Spataderen Van De Onderste Ledematen: Symptomen, Behandeling, Preventie, Stadia

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Spataderen

De inhoud van het artikel:

1. Oorzaken en risicofactoren
2. Vormen van de ziekte
3. Ziektestadia
4. Symptomen
5. Diagnostiek
6. Behandeling
7. Mogelijke complicaties en gevolgen
8. Voorspelling
9. Preventie

Spataderen van de onderste ledematen is een chronische ziekte van de aderen, die wordt gekenmerkt door het dunner worden van hun wanden, uitzetting van het lumen en de vorming van aneurysma-achtige knooppunten. Meestal treffen spataderen de onderste ledematen; het is een van de meest voorkomende pathologieën - ongeveer 40% van de vrouwen en 20% van de mannen lijdt eraan.

Externe manifestaties van spataderen van de onderste ledematen

Oorzaken en risicofactoren

Bloed stroomt omhoog door de aderen van de onderste ledematen, dat wil zeggen, het moet de kracht van de universele zwaartekracht overwinnen. Deze stroom wordt geleverd door de druk van de pezen in de buurt van de aderen en de resterende arteriële druk. De beweging van bloed door de aderen van de onderste ledematen wordt ook vergemakkelijkt door de "spierpomp": tijdens beweging trekken de spieren van de benen samen en knijpen ze in de aderen, waardoor het bloed erin naar boven wordt gedwongen, aangezien de veneuze kleppen de terugstroom verhinderen.

Door de zwakte van de spierlaag van de veneuze wanden en de insufficiëntie van het klepapparaat stroomt het bloed in tegengestelde richting, dat wil zeggen naar beneden, onder invloed van de werking van de “spierpomp”. Dit leidt tot een toename van de druk op de wanden van bloedvaten, verdere progressie van klepfalen, uitzetting van het lumen van de aderen en de vorming van knooppunten. De spiervezels van de veneuze wanden atrofiëren, het werk van zenuwreceptoren die de veneuze tonus reguleren, wordt verstoord, wat op zijn beurt de manifestaties van veneuze insufficiëntie verder verbetert.

Zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van spataderen van de onderste ledematen

Risicofactoren voor de ontwikkeling van spataderen van de onderste ledematen:

• erfelijke aanleg;
• zwangerschap;
• zwaarlijvigheid;
• dagelijks langdurig zitten of staan;
• activiteiten die verband houden met het heffen van gewichten;
• het systematisch dragen van strakke kleding, korsetten;
• ongezonde voeding met onvoldoende voedingsvezels en vitamines;
• hormonale stoornissen.

Vormen van de ziekte

Op basis van de kenmerken van klinische manifestaties worden de volgende vormen van spataderen van de onderste ledematen onderscheiden:

• segmentale laesie van de intracutane en vena saphena met de afwezigheid van omgekeerde bloedstroom daarin;
• segmentale laesie van de aderen van de onderste ledematen, vergezeld van pathologische bloedstroom;
• wijdverspreide vasculaire laesie met omgekeerde bloedstroom door de oppervlakkige aderen;
• wijdverspreide vasculaire laesie, vergezeld van pathologische afvoer van bloed door het diepe aderstelsel.

Ziektestadia

In 2000 hebben Russische flebologen een classificatie van spataderen van de onderste ledematen aangenomen, rekening houdend met de vorm van de ziekte, de mate van veneuze insufficiëntie, de aan- of afwezigheid van complicaties. In overeenstemming daarmee zijn er drie stadia van spataderen van de onderste ledematen:

1. Compensatiefase. Patiënten maken geen klachten. Bij onderzoek worden oppervlakkige verwijde aderen op een of beide benen aangetroffen.
2. Subcompensatiefase. Patiënten klagen over nachtelijke krampen, huidgevoeligheidsstoornissen (paresthesie) in de benen en een vol gevoel. 'S Avonds wordt vaak zwelling van de benen, enkels en voeten waargenomen, die na een nacht slapen verdwijnt. Bij onderzoek van de benen zijn verwijde spataderen duidelijk zichtbaar.
3. Decompensatiefase. Eczeem en dermatitis worden toegevoegd aan de hierboven beschreven symptomen. De huid is hypergepigmenteerd, droog, glanzend en hecht stevig aan het onderhuidse weefsel.

Stadia van spataderen van de onderste ledematen

Symptomen

Het klinische beeld van spataderen van de onderste ledematen wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Dus met een gecompenseerd stadium is het enige symptoom van veneuze insufficiëntie het verschijnen van spataderen (telangiëctasieën) op de benen.

De overgang van de ziekte naar het subgecompenseerde stadium gaat gepaard met het optreden van pijn in de benen, zwelling van de voeten en enkels, krampen in de kuitspieren. Na rust in horizontale positie verdwijnen deze symptomen.

De eerste symptomen van spataderen van de onderste ledematen

Het meest levendige klinische beeld van spataderen van de onderste ledematen komt tot uiting in het gedecompenseerde stadium van de ziekte. De pijn in de benen wordt constant. Patiënten klagen over jeuk van de huid, die 's avonds en' s nachts intenser wordt. Na verloop van tijd ontwikkelen zich dermatitis, eczeem en moeilijk te genezen trofische ulcera. In dit stadium komen veel voorkomende symptomen voor: duizeligheid, lage bloeddruk. Ze worden geassocieerd met de afzetting van aanzienlijke hoeveelheden bloed in het uitgebreide veneuze netwerk van de benen.

Diagnostiek

Diagnose van spataderen van de onderste ledematen is niet moeilijk. Het wordt uitgevoerd op basis van de karakteristieke klinische symptomen van de ziekte en de gegevens van een objectief onderzoek.

Echografisch onderzoek van de aderen van de onderste ledematen

Om de ernst van hemodynamische stoornissen te beoordelen, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt:

• Doppler-echografie van de aderen van de onderste ledematen;
• duplex angioscanning;
• reovasografie van de aderen van de onderste ledematen.

Behandeling

Bij de behandeling van spataderen van de onderste ledematen worden, afhankelijk van de indicaties, de volgende methoden of hun combinatie gebruikt:

• conservatieve therapie;
• sclerotherapie;
• chirurgische ingreep.

Conservatieve therapie van spataderen van de onderste ledematen kan worden aanbevolen voor patiënten in de vroege stadia van de ziekte, het doel is om de progressie van chronische veneuze insufficiëntie te voorkomen. Het wordt ook gebruikt voor subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia van de ziekte tijdens de voorbereiding van de patiënt op een operatie of in gevallen waarin het gebruik van andere methoden gecontra-indiceerd is. Conservatieve therapie van spataderen is gebaseerd op het gebruik van flebotonica, waarbij compressiekousen worden gedragen. Bovendien wordt patiënten geadviseerd om regelmatig fysiotherapeutische oefeningen te doen om langdurige statische belastingen te vermijden.

Steunkousen worden aanbevolen in de vroege stadia van spataderen van de onderste ledematen

In het geval van spataderen van de onderste ledematen, die niet gecompliceerd zijn door significante hemodynamische stoornissen, kan compressiesclerotherapie worden gebruikt. De essentie van de methode bestaat uit het toedienen van een medicijn aan de aangetaste ader, waardoor de spasmen ontstaan. Daarna wordt een compressiekous om het been gelegd of wordt het been met een elastische bandage verbonden, waardoor de wanden van de ader in ingeklapte toestand kunnen worden gehouden. Een paar dagen later begint het proces van het lijmen van de wanden van de aderen. Compressieondergoed moet na sclerotherapie gedurende ten minste anderhalve maand worden gedragen, totdat er voldoende dichte verklevingen tussen de wanden van de ader zijn gevormd.

In gevorderde stadia van spataderen van de onderste ledematen is de meest effectieve methode chirurgisch. De methoden van operatietechnieken worden geselecteerd op basis van het stadium van de ziekte, de vorm en de kenmerken van hemodynamische stoornissen:

• laser coagulatie;
• radiofrequentie-coagulatie;
• miniflebectomie;
• flebectomie.

Lasercoagulatie van spataderen van de onderste ledematen

Mogelijke complicaties en gevolgen

Complicaties van spataderen ontstaan voornamelijk in het stadium van decompensatie. Deze omvatten:

• flebitis (ontsteking van de verwijde ader);
• tromboflebitis (ontsteking van een ader met vorming van bloedstolsels in het lumen);
• bloeden uit spataderen;
• trofische zweren;
• longembolie (PE).

Voorspelling

De prognose van spataderen van de onderste ledematen met tijdige behandeling is gunstig.

Preventie

Om spataderen van de onderste ledematen te voorkomen, is het noodzakelijk om langdurige statische belastingen te vermijden. Als het werk een lang verblijf in staande of zittende positie vereist, moet u regelmatig pauzes nemen voor een beetje gymnastiek of in ieder geval wandelen. Na een werkdag is het aan te raden om te gaan liggen, waarbij u uw benen een horizontale of verhoogde positie geeft.

Bij de preventie van spataderen wordt een belangrijke rol toegekend aan actieve activiteiten: sporten (zwemmen, fietsen, fitness), dansen, wandelen, enz.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!