Lenuxin - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Lenuxin

Lenuxin: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Bij verminderde leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Lenuxin

ATX-code: N06AB10

Werkzame stof: escitalopram (escitalopram)

Fabrikant: Gedeon Richter (Polen)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 749 roebel.

Kopen

Lenuxin is een antidepressivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Lenuxin-toedieningsvorm - filmomhulde tabletten: rond, biconvex, wit of bijna wit, gegraveerd "nr. 53" (voor tabletten van 5 mg), "nr. 54" (voor tabletten van 10 mg) of "nr. 56" (voor tabletten 20 mg) aan de ene kant en een lijn (voor tabletten 10 en 20 mg) - aan de andere kant (14 of 28 tabletten in injectieflacons, in een kartonnen doos 1 injectieflacon).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: escitalopramoxylaat - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (komt overeen met het gehalte van escitalopram - 5/10/20 mg);
• hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, talk, gesiliconiseerde microkristallijne cellulose 90, gesiliconiseerde microkristallijne cellulose HD90, magnesiumstearaat;
• filmomhulsel: opadray II wit (hypromellose 6cP, titaandioxide, lactosemonohydraat, macrogol, glyceroltriacetaat).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Escitalopram is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Lenuxin verhoogt de concentratie van een neurotransmitter in de synaptische keten, verlengt en versterkt het effect van serotonine op postsynaptische receptoren. Bindt praktisch niet met serotonine, dopamine, histamine, alfa-adrenerge, m-cholinerge receptoren en benzodiazepine en opioïde receptoren.

Het effect van Lenuxin ontwikkelt zich gewoonlijk binnen 14-28 dagen na toediening. Het maximale antidepressieve effect wordt opgemerkt na 90 dagen.

Farmacokinetiek

De opname van escitalopram is onafhankelijk van voedselinname. De biologische beschikbaarheid is 80%. De maximale plasmaconcentratie wordt binnen 4 uur bereikt. Evenwichtsplasmaconcentratie - na 1 week. Het gemiddelde distributievolume is 12–26 l / kg. Communicatie met plasma-eiwitten - 56%.

Het wordt in de lever gemetaboliseerd tot actieve gedemethyleerde en gedemethyleerde metabolieten. De halfwaardetijd van escitalopram bij regelmatig gebruik is 30 uur. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren en gedeeltelijk door de lever.

Bij patiënten met leverinsufficiëntie is de klaring van escitalopram met 37% verminderd en is de halfwaardetijd verdubbeld.

Bij matig ernstig nierfalen is de klaring van escitalopram met 17% verminderd. Er zijn geen gegevens over het gebruik bij ernstige leverinsufficiëntie.

Bij patiënten ouder dan 65 jaar vertraagt de uitscheiding van de stof. Het oppervlak onder de concentratie-tijdcurve wordt met 50% vergroot.

Gebruiksaanwijzingen

• depressie (matig of ernstig);
• paniekstoornis (inclusief agorafobie);
• sociale angststoornis (sociale fobie);
• gegeneraliseerde angststoornis.

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties:

• deficiëntie van sucrase / isomaltase, fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
• gelijktijdige toediening met monoamineoxidaseremmers (MAO);
• leeftijd tot 18 jaar;
• verhoogde gevoeligheid voor elk onderdeel van Lenuxin.

Relatieve contra-indicaties:

• manie, hypomanie;
• cardiale ischemie;
• epilepsie (niet farmacologisch onder controle);
• depressie met zelfmoordpogingen;
• nierfalen met creatinineklaring (CC) ˂ 30 ml / min;
• diabetes;
• levercirrose;
• oudere leeftijd;
• bloedingsneiging.

Instructies voor het gebruik van Lenuxin: methode en dosering

Lenuxin-tabletten worden 1 keer per dag oraal ingenomen, ongeacht voedselinname.

Aanbevolen dosering:

• depressie van matige en ernstige ernst: 10 mg / dag, afhankelijk van de individuele respons van de patiënt, tot 20 mg / dag. Nadat de symptomen van depressie zijn verdwenen, moet Lenuxin nog minstens 6 maanden worden ingenomen om het verkregen effect te consolideren;
• paniekstoornis (inclusief met agorafobie): de eerste week - 5 mg / dag, daarna - 10 mg / dag. De maximale dosis is 20 mg / dag. De behandelingsduur is gewoonlijk enkele maanden;
• sociale angststoornis (sociale fobie): de gebruikelijke startdosis is 10 mg / dag en kan vervolgens worden verhoogd tot 20 mg / dag of verlaagd tot 5 mg / dag. De minimale behandelingsduur is 12 weken. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het mogelijk om de kuur gedurende 6 maanden of langer te herhalen. Lenuxin wordt voorgeschreven voor gedifferentieerde sociale fobie met gewone verlegenheid of verlegenheid;
• gegeneraliseerde angststoornis: gewoonlijk is de aanvangsdosis 10 mg / dag en kan worden verhoogd tot 20 mg / dag, afhankelijk van de individuele respons van de patiënt.

Bij patiënten met een verminderde activiteit van het iso-enzym CYP2C19, moet de aanvangsdosis Lenuxin worden verlaagd tot 5 mg / dag, gevolgd door een verhoging tot 10 mg / dag.

Om het begin van een ontwenningssyndroom te voorkomen, moet de dosis van het geneesmiddel geleidelijk worden verlaagd gedurende 1 à 2 weken.

Bijwerkingen

• centraal zenuwstelsel (CZS): hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, slaperigheid, zwakte, hyperemie, tremor, convulsies, bewegingsstoornissen, serotoninesyndroom (agitatie, tremor, hyperemie, myoclonus), hallucinaties, verwardheid, manie, angst, paniekaanvallen depersonalisatie, verhoogde prikkelbaarheid, visuele stoornissen;
• cardiovasculair systeem: orthostatische hypotensie, veranderingen in het elektrocardiogram (ECG) (verlenging van het QT-interval, uitbreiding van het QRS-complex, veranderingen in het ST-segment en de T-golf);
• spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, smaakstoornis, droge mond, verminderde of verhoogde eetlust, obstipatie;
• bewegingsapparaat: myalgie, artralgie;
• huid: toegenomen zweten, jeuk, huiduitslag, ecchymose, purpura, angio-oedeem;
• voortplantingssysteem: ejaculatiestoornis, impotentie, onregelmatige menstruatie;
• urinewegen: urineretentie;
• stofwisselingsstoornissen: onvoldoende secretie van antidiuregisch hormoon;
• laboratoriumparameters: veranderingen in laboratoriumparameters van leverfunctie, hyponatriëmie;
• andere: anafylactische reacties.

Overdosering

Symptomen van overdosering van lenuxin: duizeligheid, agitatie, tremor, slaperigheid, troebel bewustzijn, convulsies, tachycardie, verlenging van het QT-interval, uitbreiding van het QRS-complex, veranderingen in het ST-segment en T-golf op het ECG, aritmie, braken, ademhalingsdepressie, rabdomyolyse, hypokaliëmische acidose. Het gebruik van escitalopram in een dosis van 400-800 mg veroorzaakte geen ernstige symptomen. Gevallen van coma en sterfgevallen in geval van overdosering zijn in de regel geassocieerd met een gelijktijdige overdosis van andere geneesmiddelen.

Aanbevolen behandeling: maagspoeling, voorzien in voldoende zuurstofvoorziening, symptomatische ondersteunende zorg. De functies van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem moeten worden gecontroleerd. Er is geen specifiek antidotum.

speciale instructies

Bij de behandeling met antidepressiva, vooral in de beginfase, moeten patiënten worden gecontroleerd op de mogelijkheid van verslechtering of het optreden van zelfmoordgedachten en -gedrag.

Bij patiënten jonger dan 24 jaar verhoogt het gebruik van antidepressiva het risico op zelfmoordgedachten en -intenties. In dit verband moeten, voordat Lenuxin wordt voorgeschreven, het risico op zelfmoord en de voordelen van het gebruik van het medicijn worden gecorreleerd. In het geval van gebruik van het medicijn, moet deze groep patiënten zorgvuldig worden gevolgd om vroege suïcidale neigingen op te sporen.

Bij patiënten met een paniekstoornis is aan het begin van SSRI's een toename van de angst mogelijk; dit effect verdwijnt meestal binnen 1-2 weken therapie. Om het risico op anxiogeen effect te verminderen, wordt aanbevolen om aan het begin van de behandeling lagere doses Lenuxin te gebruiken.

Patiënten met gecontroleerde aanvallen moeten nauwlettend worden gevolgd wanneer ze SSRI's gebruiken. Als de frequentie van aanvallen toeneemt, moet het medicijn worden stopgezet.

Tijdens de eerste paar weken dat escitalopram wordt ingenomen, bestaat het risico op het ontwikkelen van acathisie (angst, hyperactiviteit, onvermogen om op één plek te zitten of staan); als deze symptomen optreden, mag de dosis niet worden verhoogd.

Als zich een manische toestand ontwikkelt bij patiënten met een voorgeschiedenis van manie of hypomanie, wordt aanbevolen Lenuxin te annuleren.

Bij diabetes mellitus kan het nodig zijn om de dosis insuline of orale hypoglycemische geneesmiddelen aan te passen vanwege veranderingen in de bloedglucosespiegels tijdens de behandeling met Lenuxin.

Patiënten die het risico lopen hyponatriëmie te ontwikkelen (ouderen, patiënten met levercirrose, die geneesmiddelen gebruiken die hyponatriëmie kunnen veroorzaken), escitalopram dient met voorzichtigheid te worden voorgeschreven.

Het gebruik van escitalopram kan huidbloedingen veroorzaken (ecchymose, purpura).

De ervaring met het gebruik van Lenuxin in combinatie met elektroconvulsietherapie is beperkt en daarom is in deze gevallen voorzichtigheid geboden.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode dat u escitalopram gebruikt, dient u zich te onthouden van het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor de snelheid van psychomotorische reacties vereist is, inclusief autorijden en andere complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies wordt Lenuxin niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het ontbreken van gegevens over de veiligheid en effectiviteit van het gebruik.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van Lenuxin bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, wordt het medicijn niet gebruikt bij pediatrie.

Met verminderde nierfunctie

Bij matig nierfalen is dosisaanpassing van het geneesmiddel niet nodig. Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring ˂ 30 ml / min) wordt Lenuxin met voorzichtigheid gebruikt.

Als de leverfunctie verminderd is

Bij licht tot matig leverfalen moet de behandeling worden gestart met een dosis van 5 mg / dag, na 2 weken kan deze worden verhoogd tot 10 mg / dag.

Patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis moeten voorzichtig zijn bij het titreren van de Lenuxin-dosis.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten wordt geadviseerd om de dosis van het geneesmiddel met de helft te verminderen. De maximale dagelijkse dosis Lenuxin voor hen is 10 mg.

Geneesmiddelinteracties

Gelijktijdige toediening van escitalopram en MAO-remmers is gecontra-indiceerd in verband met het risico op het ontwikkelen van serotoninesyndroom. Na het nemen van onomkeerbare MAO-remmers, wordt Lenuxin niet eerder dan 14 dagen voorgeschreven, omkeerbaar - niet eerder dan 1 dag. Na inname van escitalopram mogen niet-selectieve MAO-remmers niet eerder dan 7 dagen later worden gebruikt.

Interactie met andere stoffen / preparaten:

• serotonerge geneesmiddelen (tramadol, sumatriptan, andere triptanen): risico op het ontwikkelen van serotoninesyndroom;
• geneesmiddelen die de aanvalsdrempel verlagen: voorzichtigheid is geboden vanwege het risico op een excessieve verlaging van de aanvalsdrempel;
• lithium, tryptofaan: het is mogelijk om de werking van escitalopram te versterken;
• Sint-janskruid: risico op verhoogde bijwerkingen;
• anticoagulantia en andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden: het risico op bloedstollingsstoornissen, en daarom regelmatige controle;
• omeprazol (30 mg): de plasmaconcentratie van escitalopram stijgt met 50% en daarom kan een verlaging van de dosis nodig zijn;
• cimetidine (400 mg 2 maal daags): de plasmaconcentratie van escitalopram stijgt met 70%, wat een dosisverlaging kan vereisen;
• geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het CYP2D6-iso-enzym en een lage therapeutische index hebben, bijvoorbeeld flecaïnide, propafenon, metoprolol (voor hartfalen) of die werken op het centrale zenuwstelsel (desipramine, clomipramine, thioridazine, haloperidol en andere): voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik met escitalopram een correctie van hun dosis is vereist (escitalopram in combinatie met desipramine of metoprolol leidt tot een verhoging van hun serumconcentratie met 2 keer);
• Geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het iso-enzym CYP2C19: voorzichtigheid is geboden wanneer ze samen worden ingenomen.

Analogen

Lenuxin-analogen zijn Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittico, Spitomin, Tsipralex.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar uit de buurt van licht, bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Lenuksin

Beoordelingen over Lenuksin zijn overwegend positief. Patiënten die het medicijn gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, merken een verbetering op van hun algemene toestand, afwezigheid van aanvallen en normalisatie van de slaap. Onder voorbehoud van langdurige therapie wordt ook gerapporteerd over een tamelijk langdurig effect van Lenuxin na voltooiing van de cursus.

Lenuxin-prijs in apotheken

Geschatte prijs voor Lenuxin, 10 mg tabletten, 28 st. - 670 roebel.

Lenuxin: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Lenuxin 10 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 749 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!