telangiëctasieën, branderig gevoel, jeuk, irritatie en droge huid.

Langdurig gebruik en / of toepassing van de zalf op grote oppervlakken kan de ontwikkeling van hypercortisolisme veroorzaken als gevolg van de resorptieve werking van prednison. In dergelijke gevallen moet het gebruik van het medicijn worden gestopt en moet een specialist worden geraadpleegd.

In geval van verergering van de beschreven bijwerkingen, of het optreden van andere reacties die niet in deze instructie staan vermeld, dient u uw arts hierover te informeren.

Oogdruppels

Na indruppeling van prednison is een voorbijgaand branderig gevoel mogelijk.

Het resultaat van langdurig gebruik kan een verhoging van de intraoculaire druk zijn, en daarom worden preparaten die GCS bevatten niet langer dan 10 dagen gebruikt en onder regelmatige controle van de intraoculaire druk.

Continu gebruik van de oftalmische suspensie gedurende 3 maanden of langer kan de ontwikkeling van posterieur capsulair cataract veroorzaken.

Overdosering

Een teken van systemische overdosering van prednisolon is een toename van dosisafhankelijke bijwerkingen. Het wordt aanbevolen om een symptomatische behandeling uit te voeren met een geleidelijke dosisverlaging, indien nodig, totdat het geneesmiddel wordt stopgezet.

Overdosering bij topicale toepassing (zalf, oogsuspensie) kan lokale bijwerkingen veroorzaken in de vorm van allergische reacties, waarvan het optreden onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel vereist.

speciale instructies

Voordat met de therapie wordt begonnen, is het, om mogelijke contra-indicaties te identificeren, noodzakelijk om een klinisch onderzoek van de patiënt uit te voeren, inclusief fluoroscopie van de longen, onderzoek van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem, het gezichtsorgaan en het urinewegstelsel.

Voordat de behandeling wordt gestart en tijdens de behandeling met steroïden, is het noodzakelijk om regelmatig het algemene bloedbeeld, de elektrolytconcentraties in het plasma en de glucose in urine en bloed te controleren.

Vaccinatie mag niet worden uitgevoerd tijdens het gebruik van corticosteroïden, vooral niet in hoge doses, omdat de effectiviteit ervan zal afnemen.

Bij tuberculose wordt prednisolon alleen voorgeschreven in combinatie met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Systemische toediening van gemiddelde en hoge doses van het medicijn kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.

Het gebruik van prednisolon voor bijkomende infecties geassocieerd met septische aandoeningen moet worden ondersteund door antibiotische therapie.

Langdurige behandeling van corticosteroïden vereist de benoeming van kaliumpreparaten om hypokaliëmie te voorkomen.

Bij chronische insufficiëntie van de bijnierschors (de ziekte van Addison) is prednisolon gecontra-indiceerd voor gelijktijdig gebruik met barbituraten vanwege het risico op het ontwikkelen van een Addison-crisis.

In het geval van een plotselinge stopzetting van het medicijn, vooral bij een behandeling met hoge doses, treedt een GCS-ontwenningssyndroom op, vergezeld van een verslechtering van de eetlust, misselijkheid, lethargie, gegeneraliseerde musculoskeletale pijn, asthenie.

Het is mogelijk om de kans op bijnierinsufficiëntie en de daarmee samenhangende complicaties te verkleinen door prednisolon geleidelijk te staken. Vanwege het feit dat bijnierinsufficiëntie na stopzetting van de medicatie maanden kan duren, vereist elke stressvolle situatie tijdens deze periode hervatting van hormonale therapie.

De aanwezigheid van hypothyreoïdie en / of levercirrose bij een patiënt kan het effect van GCS versterken.

Patiënten moeten van tevoren worden gewaarschuwd voor de noodzaak voor hen en hun omgeving om contact met geïnfecteerde mazelen, herpes en waterpokken te vermijden. Met de huidige systemische behandeling van GCS, of als ze in de komende 3 maanden werden gebruikt, moeten patiënten die niet zijn gevaccineerd specifieke immunoglobulines gebruiken.

In het geval van substitutietherapie van bijnierinsufficiëntie als gevolg van de zwakke werking van mineralocorticoïden, wordt aanbevolen prednisolon te gebruiken in combinatie met mineralocorticoïden.

Bij diabetes mellitus is controle van de bloedglucosespiegel vereist en, indien nodig, moet het doseringsschema worden aangepast.

Periodieke röntgencontrole van het osteoarticulaire systeem wordt aanbevolen (foto's van de handen, wervelkolom).

Bij patiënten met infectieziekten van de nieren en urinewegen in een latent beloop, kan prednisolon leukocyturie veroorzaken, wat klinisch significant is voor de diagnose.

GCS verhoogt het gehalte aan metabolieten van 11- en 17-oxyketocorticosteroïden.

Net als andere actuele GCS, mag prednisolonzalf niet op de huid rond de ogen worden aangebracht vanwege het risico op het ontwikkelen van glaucoom / cataract, evenals om wondoppervlakken te openen.

In geval van complicatie van de ziekte door de ontwikkeling van een secundaire schimmel- of bacteriële infectie, moet een specifiek antibacterieel / antimycoticum worden toegevoegd aan de prednisolontherapie.

Het wordt niet aanbevolen om Prednisolon-druppels te gebruiken met contactlenzen; lenzen moeten vóór het indruppelen worden verwijderd en niet eerder dan 15 minuten na de procedure opnieuw worden aangebracht. Langdurig gebruik van druppels kan de intraoculaire druk verhogen, daarom is regelmatige controle van de intraoculaire druk vereist als ze gedurende 2 weken of langer worden gebruikt.

GCS-therapie kan de symptomen maskeren van een bestaande bacteriële / schimmelinfectie, waarvan de aanwezigheid een indicatie is voor het gebruik van prednisolon als onderdeel van een combinatietherapie met antibiotica voor topisch gebruik.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Volgens de instructies kan prednisolon, systemisch gebruikt, duizeligheid en andere bijwerkingen veroorzaken die de coördinatie van bewegingen, reactiesnelheid en concentratie kunnen beïnvloeden, daarom wordt het niet aanbevolen om voertuigen te besturen en mechanische apparatuur te onderhouden tijdens de therapie.

Na indruppeling van de prednisolonsuspensie is tranenvloed mogelijk en daarom mag de procedure niet onmiddellijk worden uitgevoerd voordat mogelijk gevaarlijke soorten werk worden uitgevoerd.

Er zijn geen gegevens over het effect van prednisolon in de vorm van een zalf op het vermogen om voertuigen te besturen en op complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het systemisch en lokaal gebruik van prednisolon, in de vorm van oogdruppels tijdens de zwangerschap, is om gezondheidsredenen mogelijk bij een gerechtvaardigde overschrijding van het beoogde voordeel voor de moeder ten opzichte van het potentiële risico voor de foetus.

Langdurige systemische therapie van GCS bij zwangere vrouwen sluit de mogelijkheid van een verminderde groei van de foetus niet uit. Het gebruik van prednisolon in het derde trimester verhoogt het risico op atrofie van de foetale bijnierschors, en daarom kan de pasgeborene vervangingstherapie nodig hebben.

Het wordt aanbevolen om prednisolon topisch aan te brengen voor een zo kort mogelijke kuur; de zalf moet op kleine delen van het huidoppervlak worden aangebracht.

GCS wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom zijn bij gebruik tijdens het geven van borstvoeding voorzorgsmaatregelen vereist, met name geen zalf op de huid van de borst aanbrengen kort voor het voeden. Als het medicijn systemisch moet worden gebruikt tijdens de borstvoeding, of als prednisolonzalf in grote doses en / of voor een langere periode op de huid wordt aangebracht, moet de borstvoeding tijdens de behandeling worden onderbroken.

Gebruik in de kindertijd

In de kindergeneeskunde worden GCS alleen gebruikt voor absolute indicaties, onder nauw toezicht van een arts, omdat ze groeiachterstand kunnen veroorzaken bij kinderen en adolescenten. Gewoonlijk kunnen de risico's van het ontwikkelen van dergelijke bijwerkingen worden vermeden of geminimaliseerd door om de dag prednison te gebruiken.

Kinderen die tijdens de behandeling in contact zijn geweest met geïnfecteerde mazelen of waterpokken, hebben ter preventie specifieke immunoglobulinen nodig.

De verhouding tussen lichaamsgewicht en lichaamsgewicht is bij kinderen groter dan bij volwassenen, daarom lopen ze meer risico op onderdrukking van de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel en de ontwikkeling van hypercortisolisme als gevolg van het gebruik van GCS voor lokaal gebruik. Bij zuigelingen kunnen luiers, luiers en huidplooien echter een vergelijkbaar effect hebben als een occlusief verband, waardoor de systemische resorptie van prednisolon toeneemt.

In de kindertijd en adolescentie moet prednisolon worden gebruikt in de minimale effectieve dosis, zo kort mogelijk en altijd onder toezicht van een specialist.

Met verminderde nierfunctie

Prednisolontabletten en -oplossing worden niet voorgeschreven aan patiënten met ernstig nierfalen en met nefrourolithiasis.

Voor schendingen van de leverfunctie

Prednisolontabletten en -oplossing worden niet voorgeschreven aan patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.

Gebruik bij ouderen

Bij gebruik van GCS op oudere leeftijd neemt de frequentie van bijwerkingen toe.

Geneesmiddelinteracties

Vanwege de hoge farmacologische activiteit kan prednison, net als andere GCS, het effect van veel geneesmiddelen / geneesmiddelen verzwakken of versterken. Als het nodig is om Prednisolon-oplossing, tabletten of oogdruppels in combinatie met andere geneesmiddelen te gebruiken, moet de behandelende arts hun mogelijke interactie overwegen en er rekening mee houden.

Er zijn geen gegevens over geneesmiddelinteracties van de zalf.

Vanwege de mogelijke farmaceutische onverenigbaarheid van de prednisolon-oplossing met andere geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend, wordt aanbevolen deze afzonderlijk toe te dienen: als bolus of via een andere druppelaar. Het mengen van oplossingen van prednisolon en heparine vindt plaats onder vorming van een neerslag.

Analogen

Analogen van prednisolon zijn: geneesmiddelen voor systemisch gebruik - Dexazone, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; zalven - Hydrocortison, Prednisolon-Ferein; oogdruppels - Dexamethason, Hydrocortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren op een plaats beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur: tabletten - tot 25 ° C, zalf, oplossing voor injectie - tot 15 ° C, oplossing - niet in de vriezer bewaren; oogdruppels - 15-25 ° С, gebruik de geopende fles binnen 4 weken.

De houdbaarheidsdatum is afhankelijk van de fabrikant (kijk op de verpakking).

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over prednisolon

Volgens beoordelingen is prednisolon bij systemisch gebruik (tabletten, injecties) behoorlijk effectief, maar patiënten klagen over een groot aantal bijwerkingen. Stoppen na een lange behandelingskuur vanwege het ontwenningssyndroom is moeilijk, daarom dient de vereiste voor een geleidelijke stopzetting van de behandeling strikt in acht te worden genomen. Er zijn klachten over pijnlijke injectie. Opgemerkt wordt dat in noodgevallen parenterale toediening van prednisolon snel kritieke omstandigheden verlicht en levens kan redden.

Het gebruik van het medicijn in toedieningsvormen voor lokaal gebruik (zalf, oogdruppels) veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen en beoordelingen hierover zijn meestal positief.

Prijs voor prednisolon in apotheken

Geschatte prijs voor prednisolon:

• tabletten 5 mg (100 stuks in een verpakking) - vanaf 60 roebel;
• oplossing voor injectie (Prednisolon in ampullen van 30 mg, 3 stuks in een verpakking) - 20-60 roebel;
• zalf 0,5% (10 g in een tube) - van 13 roebel;
• oogdruppels 0,5% (10 ml) - 780-850 roebel.

Prednisolon: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Prednisolon (zalf) 5 mg / g zalf voor uitwendig gebruik 10 g 1 st. RUB 15 Kopen

Prednisolon (zalf) 0,5% zalf voor uitwendig gebruik 15 g 1 st. RUB 26 Kopen

Prednisolon (zalf) 0,5% zalf voor uitwendig gebruik 15 g 1 st. WRIJVEN 27 Kopen

Beoordelingen Prednisolon (zalf) WRIJVEN 27 Kopen

Prednisolon 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 3 st. 28 WRIJVEN Kopen

Prednisolon Elfa 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 3 st. 32 WRIJVEN Kopen

Prednisolonzalf 0,5% 15 g RUB 33 Kopen

Prednisolon (zalf) 0,5% zalf voor uitwendig gebruik 10 g 1 st. 34 rbl. Kopen

Prednisolonzalf d / nar. ongeveer. 0,5% tube 15 g RUB 37 Kopen

Prednisolon 5 mg tabletten 100 stuks. RUB 100 Kopen

Prednisolon bufus 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 st. 139 WRIJVEN Kopen

Beoordelingen Prednisolon bufus 139 WRIJVEN Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!